大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎体格检查怎么写的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎体格检查怎么写的解答，让我们一起看看吧。
如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？
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其中肩周炎多见于50岁左右中老年，表现为肩关节周围的疼痛，活动时和夜间疼痛加重，肩周的主动和被动活动均受限，以针灸、理疗加功能训练适当对症用药治疗为主，如未治疗，一般1-2年可自愈，但患病期间如未进行有效的治疗及功能训练，后期肩关节活动度可能受影响，适当的肩关节及周围肌肉锻炼，可有效减少肩周炎的发生；
肩袖损伤的疼痛常常发生在明确的外伤后或反复使用肩关节的长期劳损
活动受限以肩部外展受限多见，症状轻一般以药物加休息患肢治疗为主，病情严重或保守治疗3-6月效果差需手术治疗，平日活动注意先热身、须反复使用上肢生活工作应注意间歇休息，平日适当加强肩部肌肉力量训练；两者行肩部核磁共振检查可明确鉴别诊断。
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肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病，两者的临床症状相似，多为关节疼痛和活动受限，因此在临床诊断时极易弄混，那么，两者如何辨别呢？
肩关节活动受限
肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限，而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的，这类患者单凭症状难以区分，要借助***检查鉴别。尤其是老年患者，因关节囊和周围组织黏连较重，治疗的风险和难度都会大大增加。
肩关节疼痛部位和性质
肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，有昼夜轻重的现象。
而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重，有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛，尤其是外展有明显疼痛，随着时间的推移，病情的加重，肩部疼痛加剧，但疼痛不一定呈持续性。
发病和病情进程都比较缓慢，而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤，大部分都有明显的外伤史。当然，肩袖损伤并不一定都是外伤导致，如中老年人的肩袖损伤，很多都是由于建峰撞击导致。
如何防治？
可进行几项肩部锻炼，防治肩部疾病，锻炼过程中注意适度，当做应慢应稳，幅度由小到大，运动量以肩部略感酸痛为宜。
“陈医生，我这个肩周炎很长时间都没有好，我每天都在进行锻炼，这症状反而加重了，为什么会这样呢，是不是我的锻炼方法出错了？”“林大姐，锻炼方法是没错，不过啊，您这个可不是肩周炎，而是肩袖损伤。”
像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数，因为它们的症状真的是太像了，所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤，那么效果肯定是不好的，甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大，最后造成断裂。
那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢？别急，今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。
1、肩周炎or肩袖损伤
其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难，大家记住这两句口诀即可：肩周炎——主被动活动都受限；肩袖损伤——被动活动不受限，主动活动受限。
很多小伙伴们可能觉得都点绕，其实并不难，简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时，会明显感觉到肩关节疼痛，甚至抬不上去，就算是别人帮他也是一样的。
而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂，但是如果有人帮忙的话，是可以将手臂抬起的。
很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎"，其实其他病变也容易引起肩关节疼痛，如“肩袖"损伤就是其中的一种。
它是肩关节的套袖，是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构，因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节，为肩关节活动提供原动力，控制肩部活动的方向及 范围等功能作用。
由于老年人机体功能退化，骨质脆弱，抵抗力差，在劳 作、运动等活动中，很容易导致"肩袖''损伤，造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状，因此，老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。
肩袖破裂后疼痛局限于肩顶，可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时，有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失，但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰，随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退，疼痛也逐渐减轻或消失，但是，任何肩关节的活动均能引起疼 痛。急性期由于肌肉的[_a***_]及疼痛限制肩关节的活动；慢性期关节的活动虽可恢复，但可现“撞击症"，一手固定患者肩胛骨以防止旋转，另一手抬起患臂做前屈和外展，引起大结节撞击其肩峰，当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛，过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛，过后则疼痛消失。
年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变，虽肩袖完全破裂，肩部功能障碍不明显。
X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移，使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则，松质骨萎缩，骨质稀疏。此外，X线平片对是否 存在肩峰位置异常，肩峰下关节面硬化、不规则，以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片，可直接观察大结节与肩峰的相对关系。
"肩袖"损伤的治疗，一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守治疗方法，如物理疗法、冰敷法等。
症状严重患者，可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法，以防止此期间病情加重，直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂，应及时就医，***用关节镜手术治疗。
(1) 急性期治疗:停止肩上举的动作，患肩休息，不要活动，局部冰敷;如果疼痛剧烈，可服用镇痛药物。
肩膀又疼又冷，与肩周炎有关吗？
随着现代人的工作和生活方式改变，肩周炎的发病年龄在下降，已成为常见的办公室疾病，有些人年纪轻轻就患上了肩周炎。肩周炎常因天气变化及劳累而诱发。那如果肩膀又疼又冷，就是肩周炎吗？
肩膀又疼又冷是肩周炎的一个表现。
肩周炎最主要的一个症状就是肩关节疼痛，这种疼痛表现为怕冷，不少患者终年用棉垫包肩。尤其是在冬季，患者一受冷风***就会感到肩膀又凉又痛，因此，冬季也是肩周炎的多发季节。有些患者即使在夏天也害怕肩膀吹风，尤其是在办公室空调下，如果肩关节受冷风吹，会感到十分的疼痛，同时肩关节也会如冷冰一般。由于患病后肩关节僵硬，活动受限，像被冻结一样，所以又称“冻结肩”。
不过仅仅是肩膀又疼又冷还不能诊断为肩周炎，肩周炎的肩痛还有以下几种明显的特点：
1.疼痛昼轻夜重：表现为肩关节某个部位阵发性疼痛为昼轻夜重，大多患者常常在夜晚痛醒。
2.疼痛导致活动范围受限：在做一些伸展、上举、旋转的动作会更加疼痛，严重的患者会连基本的自理都无法完成。当病情发展到更加严重的时候，从肩关节到肘关节之间的肌肉、韧带都令人疼痛难忍。
3.存在压痛点：大多数的肩周炎的患者在肩关节周围都存在明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肩周炎的症状有很多，不同的人、不同的病情会表现出不同的病症，所以当肩膀出现又疼又冷的症状时，要尽快到医院骨科就诊。
本期医数嘉宾
上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授是不是肩部疼痛就一定就患上肩周炎？
莫：肩周炎的症状主要是肩部的一个疼痛，它的疼痛有几个特点，就是活动的时候才会痛，静止的时候它不痛，另外一个就是夜间会痛，白天可能会痛好一点。那么它会慢慢地出现功能的障碍，是一个逐步出现。可能一开始活动是小幅度的受限，到最后会越来越受限。所以肩周炎在临床上有也分好几个期，有急性期、粘连期、最后有缓解期。那么有一部分病人可以慢慢地治愈，所以也有说法说，其实我们每个人可能都生过肩周炎，只不过它好了。但是还有一部分病人由于它疼痛的原因、功能障碍的原因，他得到医院来就诊，那么医生就会通过一些体格检查，包括一些***检查、影像学的检查，来判断它到底是不是这个病。
肩周炎和糖尿病是否有一定的关系？
莫：临床上的确发现糖尿病的病人患肩周炎的是比较多，但是是什么原因？目前还没有明确的解释，只是在临床当中我们会发现有这样的情况。现在有很多的治疗方法，包括局部的封闭也是一种治疗的方法。那么其实要用这种方法的时候，可能我们就会要注意，如果这个病人糖尿病的话，可能我们一些封闭用的激素使用就需要慎重，因为激素的应用可能会引起病人血糖的波动。
到此，以上就是小编对于肩周炎体格检查怎么写的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎体格检查怎么写的2点解答对大家有用。
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