肩袖损伤与肩周炎测试,肩袖损伤与肩周炎查体

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩袖损伤肩周炎测试的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肩袖损伤与肩周炎测试的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见,有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤,或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断,如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛,比较关键的是肩关节活动受限,比如上抬、外展不能,一抬胳膊就疼的无法忍受,多见于长期处于肩关节劳损状态的情况,像老师、文职等工作容易发生,但是它属于个自愈性疾病,通过理疗按摩能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起,比如***撞击或者摔伤肩膀着地,损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状,但是很多却很难恢复,它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现磁共振能明确的显示损伤的程度,如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。

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医生谈骨论筋🏊肩周炎和肩袖损伤的区别🏊

一看到这个问题时,就觉得这个问题问的很好。老百姓基本没有听说过肩袖损伤,只知道肩周炎。这就导致很多人把肩袖损伤当成肩周炎治疗,不但效果差,并且药物延误病情。所以通过这个问题给大家做一下科普,了解一下它们之间的区别。

一、什么是肩袖?

肩袖又称为旋转轴,由覆盖于肩关节前面的肩胛下肌,上面的冈上肌和后面的冈下肌、小圆肌组成。它们就像套袖一样包绕着肩关节。主要是当上肢外展时维持稳定性。

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二、肩袖损伤的原因

1.肩部慢性损伤,占肩袖损伤的一大半原因。没有明显的外伤史。

2.肩部外伤。是青少年主要的原因。

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3.肩袖血运障碍引起肩袖退行性损伤。

三、症状和体征

1.肩部疼痛。外伤时可有撕裂感,疼痛呈一过性,过几天又加重。夜晚重,可向颈部和上肢放射。2.肩关节活动障碍,经典的疼痛弧。3.压痛明显。打封闭后抬不起胳膊来就是肩袖损伤。4.上肢下垂试验阳性。5.核磁共振检查和彩超检查可明确诊断

四、治疗。撕裂减轻的可以石膏固定修养。严重的应手术治疗。

  肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬,不少中老年人都有这样的困扰,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重,被诊断为肩周炎后,经过很多治疗都无法彻底好转,这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢?

  首先,肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的,发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的,只发生在肩峰部位;而肩周炎是病理性的,肩周炎是各种因素长期***导致的,病变范围很宽,在肩关节关节面,以及胸大肌,背阔肌,肱二头肌,三角肌,冈上肌等肩关节周围软组织炎症都属于肩关节炎范围。可见,这两种病变是局部与整体的关系。

  其次,临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,位于肩峰和肱骨头之间,可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力,患者肩外展[_a***_]时疼痛,甚至上举无力,甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎,进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛,反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,进行性加重,肩关节活动功能受限为主要表现,进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。

  第三,肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊,周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常,B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。

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非常经典的问题!先举一个我临床上遇到的例子。

李阿姨是一位家庭主妇,今年56岁,平时非常勤快,除了做家务,还要带家里的小孙子。但是,2年前开始,出现右侧肩关节的疼痛,尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”,吃药打针拔罐针灸贴膏药等等,样样都试过,就是不见好。肩关节的活动度越来越差。小区的邻居跟她说,肩周炎要拼命锻炼的,于是乎,她有拼命拉小区的绳子,不但不见好,反而越练越差。最好,右肩彻底抬不起来了,疼痛剧烈,夜间无法入眠,提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了,才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征,我给他做了个磁共振,发现,右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术,术后患者疼痛消失了,活动度恢复了正常。

很多老百姓都知道肩周炎,肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及,越来越多的人意识到,肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎,还可能是肩袖损伤。

但两者如何辨别呢?如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤,是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明,在40岁以上人群中,约有40%存在肩袖损伤,而60岁以上人群中,几乎100%存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起,其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。

知道了肩周炎和肩袖损伤的概念,这里说一下,如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。

1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁,年轻人很少发肩周炎,年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然,很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。

2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因,缓慢发病。而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤,很多是由于肩峰撞击征导致。

3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的,这类就比较难以自我判断了。

到此,以上就是小编对于肩袖损伤与肩周炎测试的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩袖损伤与肩周炎测试的1点解答对大家有用。

标签: 肩关节 肩周炎 损伤