大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎拍片还是核磁好的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肩周炎拍片还是核磁好的解答,让我们一起看看吧。
肩周炎需要做核磁共振吗?
一般民众或者是临床医生(不论中西医),只要观察到肩膀疼痛,关节活动度受限,就会判定肩周炎(俗称五十肩)。
多年临床经验与实践告诉我,肩周炎不是一个病,它是多个肩关节部位综合失能的表现,尤其肩关节不是只有盂肱关节(肱骨与肩胛骨的关节盂组成),它是个複合关节功能带,包含:盂肱关节,肩锁关节,胸锁关节,肩峰下关节,肩胛胸廓关节,肋椎关节,胸肋关节等七大结构。
所以在我看来肩周炎只不过是我们用来形容肩痛最好的一个幌子。因为不知道原因,只好说肩周炎,时间久了,大家都这麽认为,所以肩痛的问题如此难治癒,其实就是没有找出原因,康复医学擅长找原因,治病因不治病果,以下是我可能的分析:
1.肩袖失能:肩袖肌群,属于肩关节功能带最重要的深层稳定肌,所有动作的启动都需要它的前馈机制控制肱骨头的位置,做出来的动作相对协调有力。只是没有疼痛之前,很少人会针对肩袖做稳定性训练。透过工作或生活方式,怎麽方便怎麽用,肌肉慢慢劳损而不自知。
2.肩胛骨错位:肩胛骨特殊的结构与功能在此分享一下,肩胛骨周围有超过16条肌肉提供稳定及动作,肩胛骨的动作有外展,内收,上抬,下降,上旋,下旋等多方向连动,需要肌肉彼此共同协作,才能做出如此协调的动作,其中只要一条肌肉过度使用或废用,就会影响动作表现,让肩胛骨偏离轨道,造成肌腱发炎或关节磨损。
3.姿势功能障碍:长期伏案工作所造成的圆胸驼背,影响的不仅是颈椎,还连带的造成以盂肱关节为主的多个关节错位。在关节动力学中提到,好的关节位置,才有好的肌肉动能,而且盂肱关节是多轴球窝关节,控制超过16条肌肉的主动拮抗运作,姿势错位,肌肉群跟著错位失能,造成炎症疼痛。
以上三个是最常发生肩痛的机制,拍核磁共振只是发现炎症程度,或者能提早发现是否有肌肉撕裂伤,对于肩周炎并没有实质的帮助,只是确认炎症的位置,这是结果,不是原因。当然还有可能是其他的病因,因为很多事实都需要现场评估,才能发现。
当然各个领域都有治疗肩周炎的方式,在我看来,肩周炎虽然能自癒,可是时间可能拉长到1~3年,随著时间越长,肌肉的废用性萎缩就会很明显,大量肩周炎的病人,肩胛骨周围的肌肉都很瘦小,这足以证明,我的理论是有科学证据的。
寻求专业的协助,本著科学的证据,肩痛或是肩周炎是可以治癒的,我是台湾黄教授,专注康复医学27,欢迎谘询。
这样的问题非常有意思。
第一,已经明确是肩周炎了,肩周炎怎么诊断呢?把握住两点:第一是昼轻夜重,甚至疼痛难以入眠;第二是活动受限,内展外展,内旋外旋,整体就是一活动肩关节就痛,功能受限。这里要和肩袖损伤加以鉴别,肩袖损伤一是有外伤史,二是有疼痛弧存在,即肩关节外展上举时,在60度到120度范围内,疼痛剧烈,而超过这个弧度,疼痛消失或者减轻,肩周炎则无此现象。另外,肩袖损伤上举手臂时,在外力帮助下可以完成,肩周炎则难以完成。
第二,既然是肩周炎了,你做核磁共振的目的是什么呢?检查的目的是帮助诊断,既然已经诊断,还检查什么。你做了核磁共振,无所谓再检查出什么叧一块肌肉损伤之类,这又能如何呢?
第三,肩膀疼痛的原因很多,包括肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎、冈上肌炎等肩关节肌病,另外颈椎病、心梗、肺癌、肝癌等亦能引起肩关节疼痛,必须根据症状综合判断,不是一个核磁共振所能诊断。
核磁共振是一种检查手段,是为了检查肩周关节肌肉之间有没有炎症?有没有积液有没有肩袖损伤?如果有条件,可以做。但这并不是治疗方法。如果已经确诊为肩周炎,只要对症治疗就即可。
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩部退行性改变,长期过度活动,姿势不良,外伤没有及时治疗,颈椎疾病等都可以引起肩周炎。局部热敷理疗缓解症状,自行活动患肢,功能锻炼。局部封闭,小针刀治疗等,疼痛[_a***_]可以口服药物。注意保暖避免受凉。
您好,建议您可以做核磁共振的,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛用间动电疗法,温热敷,刮痧拔罐,针炙,按摩等治疗方法解除疼痛,做一些动作锻炼肩周炎。注意保暖。希望帮到您。
应该视病情和患者的经济条件而定。首先从发病机制去分析,肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种骨、软组织的无菌性炎症。多数是由于肩关节长期慢性劳损引起,少部分可以由急性损伤,未及时得到有效治疗引起。绝大多数的肩周炎可以通过症状,如肩关节疼痛,活动受限,尤其是梳头动作诱发疼痛,加上体格检查发现肩关节压痛,外展、上抬受限,基本可以诊断,在这种只有单一肩部症状,症状体征也比较典型情况下,就不必要去做磁共振检查。但如果患者病情复杂,合并有其他症状,如胸痛、颈部疼痛,为了进一步鉴别诊断,是需要拍磁共振才能明确。以上,是我从基层角度去分析的,谢邀。
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