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老年人需要多少维生素D?
大多数人知道也认可新生儿或者婴幼儿补充需要维生素D,却忽略了老年人这个群体。越来越多的研究发现补充维生素D可以维持骨骼肌力量,改善肌肉功能,预防老年人跌倒,保证生活质量,维生素D的补充可以有效的预防骨质疏松。既然维生素D对老年人这么重要,那么到底需要多少维生素D呢?
调查显示:老年人群维生素D的缺乏程度是最高的,老年人的肝脏、肾脏功能下降会导致体内生成的维生素D不足,再有就是老年人的皮肤经紫外线照射生成的维生素D明显降低,因为老年人的皮肤色素沉着,色素有吸收紫外线的作用从而减弱维生素D的合成,老年人的角质层增厚,角质层厚度能影响维生素D的生成。
人体维生素D主要来源于食物或通过皮肤接触日光获得,而大多数的食物中不含有维生素D,皮肤接触阳光也会受地理位置(纬度)、季节、气候、空气污染、生活方式(室外活动时间)以及服饰、防晒用品等因素的影响,而且由于特殊代谢问题,通过食物摄取和多晒太阳对于老年人来讲远远不够,只能通过一定的膳食补充剂来补充。
老年人的维生素D的缺乏可以通过多种途径纠正和预防,如对长期住院的老年病人用人工紫外线照射治疗,结果表明病人血浆25-OHD水平提高。而长期的维生素D补充可以选择用简便、安全的方法完成。即一次口服250μg(10000IU国际单位)维生素D,至少能保持6个月的血浆25-OHD浓度,不会引起维生素D中毒。另一个方法是每日服用小剂量的维生素D。
根据<中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)>推荐,老年人维生素D的EAR(平均摄入量)维持在8μg/d(320IU国际单位)。但考虑到超过65岁的老年人体内维生素D代谢效率降低,受体敏感性降低,因此超过65岁以上的老年人的EAR(平均摄入量)变异增加。建议65岁以上老年人维生素D的推荐摄入量为15μg/d(600IU国际单位)。
总之,老年人对维生素D的需要量按照中国居民膳食营养素参考摄入量的推荐补充即可。
参考资料:
先说答案:根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》,65岁及以上老年人,维生素D推荐摄入量为每日15μg(600IU)。为满足体内维生素D足够,可耐受最高摄入量(UL)为每日50μg(2000IU)。
有研究称,老年人皮肤合成维生素D的能力有所降低,无疑使老年人的钙营养雪上加霜:老年人本来较差的钙吸收能力再缺乏维生素D的帮助,钙就更难吸收。经证实血清25-(OH)D水平与老年人的肌力和下肢功能正相关。维生素D缺乏时,肌力下降,骨折风险增加。对老年人骨骼健康来说,充足的维生素D比补钙更关键。
2017年召开的营养大会上提出,经调查发现94%的中老年人存在维生素D缺乏情况。
维生素D不仅与骨折、跌倒等风险有关,还和其他慢性病相关。近年很多研究发现,充足的维生素D有助于预防多种慢性病及某些癌症。维生素D还可预防糖尿病、口腔疾病和多发性硬化症,并与冠心病、高血压病、脂肪肝、纤维肌物、类风湿关节炎以及不孕症都有关系。此外,维生素D还可以增强免疫、调节神经肌肉的功能,与乳腺癌等多种癌症预防有关。
根据2018年3月中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《维生素D及其类似物临床应用共识》,预防维生素D缺乏的一般措施:
1.增加日照和富含维生素D食物的摄入是预防维生素D缺乏/不足的经济有效的方法。
2.通常,春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5~30min(取决于多因素),每周3次即可达到预防目的。
3.缺少日照时建议补充维生素D,维生素D2或维生素D3均可,二者在疗效和安全性方面无显著差别。
简单的说,老年人获得充足维生素D首先必须晒太阳和摄入富含维生素D的食物。
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