肩袖损伤也是肩周炎吗,肩袖损伤也是肩周炎吗怎么治疗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩袖损伤也是肩周炎吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肩袖损伤也是肩周炎吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈病例

由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。

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两者的概念

回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎又称凝肩,粘连关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带软组织慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法

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说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些

其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法

检查

肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。

肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见,有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤,或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断,如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛,比较关键的是肩关节活动受限,比如上抬、外展不能,一抬胳膊就疼的无法忍受,多见于长期处于肩关节劳损状态的情况,像老师、文职等工作容易发生,但是它属于个自愈性疾病,通过理疗按摩能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起,比如***撞击或者摔伤肩膀着地,损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状,但是很多却很难恢复,它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现磁共振能明确的显示损伤的程度,如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。

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  肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬,不少中老年人都有这样的困扰,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重,被诊断为肩周炎后,经过很多治疗都无法彻底好转,这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢?

  首先,肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的,发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的,只发生在肩峰部位;而肩周炎是[_a***_]性的,肩周炎是各种因素长期***导致的,病变范围很宽,在肩关节关节面,以及胸大肌,背阔肌,肱二头肌,三角肌,冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见,这两种病变是局部与整体的关系。

  其次,临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,位于肩峰和肱骨头之间,可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力,患者肩外展上举时疼痛,甚至上举无力,甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎,进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛,反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,进行性加重,肩关节活动功能受限为主要表现,进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。

  第三,肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊,周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常,B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。

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刘医生谈骨论筋🏊肩周炎和肩袖损伤的区别🏊

一看到这个问题时,就觉得这个问题问的很好。老百姓基本没有听说过肩袖损伤,只知道肩周炎。这就导致很多人把肩袖损伤当成肩周炎治疗,不但效果差,并且药物延误病情。所以通过这个问题给大家做一下科普,了解一下它们之间的区别。

一、什么是肩袖?

肩袖又称为旋转轴,由覆盖于肩关节前面的肩胛下肌,上面的冈上肌和后面的冈下肌、小圆肌组成。它们就像套袖一样包绕着肩关节。主要是当上肢外展时维持稳定性。

二、肩袖损伤的原因

1.肩部慢性损伤,占肩袖损伤的一大半原因。没有明显的外伤史。

2.肩部外伤。是青少年主要的原因。

3.肩袖血运障碍引起肩袖退行性损伤。

三、症状和体征

1.肩部疼痛。外伤时可有撕裂感,疼痛呈一过性,过几天又加重。夜晚重,可向颈部和上肢放射。2.肩关节活动障碍,经典的疼痛弧。3.压痛明显。打封闭后抬不起胳膊来就是肩袖损伤。4.上肢下垂试验阳性。5.核磁共振检查和彩超检查可明确诊断。

四、治疗。撕裂减轻的可以石膏固定修养。严重的应手术治疗。

这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的

门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术。


实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:

我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:

一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。

最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:

一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。

到此,以上就是小编对于肩袖损伤也是肩周炎吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩袖损伤也是肩周炎吗的1点解答对大家有用。

标签: 肩关节 损伤 肩周炎