大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩袖损伤也是肩周炎吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肩袖损伤也是肩周炎吗的解答,让我们一起看看吧。
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈的病例。
由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。
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两者的概念
回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
肩周炎又称凝肩,粘连性关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法。
说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些。
其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法。
检查
肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。
肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见,有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤,或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断,如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛,比较关键的是肩关节活动受限,比如上抬、外展不能,一抬胳膊就疼的无法忍受,多见于长期处于肩关节劳损状态的情况,像老师、文职等工作容易发生,但是它属于个自愈性疾病,通过理疗按摩能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起,比如***撞击或者摔伤肩膀着地,损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状,但是很多却很难恢复,它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现,磁共振能明确的显示损伤的程度,如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。
肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬,不少中老年人都有这样的困扰,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重,被诊断为肩周炎后,经过很多治疗都无法彻底好转,这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢?
首先,肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的,发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的,只发生在肩峰部位;而肩周炎是[_a***_]性的,肩周炎是各种因素长期***导致的,病变范围很宽,在肩关节关节面,以及胸大肌,背阔肌,肱二头肌,三角肌,冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见,这两种病变是局部与整体的关系。
其次,临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,位于肩峰和肱骨头之间,可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力,患者肩外展上举时疼痛,甚至上举无力,甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎,进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛,反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,进行性加重,肩关节活动功能受限为主要表现,进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。
第三,肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊,周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常,B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。
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刘医生谈骨论筋🏊肩周炎和肩袖损伤的区别🏊
一看到这个问题时,就觉得这个问题问的很好。老百姓基本没有听说过肩袖损伤,只知道肩周炎。这就导致很多人把肩袖损伤当成肩周炎治疗,不但效果差,并且药物延误病情。所以通过这个问题给大家做一下科普,了解一下它们之间的区别。
一、什么是肩袖?
肩袖又称为旋转轴,由覆盖于肩关节前面的肩胛下肌,上面的冈上肌和后面的冈下肌、小圆肌组成。它们就像套袖一样包绕着肩关节。主要是当上肢外展时维持稳定性。
二、肩袖损伤的原因
1.肩部慢性损伤,占肩袖损伤的一大半原因。没有明显的外伤史。
2.肩部外伤。是青少年主要的原因。
3.肩袖血运障碍引起肩袖退行性损伤。
三、症状和体征
1.肩部疼痛。外伤时可有撕裂感,疼痛呈一过性,过几天又加重。夜晚重,可向颈部和上肢放射。2.肩关节活动障碍,经典的疼痛弧。3.压痛明显。打封闭后抬不起胳膊来就是肩袖损伤。4.上肢下垂试验阳性。5.核磁共振检查和彩超检查可明确诊断。
四、治疗。撕裂减轻的可以石膏固定修养。严重的应手术治疗。
这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的。
门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术。
实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:
我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:
一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。
最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:
一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。
到此,以上就是小编对于肩袖损伤也是肩周炎吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩袖损伤也是肩周炎吗的1点解答对大家有用。