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《金匮要略》笔记20|中风历节病脉并治:历节病(痛风/风湿关节炎)
1、在古代文献中，《内经》称痿躄。痿是指肢体痿弱不用，躄指下肢软弱无力，并提出皮痿、肉痿、筋痿、脉痿、骨痿和五脏痿等不同名称。《金匮要略．中风历节病脉证并治》名曰枯。
2、《金匮要略·中风历节病脉证并治》中「乌头汤」煎法云：「川乌五枚，口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头，去滓，内蜜煎中，更煎之。
3、第二至第二十二篇分别论述痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节病、以及妊娠病、产后病、妇人杂病等20余种、类病症。所述病症以内科杂病为主，兼及外科妇科病症各有专篇。
4、还有两种湿不在此列：湿在血脉里和很严重的类风湿型关节炎（关节变形），后述。 相关链接： 《金匮要略》笔记10|痉湿暍病脉证治法—痉病（脑膜炎） 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
5、中经，中风类型之一。见《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。”病情较中络略重。
6、续命汤是在《金匮要略》中风历节病篇附方中出现的处方，我常用于脑软化症，在该病例则应用于颜面神经麻痹。
中医治疗风湿性关节炎的偏方
偏方二 偏方：海桐皮、桂枝、海腾风、路路通、宽筋藤、两面针各30g 用法：将上药水煎，趁热熏洗关节，每日1-2次，每次20-30分钟。功效：此偏方可以舒经活络，对于治疗风湿性关节炎有一定的疗效。
风湿性关节炎 （一） 【辨证】实热痹阻。 【治法】清热解毒，社湿宣痹。 【方名】退热通络汤1号。
治疗风湿病的偏方 乳香川乌治类风湿性关节炎 功能主治：化瘀通络，利湿除痹。主治类风湿性关节炎。偏方组成：乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。
中医外科对风湿性关节炎的治疗
熨风散《伤科选粹》处方：羌活、防风、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各3克，研成细末。功用：温经祛寒，散风止痛。治风湿性关节炎，风湿样关节炎，因风寒湿所致者。
．筋脉拘急较甚者，去苍术、防风、松节，加生意仁、木瓜等以舒筋缓急。 “4．脊背强直，关节不利者，去松节，加狗脊、鹿角胶、羌活等以利关节。
现代医学对于类风湿关节炎的治疗大致可以分为以下几种： 药物治疗 和 手术治疗 两种。
针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。
古方：①柴葛解肌汤（《伤寒六书》）：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热，关节疼痛，肌肉酸楚，中医辨证为风热在表者。
类风湿性关节炎的治疗方法止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。
类风湿性关节炎的中医治疗
1、治风湿性关节炎偏方：用5斤60度的纯粮白酒泡半斤竹黄，密封一个月后，竹黄酒会出现血红色。然后，患者每晚倒9钱竹黄酒，1钱蜂蜜，在睡觉前一次喝下。一般患者喝完5斤酒就会见到效果。
2、【药理】当归对急性渗出性炎症有较显著的抑制作用，对变态反应性炎症也有一定影响，并可镇痛。黄芩抗炎，对大鼠佐剂型关节炎继发性损害有预防保护作用，能抑制骨质退化和破坏；并对链球菌有体外抑制作用。
3、风湿热痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑或数。治法：清热利湿，祛风通络。方药：宣痹汤。
4、蚂蚁丸 药物组成：蚂蚁30g，何首乌30g，熟地黄30g，人参30g，五味子30g。功效：补肾健脾，壮筋骨，益气血。主治：慢性类风湿性关节炎。
5、麻黄炙、松节 ，防风，各适量，水煎服，对于寒痹型类风湿性关节炎适宜。 防风茯苓可用来治疗风痹型类风湿性关节炎，[_a***_]为：防风、茯苓 ，麻黄炙、葛根、甘草炙 ，当归、桂枝 ，秦艽 ，生姜 ，大枣各适量，水煎服。
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