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肺性肥大性骨关节病的临床表现
肺性肥大性骨关节病。这是由肺癌（尤其是鳞癌）细胞分泌生长激素所致。临床表现为杵状指和关节肿痛，后者通常以大关节最为明显，有的还可伴有发热，常常被误诊为关节炎或肩周炎。男性***发育。
肺性肥大性骨关节病的临床表现 1 杵状指 该综合征几乎均有杵状指（趾），程度轻重不一，轻者仅见指甲轻度弧状改变，重者可呈典型的鼓槌状。2 关节症状 四肢关节疼痛肿胀，以前臂和下肢最为常见。
临床以杵状指（趾）、广泛性长骨骨膜增生为主要表现。
肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征，特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指（趾）、膝肘腕踝等关节常被累及，病骨区软组织有胀压痛，以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显，严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
Marie-Bamberger综合征（Marie-Bamberge syndrome）又称肺性肥大性骨关节病、慢性肺性骨关节病、全身性肥大性骨关节病、继发性肺性骨关节病。
肥大性骨关节病的临床表现
1、体征包括关节局部发红、发热、触痛肿胀、关节积液和活动受限，也有表现为无痛性关节积液。在没有大量肌肉覆盖的部位，由于长骨骨膜新骨形成，可致前臂或小腿日益增粗，腕及踝关节亦相应粗大。
2、原发性肥大性骨关节病有家族史，为常染色体显性遗传，多于青春期发病，主要表现为杵状指（趾）、厚皮骨膜病，骨关节疼痛。
3、另外有50％的病人会出现关节发红发热、疼痛、肿胀，或是关节积液，以膝、踝关节最常见，也可能包含肘、腕、掌、指、趾等关节，一般不是对称出现；而类风湿性关节炎在早期也是不对称出现疼痛，因此很容易误诊。
4、退行性骨关节炎可能导致不适症状，并可能危及患者健康：关节疼痛；起初在运动后出现，减轻或缓解至休息状态，然后逐渐恶化，最后在休息状态下出现疼痛，老年退行性骨关节炎表现为疼痛。
5、肺性肥大性骨关节病的临床表现 1 杵状指 该综合征几乎均有杵状指（趾），程度轻重不一，轻者仅见指甲轻度弧状改变，重者可呈典型的鼓槌状。
6、肿胀：通常累及一个或几个关节，关节僵硬、疼痛，有时肿胀，是骨质增生的症状表现。活动受限：关节囊纤维化，骨赘，关节面不平或游离体嵌入，可使关节活动范围减小，活动时可发生细的或粗的磨擦音。
肥大性骨关节病的鉴别诊断
肥大性骨关节病 hypertrophic ossteoarthropathy 表现为四肢长骨骨膜增厚、杵状指（趾）、骨关节病的临床综合征。又称肺性骨关节病，多继发于肺癌、肺脓肿 、肺气肿、支气管扩张、慢性间质性肺炎、间质瘤等疾病。
体征包括关节局部发红、发热、触痛肿胀、关节积液和活动受限，也有表现为无痛性关节积液。在没有大量肌肉覆盖的部位，由于长骨骨膜新骨形成，可致前臂或小腿日益增粗，腕及踝关节亦相应粗大。
X线检查可见关节间隙消失，骨赘和软骨硬化，骨受侵蚀，软骨下板塌陷，关节严重变形硬化。
此外X线上可显示长管状骨骨质疏松，骨皮质变薄，末端指（趾）骨增大。14 诊断 根据病史临床表现体征，实验室检查和其他***检查即可诊断。15 鉴别诊断 肺性肥大性骨关节病应与克山病相鉴别。
继发性者以肺性肥大性骨关节病（PHO）最常见，往往先于肺部症状数月或数年出现，容易误诊为单纯骨关节病变，而忽略肺癌的诊断。肺性肥大性骨关节病并不罕见，多合并于肺癌、支气管扩张症、脓胸等。
本病应与退行性椎间盘病和强直性脊柱炎相鉴别。前者往往有椎间盘受累脊柱变短，有椎体边缘硬化或真空现象；后者有椎小关节模糊，强直和骶髂关节侵袭、硬化或融合。
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