大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节病骨化三醇的问题,于是小编就整理了3个相关介绍骨关节病骨化三醇的解答,让我们一起看看吧。
骨化三醇胶丸作用是什么?
骨化三醇胶囊的作用:用于肾病性佝偻病、甲状旁腺功能减退、维生素D依赖性佝偻病和低磷维生素D佝偻病。它是维生素D3的活性代谢物之一。它能促进肠钙吸收,调节骨钙化,口服后3-6小时达到峰值浓度。血清半衰期为3-6小时。单剂量口服药理活性持续3-5天。口服给药:初始剂量,每天0.25微克,根据血钙浓度监测。
钙尔奇d和骨化三醇老年人可以一起服用吗?
这两个药是可以一起吃的。钙尔奇D主要是补充钙剂,骨化三醇能够促进钙的吸收。临床上常用两个药物联合口服,补充体内钙,改善骨质疏松。除了口服补钙以外,还要多晒太阳。吃钙含量丰富的食物。平时还可以适当的进行户外运动都有利于促进钙的吸收。
老年骨质疏松,可不可以长期吃骨化三醇呢?有何依据?
老年人骨质疏松是可以吃骨化三醇的,许多骨质疏松患者医师可能还会开阿法骨化醇或者维生素D,其实他们在体内最终作用是一样的,下面就简单介绍一下这三者的区别。
我们体内维生素D的主要来源有两方面,一方面是通过晒太阳,皮肤中的7-脱氢胆固醇经过阳光转变为维生素D;
另外就是通过摄入食物获得,植物性食物如一些受阳光照射后的蘑菇、动物性食物如一些多脂鱼都富含维生素D。
维生素D可以促进机体对钙的吸收,但这不是维生素D本身的药理作用,维生素D最终需要在体内转化成骨化三醇才可以发挥作用。
维生素D需要两步转化,第一步在肝细胞内经25-羟化酶作用转化成骨化二醇,第二步骨化二醇通过血液运输到肾脏后,经1α-羟化酶作用转化成骨化三醇。而阿法骨化醇,只需经过一步在肝脏就可以被转化成骨化三醇。
最终在体内起作用的骨化三醇,它与维生素D受体结合,通过增加钙和磷酸盐在肠道吸收,促进骨矿化,减少骨钙消溶,从而缓解骨疼等症。这三者在体内的消除时间长短也不一样,骨化三醇半衰期短,阿法骨醇半衰期较长,停药后1周内仍有作用,维生素D在体内由蓄积性,所以作用失效时间更长。
由于老年人皮肤合成维生素D的能力下降,所以如果老年人需要补充维生素D,则以补充活性维生素D为宜,比如使用骨化三醇,另功外对于肝肾不全的患者来说,也适合选择骨化三醇。对于年轻人、肝肾功能正常的人来说选择维生素D就可以。
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维生素D是人类不可或缺的一种脂溶性维生素,它可以调节钙、磷吸收,保持骨骼的强健,提高骨密度,儿童缺乏维生素D可导致佝偻病,成人缺乏维生素D可导致骨质软化和骨质疏松。维生素D需经肝脏和肾脏转化才能转化为活性维生素D,在临床上维生素D主要用于预防骨质疏松,而活性维生素D能够促进肠钙吸收,增加肾小管对钙的重吸收,促进骨的形成和矿化,抑制骨的吸收,增加老年人的肌肉力量和平衡能力,降低跌倒和骨折风险,可用于各种骨质疏松的治疗。
目前临床上常用的活性维生素D有阿法骨化醇和骨化三醇,其中骨化三醇是维生素D经过肝脏和肾脏两次转化而得到的活性产物,因此骨化三醇无需经过肝肾转化,可以直接发挥作用,可用于肝肾功能不全的骨质疏松患者,而阿法骨化醇则需要经过肝脏代谢才能转化为骨化三醇,适用于肾功能不全而肝功能正常的骨质疏松患者,因此肝功能不全的患者使用阿法骨化醇通常是无效的,必须使用骨化三醇才有效。维生素D的主要作用就是促进钙的吸收和利用,因此对于骨质疏松患者来说,补钙是必须的,每日元素钙的总摄入量应达到800mg-1000mg,在饮食补钙的基础上,可以补充碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
维生素D治疗的目标是骨密度保持稳定或增加,没有新发骨折和骨折进展的风险,有临床研究证实,一旦停用维生素D,其疗效会快速下降,骨折风险明显增加,所以维生素D的治疗应至少坚持1年。常规剂量服用骨化三醇总体上是安全的,长期使用时,应在医生或药师的指导下使用,不宜同时补充较大剂量的钙剂,治疗期间应定期监测血钙和尿钙,以免发生高钙血症,治疗过程中如果出现呕吐、头痛、食欲减退等症状,应立即停用,及时就医。在最初3-5年治疗期后,应全面评估患者发生骨质疏松骨折的风险,包括患者的骨折史、身高变化、骨密度变化等。
除了药物治疗外 ,适度的日光照射和运动也是必不可少的,日光中的紫外线可将皮肤中的胆固醇转化为维生素D,而适量的运动能够增强患者的肌肉力量,改善骨密度,维持骨结构,加强平衡能力,降低跌倒风险,推荐的运动有游泳、慢跑、负重锻炼、跳绳、太极拳等。
参考文献:
骨化三醇胶丸说明书
内科学(第8版)
原发性骨质疏松治疗指南(2017)
首先说,骨化三醇是治疗骨质疏松症的一线用药。骨化三醇是维生素D在体内经过肝脏、肾脏分别加羟基后的代谢产物,或者通俗的说是维生素D的激活状态。
骨化三醇可以长期服用,但是需要注意避免出现高钙血症。因此,标准的操作流程是开始服药后一个月,三个月,半年需要做血钙、血肌酐水平的测定。以后每隔半年进行血钙和血肌酐监测。
需要说明一点,骨质疏松症的治疗是个很不容易的过程,补充钙片,和骨化三醇是不够的,更有效的药物是抑制骨吸收,和促进骨生成的药物,前者如阿仑膦酸钠(福善美),唑来膦酸(密固达),雷洛昔芬(易维特);后者比如特立帕肽(复泰奥)等。
到此,以上就是小编对于骨关节病骨化三醇的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节病骨化三醇的3点解答对大家有用。