类风湿性关节炎置换膝关节,类风湿性关节炎置换膝关节的利与弊

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎置换膝关节问题,于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎置换膝关节的解答,让我们一起看看吧。

  1. 类风湿关节变形,需要人工关节置换术吗?
  2. 人工膝关节置换是怎么回事?什么样的病人需要进行人工关节置换?
  3. 膝关节置换术做完了效果好吗?效果能保持几年?
  4. 哪些病人适合进行人工关节置换呢?

类风湿关节变形需要人工关节置换术吗?

风湿关节变形,不到万不得已是不需要做人工关节置换术的。类风湿关节变形正常情况是风湿关节炎症导致的,可先***用局部热疗、热水浴、蒸气疗法理疗方法进行治疗,结合内服、外搽等药物治疗方法进行治疗。

人工膝关节置换是怎么回事?什么样的病人需要进行人工关节置换?

人工膝关节置换是怎么回事?什么样的病人需要进行人工关节置换?

类风湿性关节炎置换膝关节,类风湿性关节炎置换膝关节的利与弊-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

人工关节置换术:一般患者对于人工关节并不十分了解,常以为手术时,会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。

人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用於治疗肩关节肘关节、腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。

人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑胶质材,依照人体关节的构造、形状和功能制作而成,金属的种类,包括合金 、钴铬合金及不锈钢等,而塑胶材质是高密度耐磨损的聚乙烯。为了让关节和骨骼紧密结合,日后不易产生松动可使用骨水泥固定或利用人工关节上的孔状处理 ,让骨头长入。

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人工关节的两大分类:

骨水泥及优点

骨水泥又称聚甲基丙烯酸甲酯,是一种镶嵌剂,可以让人工关节和骨骼牢固的融为一体。适合骨质疏松的患者。

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特点:固定快,相容性好,术后早期就可以下地进行康复活动

非骨水泥型(生物型):

非骨水泥又称生物固定,也即人工关节可以和人体的骨头完全长在一起,适合骨头非常好、骨质坚硬的患者。

膝关节置换术做完了效果好吗?效果能保持几年?

聊一聊膝关节置换术后效果和使用期限。


1、什么时候该行膝关节置换术?膝关节是人体一个非常复杂,有重要的关键。人的日常活动走跑跳等各种活动都需要膝关节参与,膝关节出现骨性关节炎,软骨破坏,患者就出现膝关节疼痛,行走不便,活动受限,甚至畸形,当然,还有其他原因风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎等,以上疾病发展到一定程度,该关节已破坏,老百姓通常说骨头磨骨头了,就需要进行关节置换手术。



2、膝关节置换的疗效。膝关节置换以后,关节的活动是通过假体进行的,有效的减轻关节的疼痛改善关节的活动度,使患者能很好的生活甚至除重体劳动以外的工作,提高生活的质量。对于以上疾病***用其它治疗均不能达到膝关节置换的效果,随着人民经济条件的改善和国家推行的医保政策,越来越多的人***取膝关节这种治疗方法。

3、膝关节置换使用期限。接受膝关节置换手术的患者,几乎都会问到同一问题就是关节使用期限。膝关节***体使用期限,主要是磨损问题,和***体松动问题。现在的***体材料一般可以接受2000万次撞击,基本上满足患者20年的活动动,当然膝关节的使用寿命还与很多因素有关,如患者的活动量人工***体的选择医生的手术技术以及自身的骨质等。


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人工全膝关节置换术的效果如何?取决于以下几个方面——

1.给你做手术医生的业务水平?

2.你手术前是否还有其他疾病(如糖尿病肥胖症、心肺功能不全等)?

3.你所选择的人工膝关节是由什么材料构成的?国产品?国外产品?

4.手术时间是否超时?是否发生了术中感染?术中韧带损伤

5.是否发生术后并发症?是否发生静脉血栓栓塞症?

6.是否能够在术后第三天,开始新膝关节的功能锻炼

7.术后护理+康复治疗是否到位?

8.各种意外***的发生?

哪些病人适合进行人工关节置换呢?

本期医数嘉宾

复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授

哪些病人适合人工关节置换?

主要包括几个方面,一类就是各种骨关节炎或者[_a***_]特异性关节炎的终末阶段的这个治疗,所谓终末阶段就是到了后期,病人的关节畸形了,疼痛很严重,很多内科治疗都无法达到目的了,在这种情况下要做人工关节的置换,那么也包括一些畸形、先天性的畸形或者一些外伤,如股骨颈骨折老年人导致的一些这个急性的一些疾患也可以做人工关节置换。


人工关节置换手术成功率高吗?

从两个方面来讲,首先人工关节置换,特别是人工髋膝关节置换,是整个骨科甚至是整个外科领域里面最成熟的一个手术,它的历史大概有几十年,到目前为止呢人工髋膝置换在全世界大概都有一百几十万之多,在中国髋关节置换也将近四十万每年,膝关节置换呢也将近有达到二十万左右,所以呢有那么多的病人,那么长的历史都证明了人工关节是一个比较成熟的,一个效果比较好的一个手术。

那么人工关节置换呢其实还包括了人工肩关节置换、人工踝关节置换、肘关节置换等等,那么从数量效果来说最好的就是人工髋膝关节置换。


关节置换手术过程要全麻吗?

人工关节置换***用什么麻醉呢是由***师根据病人的具体情况来决定的,相对来说呢很多病人会全麻,因为全麻呢比较安全,但是不一定的,很多病人比如说因为心脏的疾病,肺部的疾病,或者有些病人因为有些腰椎的疾病,所以这个***方式不一定,可以是全麻可以是半身***。

陈太太从年轻时就在市场贩卖家禽,总是细心地帮顾客把肉品处理得干干净净,服务特别好。但到了睡眠时间,常因为白天的劳累而感到肩关节疼痛,无法入眠。但因要养家活口,且工作繁忙,一直没有求诊。

现在到了古稀之年,欲退休享清福,却发现一直忠实帮忙她勤奋工作的右肩一抬就痛,无法顺利夹菜、梳头,甚至连伸到背后穿衣,都没有办法,严重影响生活质量。求诊后发现是巨大旋转肌腱断裂,且肌肉都有严重的脂肪性变化,无法修补。

长期旋转肌腱断裂未处理,外伤、过度使用等情况,会造成肩关节退化。到一定程度保守治疗失败后,需要肩关节置换,以恢复病患正常功能。另外,较严重的近端肱骨骨折,比如说断裂成3块以上的粉碎性骨折,也需要肩关节置换手术。

传统肩关节置换手术是把受损的肩盂与肱骨部分进行切除打磨,之后置入相对应大小的人工关节。此传统肩关节置换手术需要有完整旋转肌腱才能发挥其功能,若是肌腱已断裂,效果则不佳。

无法修补的旋转肌腱巨大断裂

因此在70年代,欧洲开始发展反式人工关节置换手术,利用特殊设计,避开受损的旋转肌腱,利用更强壮的三角肌,协助病患恢复肩关节功能。

目前此手术在世界上已有良好疗效,跟传统解剖型人工肩关节相比,是稳定的替代方案。在欧美与亚太地区,使用的比率逐年增加,接受手术的病患年龄也随之下降,因对此种手术的把握性提升,且临床效果较能掌控。

反式人工肩关节置换

目前主要用于治疗长期旋转肌腱断裂所造成***性偏瘫、肩关节退化性关节炎、严重粉碎性骨折,与之前失败肩关节手术的挽救手术等。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎置换膝关节的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎置换膝关节的4点解答对大家有用。

标签: 置换 人工关节 膝关节