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什么是肩周炎?
肩周炎主要指肩关节周围炎,会出现肩关节的疼痛,活动功能受限,局部的压痛,多发生在中老年人,有可能是自身免疫能力的下降,外伤,寒冷因素***导致。患者可以通过物理疗法,中医疗法,康复运动,配合封闭针疗法以及消炎止痛的药物调理。注意关节保暖。
肩痛不一定是肩周炎,中医推拿师应该如何准确诊断肩周炎?
肩周炎,常见患病人群包括关节退行病变者,停经妇女。其软组织、软骨、轫带弹性会变差,使肩关节的杵臼关节变松弛,而使关节易出现脱位的现象,后续引起发炎,再造成粘连形成肩周炎。许多患者常因肩关节周围发炎后,因害怕疼痛而未及时治疗,或不敢活动引起肩关节软组织粘连。当天气变冷,血管收缩,血循变差,肌肉的活性、弹性降低时,肩周炎症状会加重。
首先,要确定是否肩周炎。实际上,肩周炎并不常见,临床上反而是肩袖损伤更多见一些。
肩周炎是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病,常常出现在50岁上下的人群,因此又称为五十肩;因为常常造成关节活动的限制,又称为“凝肩”或“冻结肩”。在早期常表现为肩部疼痛,且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解,然而肩关节活动障碍却越来越明显。
诊断有很多方式。例如,患者将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的,只是肘部不能动。
如果肩痛侧的手能外移,则多数不是肩周炎;如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧,则多为肩周炎。
此外,还要注意其他一些肩周炎的独特症状表现:
1、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、怕冷
肩周炎好发于更年期男女,由于激素分泌产生变化,引起内分泌紊乱。然而,肩痛不一定就是肩周炎,心脏病,肝胆病等,都可能引起肩部疼痛。
作为中医推拿师,应该如何准确判断是不是肩周炎,应该从以下几个方面考虑:首先应该询问患者有没有心脏病等其它病史,询问疼痛有无放射性疼痛和胸前疼痛,先排除其它原因引起的肩部疼痛;
肩周炎疼痛会引起胳膊活动受限 ,遇冷加重等特点。对于推拿师来说,还需要判断是足太阳膀胱经,或者胆经经络不通引起的疼痛,还是手太阳小肠经引起的,还是手少阳三焦经,或者是手阳明大肠经引起的疼痛,一般膀胱经引起的疼痛靠近背部中间 ,胆经过肩顶,手太阳小肠经不通引起的疼痛胳膊不能向后去,胳膊不能向前抬为大肠经,手不能完成梳头动作为三焦经络不通,然后结合各经络走向以及穴位进行推拿或针灸。
肩周炎患者怎样锻炼有助于早日康复?
肩周炎称肩关节周围炎,俗称凝肩或五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚逐渐加重,是一种自限性以肩关节疼痛活动不便为主要症状。得了肩周炎只要平时多做肩关节的运动,特别是适当做些大幅度的运动,每次十几分钟,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩大有[_a***_]。如做甩肩动作,把两臂高举过头顶,掌心向外自然向上甩动,带动腰部颤动,最后做上下左右甩臂动作。前后转动肩关节动作,身体不动以中等速度稍用力的前后分别转动肩关节。再就是爬墙动作,抬起两个手臂,双肩紧紧贴着墙壁,手指带动手臂逐渐向上做爬高动作,保持身体的稳定和不动,尽量的往上爬。肩周炎患者要忍受一定的皮肉之苦,因为要把肩关节挛缩、僵硬的冻结状态解冻,这些动作只有持之以恒的坚持做才会使肩周炎患者早日恢复健康。
有助于肩周炎康复的锻炼
肩周炎的锻炼主要以增加肩关节的活动度和力量为主。增加活动度是为了恢复它的功能。增加力量是为了维持肩关节的稳定性。
1.手指爬墙。
正面爬墙:面朝墙,手搭墙上。用手指慢慢向上爬,到产生疼痛感后继续高一点,再落下。反复锻炼。侧面爬墙:侧身朝墙,上肢外展,手搭墙上,用手指慢慢向上爬。
2.体后拉手。双手背后,用健侧手拉患侧手,缓慢向上拉,反复锻炼。也可手拉毛巾。
3.上肢转动。画圆圈运动:双上肢外展平举,以肩关节为中心画圆圈,可一边画圈一边前后运动。弯腰晃肩法:弯腰垂臂,甩动患侧上臂以肩关节为中心,做画圈运动。
肩周炎是非常普遍的骨科病,多见于五十岁左右的中年人。有的肩周炎不治自愈,严重者影响生活和自理,如果平时加强锻炼,可助病情痊愈。早些年我母亲肩周炎,医生除了开药外建议日常多锻炼,记得医生非常有耐心,在告诉母亲如何锻炼的时候还亲自示范,母亲依照方法坚持了两个多月,果然好了,也许我母亲肩周炎不是很严重,但锻炼确实起了决定作用。
医生的锻炼建议是:
1.单臂大回环饶。以肩关节为支点,手臂由下向前环绕,幅度由小到大,速度越来越快,每天反复数遍。
2.内收搭肩。用病侧手指触摸另一侧肩部,用另一侧手掌心托住病侧肘部,力度逐渐加大。至最大限度后,再逐渐放松回原处,反复进行。
3.面壁爬墙。面对墙壁站立,病侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度时,可在墙壁上作一记号,坚持若干分钟后再徐徐向下返回原处,反复进行。
4.倒背手。自然站立或漫步行走,双上肢内旋并向后伸,用手拉住患侧手部或腕部,逐步向健侧牵拉。要求身体直立、放松,至最大限度时保持一定时间后再恢复原位。重复若干次。 5.甩手臂。走路或站立均可,夸张的前后甩,感觉到疼痛最好。每天反复数次。
6.抬肩扩胸。背靠墙壁站立,两肩向上抬起,双手十指于颈后部交叉,然后两前臂向后用力作扩胸扳动,至最大限度后再返回原位,重复若干次。
谢谢你的邀请;
得肩周炎这种病的大部分 是50至60岁的人,我有两同事就得了肩周炎。得肩周炎大多都是由肩部湿气或风湿引起,治疗这类病需要时间,主要的靠有比较长的时间经过锻炼。慢慢排出体内的湿气,同时根据医生的建议服用药物。并且在日常生活当中经常做做仰卧体运动,活动手脚运动等,能缓解病情。简单提示一下手脚运动的方法:手指爬墙,屈肘甩手,体拉后手,展臂站立,后伸摸棘,旋肩,头枕双手,以上几种锻炼如经常坚持对肩周炎的防治会有好处。在就是经常做点红豆汤喝也有帮助。谢谢!
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