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抗疟疾药物Plaquenil是否有望在COVID-19治疗中发挥作用?
发过赛诺菲制药公司表示,其已准备向***提供数百万有助治疗 30 万***病毒感染患者的药物。
在一项有限的研究中,使用抗疟疾药物 Plaquenil 的测试表明,75% 的 COVID-19 患者可在六天后转阴。
尽管实验结果很是鼓舞人心,但***表示仍需进一步的独立试验来验证,而不是贸然推广。
在民众宅家并***取勤洗手等措施来减缓疫情扩散的同时,研究人员需要时间来深入研究******,以了解作用机理和研发治疗方案。
早些时候,澳大利亚医生在一项研究中解释了免疫系统是如何应对******感染的。此外,世界各地的实验室正在努力研发疫苗。
更重要的是,临床医生正在尝试各种药物组合,以加速患者的康复。比如日本使用的一款名为 f***ipir***ir(***igan)抗流感药物,就为一线带来了一丝希望。
另一项惊人的发现是羟氯喹(Plaquenil),法国目前正考虑将其用于未来的试验。法新社报道称,赛诺菲只要公司正准备向***提供数百万计的药物,以治疗 30 多万的 COVID-19 患者。
在发过马赛开展的一项有限研究,部分证实了 Plaquenil 的一些疗效。Didier Raoult 教授用该药治疗了 24 名 COVID-19 患者,发现 75% 的病例可在六天后转阴。
赛诺菲向法新社表示,该公司正准备与法国卫生当局合作,以证实该药的效果。不过法国***表示,首轮测试的科学支撑不足,因此需要将该试验扩大到更多的患者群体。
补充维生素D,最科学的方法是什么呢?
维生素D有「阳光维生素」之称,人体能够透过足够的日晒自然合成维生素D,亦能藉由饮食摄取而得。若想要拥有强健的骨骼,除了注重钙质的摄取,足够的维生素D也是身体不可或缺的营养素!
想要强健骨骼,吃钙不够!同时也要摄取维生素D!自从第三世界的佝偻症(rickets)[1] 确诊导因于维生素D缺乏之后,维生素D就被列入营养教科书,成为大家琅琅上口的传统营养素。维生素D也被昵称为「网搜哥」──透过日晒可以获取维生素D,所以在台湾这个终年阳光普照的岛屿,一般人普遍并不担心维生素D摄取不足。再加上台湾并非乳源丰沛之地,且大众摄取乳制品的习惯仍待推广和建立,因此在谈论骨骼保健时,多是担心钙的摄取不够,对维生素D的关注显然少了许多。
这样的认知,现今看来恐怕得来鸣笛示警、翻转一下了!首先要强调的是,想要拥有强健的骨骼,光吃钙是不够的,得同时摄取维生素D才行!因为维生素D的存在能有效提升钙的吸收达60%,让我们从饮食摄取到的钙质稳稳地留在身体和骨骼之中。
再者,从食物营养含量的角度,一般人只要有如何从饮食中挑选钙含量丰富的食物的概念,譬如多元的奶制品、传统豆腐、深绿色蔬菜等,想要达到每日充足的钙建议摄取量并不困难;但若欲摄取足够的维生素D,这个挑战便难上许多!由于许多维生素D含量高的食物,多半是台湾民众较不常吃或份量吃不多的,譬如:深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶品、鱼肝油、酵母、瘦肉等,青菜虽有但含量较低,无法从饮食中摄取足够的维生D。虽说如此,在古代却鲜少发生维生素D缺乏的症状,主要是受惠于日晒阳光帮助人体自身合成维生素D3。
晒太阳合成维生素D,也要选对时间与方法!时空拨换至今日,现代人因为害怕阳光曝晒得到皮肤癌,也受医美风潮强调美白的影响,外出必先涂抹防晒品,便将转化先趋物成活性维生素D 3的紫外线(UVB)给阻挡掉了。有些人也因此刻意避开日正当中的艳阳,改在清晨或傍晚晒太阳。
然而,科学却告诉我们这样的做法并无法两全其美,因为制造维生素D 3最好的280 nm波长的紫外线在清晨或傍晚几乎都被大气层吸收或折射掉了。而若想在房屋内或车窗内晒太阳也是徒劳无功的,因为此波长会被房屋或车窗的玻璃所吸收,对维生素D 3的合成起不了作用。
若想仰赖日晒的方式让身体合成维生素D,诀窍在于别在光影倾斜超过45 度角以上晒,因为成效不彰,建议最佳的照射时间为上午10 时到下午3 点之间。而不同的肤色,日晒合成维生素D的效率也不同:肤色较深者相对于肤色较白者,需再延长1.5 倍至2 倍的时间。一个澳洲的研究建议,在未涂抹防晒品的情况下,于上午10 点到下午3 点日照较强的时段,每周3 至4 次将脸部、手臂及手掌日晒10 至15 分钟,即可获得足够的维生素D(Samanek et al., 2006)。而在纬度高地区的冬天时,若只露出脸颊,则约需日晒2 小时以上才能得到足够的维生素D(Morley, 1989; Ryan, Eleazer, & Egbert, 1995)。
因此对于平日不易接触到日晒的族群,似乎也更定位了维生素D就是所谓的Vitamin ──「必须」透过饮食获得或补充。
临床研究的证据指出,需重视维生素D不足的风险台湾新光医院、万芳医院以及双和医院的调查研究显示,学龄儿童及青少年的国人有51% 为维生素D缺乏(vitamin D deficiency),90.3% 为维生素D不足(vitamin D insufficiency)。新生儿的临床医学营养则率先呼吁关注婴儿维生素D缺乏的议题:南北纬32 度以上的国家在冬天时由于无法藉由日晒得到足够的维生素D,再加上母亲本身维生素D多半就不足,所以经由母乳哺喂的婴儿也得不到足够的维生素D。台湾虽然纬度较低,且一年四季几乎阳光普照,但碍于风俗民情,婴儿在未满3~4 个月之前通常是不会被带出门的,母婴能够晒太阳的机会也很少。
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