大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎的信号通路的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎的信号通路的解答,让我们一起看看吧。
痛风患者,什么时候可以开始吃降尿酸药物?
不论性别年龄,血尿酸值超过420umol/L(7mg/dl)即为高尿酸血症。为什么以420umol/L为界限呢?因为这个值是尿酸盐在人体内的饱和浓度,一旦超过这个值,尿酸盐就会在人体内沉积(血管、关节、软组织及肾脏等)引起病变。
高尿酸血症患者的血尿酸>540umol/L时;血尿酸>480umol/L且有痛风性关节炎发作或合并有肾功能损害、代谢性综合征、卒中、心功能异常等,这个时候我们需要药物治疗高尿酸血症。临床上常用的药物有两大类:促进尿酸排泄(苯溴马隆)、抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他),根据不同的情况个体化的选择药物,在此基础上可以口服碳酸氢钠碱化尿液,防止尿酸在尿中聚集形成结晶。在开始治疗时,避免血尿酸水平波动的太大(升得太高、降得太快),否则会诱发痛风的发作,这也很好地解释了为什么尿酸是降低了,怎么痛风却发作了的疑惑!
您好!一般痛风急性发作期间,不建议吃降尿酸的药物,缓解期尽量低嘌呤饮食,多饮水,促进尿酸排泄。非急性期饮食控制,多饮水,可以吃一些碳酸氢钠促进尿酸排泄。祝您早日康复!
你好!痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程,单基因遗传病可能影响尿酸代谢通路上的关键酶,SNP则可导致尿酸转运蛋白的差异以及炎症反应的程度。 高尿酸血症和尿中尿酸过于饱和,使尿酸盐沉积到肾小管管腔或间质中,导致急性炎性反应。
痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一,不同体重指数的痛风患者有着不同的临床特点,需要针对不同病人给与个体化治疗。
痛风患者常出现痛风石。在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。痛风石是淡***或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈,须接受手术治疗。
治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法,主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,其发生的机制在于我们机体血尿酸水平升高超过饱和度,出现结晶析出并沉积在关节等组织处,同时在一定诱发因素作用下导致的炎症性改变。所以,对于已有痛风的患者来说,其治疗的关键在于控制血尿酸水平,促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。
对于已有痛风发作的患者,建议大家在血尿酸水平超过420umol/L开始使用降尿酸药物,建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内,如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内为宜,可以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。
在痛风降尿酸治疗的过程中,大家需要注意的是:①痛风急性期不宜开始使用降尿酸药物,以免因尿酸盐结晶溶解反而[_a***_]疼痛;②如果已经使用降尿酸药物,在使用过程中再次出现痛风发作,可继续原剂量降尿酸药物的使用,并配合使用消炎止痛药物;③尿酸并不是降得越低越好,长期血尿酸水平偏低,反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生,所以血尿酸水平不宜低于180umol/L。
痛风患者在降尿酸药物治疗的同时,也要注意改善生活方式,做到严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、保暖、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并注意监测血尿酸水平变化和定期复查,对于痛风急性期患者,应积极消炎止痛,缓解期注意降尿酸药物治疗。
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