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肺癌的胸外表现有哪些?
1、指肺癌非转移性胸外表现或称之为副癌综合征,主要为以下几方面表现。(1)肥大性肺性骨关节病。常见于肺癌,也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌(胸腺、***、前列腺转移)。
2、转移至中枢神经系统。可引起颅内压增高,如头痛、恶心、呕吐、精神状态异常。少见的症状为癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍、定向力和语言障碍。此外还可有脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力及精神症状。
3、肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。
肺性骨病是不是肺癌
1、肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征,特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指(趾)、膝肘腕踝等关节常被累及,病骨区软组织有胀压痛,以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显,严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
2、Marie-Bamberger综合征(Marie-Bamberge syndrome)又称肺性肥大性骨关节病、慢性肺性骨关节病、全身性肥大性骨关节病、继发性肺性骨关节病。
3、病因本病骨的变化仅是某些系统疾病的病理过程。多数病例与某种肺部疾病有关,尤其多见的是肺肿瘤,包括原发性肺肿瘤和肺部转移性肿瘤,还有肺脓肿、慢性支气管炎、感染性肺肉芽肿、肺结核等,也有少数病例见于非肺内疾病过程。
4、肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折,多为溶骨***变,少数为成骨***变。肿瘤转移到脊柱后,会压迫椎管,造成局部压迫和梗阻。转移到关节可引起关节腔积液。肺癌还可导致肥大性肺骨关节病和增生性骨关节病。
5、杵状指在慢性肺部疾患中占18%~33%,而在原发性肺癌可达60%。肺性肥大性骨关节病主要进行病因治疗,当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失,杵状指好转较慢。
6、需要注意的是,肺结节并不一定代表肺癌。事实上,大约95%的肺结节是良性(非癌性)的。这些非癌性肺结节的主要原因包括肺部感染、结核、肺部炎症、肺内淋巴组织增生等。
骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于
肺外症状表现为副癌综合征,常见的有骨、关节病变,内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾,肥大性骨关节病,库欣综合征。
【答案】:B 1.本题考核了各病的临床表现,支气管扩张胸部可闻及局限而固定的湿啰音。2.肺结核仅在肩胛区可听到湿啰音。4.支气管肺癌可出现肺外的表现,如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。
一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音,肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音,而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。
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