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银屑病关节炎的检查
实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。
可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。
Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹，关节症状也和银屑病性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。
尿酸、RF及HLA- B 2HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B2HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。
手指中关节症状随牛皮癣症状而变化，当牛皮癣严重时，关节症状也严重；牛皮癣症状减轻时，关节症状也减轻。X线检查：受累骨脱钙，骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧关节则无变化。少数见有发热等全身症状。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是***用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。
关节炎的检查
类风湿关节炎检查类风湿关节炎的实验室检查方面包括：化验血常规，反应蛋白，血沉。自身抗体包括：类风湿因子，抗角蛋白抗体谱，抗核抗体谱，自身免疫性相关抗体，以及免疫球蛋白，补体系三，补体系四等。
关节滑液检查：主要是大关节积液的检查，常需要与感染等疾病鉴别，单一关节病变诊断不清时较多***用。RA关节滑液的常规和生化检查表现为无菌性炎性，为非化脓性特征、病原学检查为阴性。
CT检查包括关节CT和胸部CT检查。（3）MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。（4）超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、有皮下结节。（6）手的x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。（7）血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。
2、风寒湿型 关节肿痛，游走不定或痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。
3、但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。
4、在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等）所致的关节炎相鉴别。
要确诊类风湿,除了看类风湿因子还要看什么
1、也要化验肝[_a***_]、肾功能、电解质以及一些特异性的检查，包括关节腔积液的化验、血清自身抗体的检测和补体的检测、抗核抗体以及抗ENA系列抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱，都是需要化验的。
2、类风湿的检查有几种说法，三项、四项、五项都有。三项是指：血沉、抗o、类风湿因子；四项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白；五项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血尿酸。
3、怀疑自己是否有类风湿性疾病，这个是需要去医院查下风湿四项的检查，这个是需要抽血检查的，最好是空腹抽血。
4、抗链球菌溶血素O（ASO）；类风湿因子；血细胞沉降率；关节液检查；其他影像学检查CT等；X线检查；免疫球蛋白。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、【临床表现】PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻，偶而呈急性痛风样起病。发病年龄多在30～40岁之间，13岁以下 儿童 较少发生。
3、多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。
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