结晶性髋关节病,结晶性髋关节病诊断标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于结晶性髋关节病的问题,于是小编就整理了1个相关介绍结晶性髋关节病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 尿酸不达标对肾的损伤有多大?

尿酸不达标对肾的损伤有多大?

一、中国成人高尿酸血症的患病率是8.4%-13.3%,中老年男性和绝经女性为高发人群,年轻化趋势加重

二、以下几组数据可以表明长期尿酸不达标到底有多伤肾。

结晶性髋关节病,结晶性髋关节病诊断标准-第1张图片-关节病康复网
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血尿酸每升高60umol/L,肾脏病风险即增加7%-11%,肾功能恶化风险增加14%。

②与血尿酸正常人群相比,血尿酸水平在420-534umol/L的人群新发肾脏疾病的危险风险增加2倍,而血尿酸≥540umol/L的人群新发肾脏疾病危险风险增加至3倍。

③血尿酸水平男性≥420umol/L,女性≥360umol/L发生终末肾病的危险分别增加4倍和9倍。

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三、至于尿酸降低后肾功能可以不可以恢复需要根据前期高尿酸血症对肾功能损伤程度。如早期发现高尿酸血症及时饮食控制及药物干预等,对肾功能影响会很小或者肾功能可以恢复正常。但如果高尿酸血症已导致肾小球硬化及肾间质纤维化,并引起肾脏产生尿酸盐结晶和结石,导致梗阻性肾病的发生和发展,就算尿酸降低肾功能也不可能恢复正常,最终可导致终末期肾病。

四、为了避免高尿酸血症对身体损害,我们应预防为主。避免摄入高嘌呤食物、控制体重、增加运动,多饮水多排尿。

随着人们健康意识的不断能提高,现在越来越多的人开始讨论起了“高尿酸”的问题,很多朋友知道,高尿酸长期不控制,可能会导致关节剧烈疼痛红肿症状痛风,但实际上,对于高尿酸的朋友来说,高尿酸如果长期控制不好,它对于身体的健康危害,也不仅仅是引起“痛风”那么简单。

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尿酸是人体血液中固有的生理活性物质,它主要经过肾脏过滤重吸收后,经过尿酸排泄,又是一种酸性物质,因此我们才将其称为尿酸。我们通常所说的高尿酸,主要指的是血液中的尿酸浓度偏高的问题。血液中的尿酸主要来自于两个方面,一个是自身细胞新陈代谢形成的核苷酸类物质,在体内经过多步的氧化过程后,形成血液中的尿酸盐,这是人体内尿酸的主要来源,还要少部分尿酸来自于外界摄入的嘌呤,在体内经过一系列的转化后,也会形成外源性的尿酸盐,这些尿酸盐通常会保持一定的浓度平衡,如果尿酸的产生和排泄出现异常,产的多,排的又不通畅,就会使血液中的尿酸盐不断累积,导致出现高尿酸的问题。

尿酸是一种结晶盐,溶解性不好,在血清中属于一种微溶性的物质,因此,如果浓度升高,超过了它的溶解限度,就有可能会在血液中析出单尿酸盐的结晶,这些尿酸盐的结晶,如果沉积于关节部位,激发机体的免疫系统产生炎性反应,就会出现我们常见的“痛风”问题,长期不干预,甚至可能会形成痛风石等慢性痛风问题,影响行动能力,严重影响生活质量。

除了会诱发痛风以外,高尿酸对肾脏的影响也不容忽视。如上所言,高尿酸属于一种机体代谢出现问题的慢性疾病,因此,高尿酸的控制也往往比较难,而长期的尿酸偏高而不控制,可能会导致肾脏出现以下问题:

1. 慢性尿酸性肾病:在血液中由于过饱和而出现结晶的尿酸盐,不但会沉积于关节部位,也有可能在肾脏过滤重吸收尿酸时,沉积于肾脏肾髓间质组织中,这些尿酸盐的逐渐沉积,会局部激活肾素醛固酮系统,导致肾小球动脉出现高压,慢性炎症反应等问题,高尿酸在肾脏的堆积,还会导致肾间质的纤维化等问题。因此,高尿酸患者除了定期检查尿酸水平以外,还应该注意尿液情况,如果出现夜尿增多,低比重尿,小分子蛋白尿等情况的话,则提示可能存在慢性尿酸盐肾病的问题。

慢性尿酸性肾病,一经发现就应该注意加强尿酸的控制,如果通过生活方式干预调节不良的情况,应当考虑服药控制尿酸,通常建议把血尿酸控制到360或300以下,但也不要低于180 的水平。

2. 急性尿酸性肾病:发作急性尿酸性肾病的患者,往往血尿酸水平重度偏高(,从而导致尿酸沉积阻塞肾小管,从而导致少尿或无尿性肾脏损伤。如果出现少尿、无尿、腰痛等尿路梗阻症状,同时伴有血尿酸水平重度偏高,超过900μmol/L的情况,同时检查肾功能排除间质性肾炎和尿酸性肾结石的情况下,可以考虑急性尿酸性肾病。

急性尿酸性肾病如果干预及时,通常可逆,也要注意预防。对于急性尿酸性肾病高风险患者,应当及时的给予生活改善干预,补水治疗,需要服药控制的话,首选重组尿激酶或别嘌醇。

3. 尿酸性肾结石:肾结石主要为草酸盐结石,而尿酸盐结石的是第二大类型的肾结石。尿液中尿酸溶解度的降低是导致尿酸性肾结石的主要原因。尿酸性肾结石也是尿酸高引起急性肾损伤的重要原因之一,因此,尿酸性肾结石,与急性尿酸性肾病这两个概念是有交叉的。尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿;急性梗阻时可引起 急性肾损伤,表现为发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高 等;慢性梗阻可引起l肾积水和肾实质萎缩,甚至发展为终末期肾病等严重问题。尿酸性肾结石的主要治疗方式当然还是排石,根据肾结石的大小,***用不同的体外或手术方式碎石排石。

综上所述,对于有高尿酸问题的朋友,想要减少高尿酸对肾脏产生的健康危害风险,应该尽早的进行高尿酸的干预控制,不要等出现大问题或者疾病症状的时候再去降尿酸,再去注意。生活上注意低嘌呤饮食,多饮水,戒烟酒,控制体重,适度加强运动,这些方面都是控制好尿酸的良好生活习惯,对于通过生活调理尿酸无法有效控制或者需要进一步降尿酸的朋友,在医生指导下,合理的选择降尿酸药物,周期性的服用,把尿酸控制在合理范围内,也是非常重要的。

到此,以上就是小编对于结晶性髋关节病的问题就介绍到这了,希望介绍关于结晶性髋关节病的1点解答对大家有用。

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