大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于退行性骨关节病***的问题,于是小编就整理了2个相关介绍退行性骨关节病***的解答,让我们一起看看吧。
问:老年痴呆会转发***吗?用什么药治疗?
老年痴呆就是阿尔兹海默病,多发性老年性病变,而且的话时间久了可能会出现性格的转变,其实就是回归到小孩的时期,可能会出现记忆力障碍,失语,失用失认,对家人都可能不认识,而且的话还容易走丢,对家庭和病人本身都会是一种很严重的病变,如果相信家里有阿尔兹海默病的病人,深有这种体会.
1.这种病变一般发生在老年或者是老年的前期,以认知障碍为主要表现,最常见的是损伤中枢神经系统退行***变,时间久了也就是表现出来精神疾病的一种。
2.如果不及时控制的话,可能会出现最终的神经精神障碍,这种疾病就算及时治疗的话,属于器质***变,也会出现认知障碍或者是非认知性的神经精神症状,这种情况可能会出现轻度的表现出来,近期记忆力的下降,性格的改变,突然间出现暴躁易怒,自私,多疑,活在自己的空间里对时间空间的定向力紊乱,中度的可能会出现性格的改变,情绪障碍,病人对学习新的知识社社会接触能力减弱,也会出现记忆力的下计算力的下降,对任何事情提不起兴趣,也不注意仪表,可能每天同一件的衣服能反复多次的,穿好几件衣服。这样时间久了,大部分都会认为这是一种精神不正常的表现。
3.严重可能会出现情感的淡漠,哭笑无常,孤独的丧失,以致不能完成日常生活,比如说连简单的穿衣技术或者是需要终身的卧床,与外界亲朋好友丧失接触能力,可能会出现括约肌功能的障碍,尿路的感染,褥疮,全身肌肉的瘫痪,最终这些都是容易引起椎体外系的病症,重症晚期患者可能出现神经系统原始反射抓握反式,吸允反射晚期的课可以出现肌张力增高。这些应该都是脑器质***变导致的功能性改变,一般是不可逆的。
4.这种疾病也没有太好的治疗办法,只能是延缓疾病的进展,功能衰退是不可逆的,所以说治疗依然是没有完全解决的问题,总的原则是有效的生活护理家属护理好的话,可能会延长患者的生命,改善患者的生活质量,防止摔伤外出或者是不外出走丢发生意外的发生,也有方面是药物的治疗,通过改善认知功能,胆碱能抑制剂,比如说用一些多奈哌齐能够改善认知功能障碍,
控制精神障碍,很多病人可能到一定程度会出现精神症状,比如说幻觉,妄想抑郁,躁狂睡眠障碍,这种情况可以选择抗***药物,比如说氟西丁,帕罗西丁,西太普兰,舍曲林,不典型的抗精神药物,可能会用奥氮平,利培酮。重症的病人由于生活质量严重减退,可能会出现营养不良,追击性肺炎,泌尿系感染褥疮,所以说除了治疗以外,家属的护理特别关键,这种病程一般的话为5~10年,少数病人可以存活10年或者更长的时间,这种情况一般都会最终合并长期卧床出现坠积性肺炎,泌尿系感染,或者褥疮等并发症,比较多见,这种疾病其实除了治疗营养支持以外,家属的护理尤其重要,同时一定要防止病人走失走丢,防止意外的发生。
晚期帕金森患者的抑郁症怎么解决?
感谢悟空邀请!很专业的问题,帕金森病患者也会得抑郁症吗?还真是这样,这要和帕金森病的本质与症状表现有密切的联系。我们先来讲一讲帕金森病为什么会产生情感低落为主的抑郁症状。
帕金森病为什么会有抑郁症状?
我们知道帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,存在一些明显的运动障碍,而且因为疾病的特性,这一运动障碍会进行性加重,最开始可能只是双手轻微的震颤,不仔细观察甚至不会被人发现,但随着患病的时间日渐增长,帕金森病患者的运动障碍会越来越严重,甚至影响到日常的很多活动,比如没办***常参加户外活动,甚至没办法依靠自己独立的行走。所以晚期的帕金森病患者很多运动障碍的日渐加重,会伴随着非常明显的生活质量下降,而且是明显下降,以至于很多晚期帕金森病的患者生活自理方面都是需要子女或者亲人照顾的,可能等同于瘫痪。
而运动功能障碍和生活质量下降在任何一个人看来都是难以接受的,及拖累亲人,又令自己感到沮丧,消极悲观的情绪很容易成为生活的主旋律。所以,容易患抑郁症也就不那么难以理解了对吧?在医学统计上,帕金森病患者罹患精神障碍中,抑郁症是排在第一位的,其中有20%~33%的帕金森患者会罹患抑郁症,而***的意念和死亡念头在帕金森共病抑郁症的患者中并不多么少见,规范的抗抑郁药物治疗一定是有帮助的,但如果患者存在***意念和死亡念头还是应该入院治疗的,因为患者很可能掩饰自己的***意念直到身边没有家人的时候突然实施自己筹划已久的***行为。
帕金森患者应该接受什么样的抗抑郁药物治疗呢?
虽然理论上所有的抗抑郁药物都能够用来治疗帕金森病患者可能出现的抑郁症状,但我们不得不考虑患者自身的运动障碍,避免可能加重运动功能障碍的抗抑郁药物。还有最好的选择同所有的抑郁症患者一样,一定是抗抑郁药物联合认知行为治疗(CBT),全世界医学界对这一观点是保持一致认同的,而且有大量这方面的研究和询证证据可以证明。
关于帕金森患者的抑郁症状,目前最好的推荐可能是选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。因为其它药物,比如三环类抗抑郁药物(阿米替林等)具有明显的抗胆碱能作用,对于帕金森患者而言是非常麻烦和容易导致病情加重的。
当然SSRI类药物也可能加重运动障碍,尤其在高龄患者中比较常见,而帕金森病的平均诊断年龄在70.5岁,可以说大部分帕金森患者都是高龄患者。所以,在现有的SSRI药物选择中,应用于帕金森患者的话,比较偏向于运动障碍出现最少的舍曲林治疗。
如果帕金森患者同时又伴有幻觉、妄想等***性症状呢?
不用怀疑,帕金森患者出现幻觉、妄想的例子并不少见。尤其是晚期帕金森病患者,出现幻觉的几率会高达40%,出现的原因很多,比如抗帕金森药物的多巴胺激动作用,比如晚期患者的痴呆症状,比如单纯继发于抑郁症状的幻听(以偏执性为主),可以肯定一定都是需要治疗的。
抗***药物的应用一定是非常必要的,这其中最常用,也相对最安全的抗***药物是喹硫平。因为喹硫平的药理作用具有不错的镇静作用,而帕金森患者的幻觉和妄想多以晚上为重,所以服用喹硫平可以控制患者的混乱症状和严重睡眠障碍。所以喹硫平的通畅给药途径是晚上给药,而不是白天,如果白天给药可能还会加重患者的嗜睡问题。同时可以应用的也包括氯氮平,但相比较而言应该是喹硫平的不良反应更小,给患者带来的影响也更小。
晚期帕金森患者大多伴有运动障碍和痴呆症状,再伴发抑郁症和***性症状一定对患者本就下降的生活质量火上浇油。所以发现帕金森患者存在抑郁症状或幻觉、妄想症状,一定尽快到精神专科医院进行规范治疗。相信一定会改善患者的生活质量的。
到此,以上就是小编对于退行性骨关节病***的问题就介绍到这了,希望介绍关于退行性骨关节病***的2点解答对大家有用。