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类风湿病人夏天手脚水肿是什么原因？
针对这个问题涉及到了三个关键词,一是水肿,二是类风湿病人,三是夏季。
所谓水肿指的就是组织间隙或体腔内的体液潴留。分为局部性和全身性,。引起全身性水肿的原因众多,入心、肝、肾脏疾病,内分泌疾病、妊娠等各种原因引起低蛋白血症。引起局部性水肿的原因有淋巴管回流障碍、静脉回流障碍、局部炎症、过敏变态反应等,例如盆腔肿瘤引起下肢水肿,下肢静脉血栓引起单侧肢体水肿、蚊虫叮咬引起局部红肿等。该病友长期坐轮椅,可能因下肢静脉回流不畅从而引起下肢水肿。
类风湿关节炎(简称RA)是一种以外周对称性侵蚀多关节炎为主要表现的自身免疫疾病,可累及手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、踝及足跖趾关节,晚期可引起关节畸形。RA还可引起关节以外的损害,如肺间质病变、胸腔积液、巩膜炎、周围神经炎、皮肤血管炎等。RA出现手、足肿胀,的主要原因是手足关节炎,但这种肿胀多伴有疼痛,晨僵及活动受限,且与关节炎病情活动有关,与季节关系不大。
问题中提到与季节有关,夏季严重,其他季节不明显。我们在临床中也会遇到这种现象。这种水肿多在气温高时出现,可引起手足、下肢、眼睑等部位水肿,称为“夏季水肿”。引起水肿的原因可能与夏季气温高,动静脉对气温的反应,毛细血管扩张不平衡等原因,使组织间液生成增多引起水肿。
结合该病友的水肿,可能是多种因素参与其中,不仅需要积极治疗类风湿关节炎控制关节炎症,还需增加关节及肢体功能锻炼促进下肢静脉回流。此外夏季防暑不容忽视,避免在气温过高环境中活动,严重水肿者可适当使用利尿剂。
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