大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中国治疗关节病最好的问题,于是小编就整理了2个相关介绍中国治疗关节病最好的解答,让我们一起看看吧。
做关节置换手术疼不疼?
很高兴来回答这个问题。
做关节置换手术,就是为了消除病人的疼痛、恢复关节的功能。对于终末期关节疾病来说,这是最有效的治疗手段。
动手术当然免不了疼痛,但是,骨科医师、麻醉医师对骨科手术围手术期镇痛的认识在不断提高,逐步改进了疼痛管理方法,通过关节置换术,可以使患者的疼痛减少9成。
在做手术之前,手术医生和***科医生会全面评估病人的情况,做一个全方位的手术镇痛方案,结合病人的个体差异,选择使用手术前超前镇痛药物。
为了让手术时间更短,同时提高手术的质量,手术时***用微创操作。
手术结束之后,让病人通过自控式止痛泵来自己控制药物的应用,觉得疼痛的时候,就按一下装置,用一点药物来止痛。
另外,手术之后,医生会指导病人做一些适当的功能锻炼,有时跟药物一起,都是为了减少病人的疼痛感,帮助恢复。
总的来说,经过多模式镇痛、多环节镇痛,关节置换手术几乎可以做到无痛了。
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疼,而且很疼!
手术本身***不疼。最疼的是术后的康复锻炼,屈伸练习,这一关被关节置换的患者成为魔鬼锻炼,经常在关节外科病房里听到患者的惨叫,不要担心,不是啥大问题,很可能是关节置换患者再功能练习呢,那么这么疼不练习能行么?当然不行!可以说术后的康复甚至比手术本身都重要,如果练习不好,膝关节打弯都费劲,生活质量会严重下降。
本期医数嘉宾
复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授
人工关节置换手术会不会很痛?
人工关节置换之前,对病人来说是一个比较,相对来说比较痛苦的手术,特别是膝关节置换以后,因为它要求病人尽早的进行功能的康复,那个时候又有伤口啊又有关节的这个截骨以后所以呢会有点痛,但是现在呢我们比较提倡所谓地快速这个康复,这个所谓快速康复呢包括几个层面,所以我们要做到无痛、无菌、无血、无栓。那么对病人来说,也许这个无菌对病人可能他不是太理解,就是我们要保证这个手术不会感染的发生来保证他的万无一失,这里面也做过很多从手术室到人员到这些无菌的专门的技术的培训。
对病人来说可能比较重要的、他感受最多的或者说最关心的就是疼痛的问题还有手术效果的问题,疼痛呢我们现在有提倡无痛,或者无痛呢是整个一个长期的一个多学科的一个合作的一个工程,就是说我们要跟***科跟康复科协作,就是我们术前就可能要用一些轻微的止痛药,术中呢我们强调所谓多模式的镇痛,所谓多模式就是***用不同的一种方法的联合使用把***的这个效果呢这个发挥的最好,把它的副作用呢降到最低,所以我们会做一些神经的阻滞,我们做一些联合的***让病人手术一过以后呢就很快能清醒,但是同时呢又不影响他的功能锻炼,在锻炼的时候呢要把疼痛降到最低,所以我们有一系列的这个所谓的无痛的措施,包括口服一些镇痛药、***药等等,所以整个一个系统的一个管理让病人的疼痛呢降到最低,所以很多病人恢复了以后会觉得啊原来关节置换没有那么痛啊,当然这个是一个多学科的一个协作的一个过程。
手术过程是有***的,所以患者不会感到疼痛。而换髋手术之后,医生会给患者个性化的止痛方案。因此患者几乎不会感到疼痛。而随着患者的慢慢复健,之后不用依靠药物止痛,患者也不会感到疼痛,迈入正常的生活。
关节置换术已经是广泛用于骨科临床的手术,是***用陶瓷、聚乙烯等特殊,根据人体的关节形态功能制成的假体,并且通过外科手术植入患者体内,以达到减轻患者疼痛,恢复坏死关节功能的目的。
目前人工关节置换术当中,最常***用的就是髋关节置换手术。在髋关节置换手术当中,由于麻药的作用,手术进行时,病人并不会感觉到疼痛感。在术后八个小时以内,麻药的效力正在缓慢的下降,所以此时会感觉到伤口髋关节处隐隐的钝痛和胀痛。术后医生给予另外的止痛药物,痛感缓解或消失。
在术后患者需要进行康复训练,通过康复训练,可以恢复到正常人的活动水平,但是,康复训练的时候,可能会导致伤口以及腿部疼痛。有很多患者都表示,这是一种走一下骨头就顶着疼的现象。这种现象是正常的。
在没有肌腱的保护的前提下,关节***体就会相互顶在一起摩擦,所以疼痛就会产生了。但是随着康复训练的进行,肌肉的功能恢复有了润滑,自然疼痛就会逐渐降低,直至完全消失。
所以髋关节置换手术,只要遵从医嘱,康复训练出现的疼痛是可以忍受并缓解的,不需要过于担心。
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做关节置换手术已经不疼了!
骨科进行强有力的手术镇痛已经有将近十年了,十年来,骨科医生尤其是关节外科医生掌握了科学、规范和有效的镇痛方法,使得关节置换这种“十级疼痛”的手术也可以变得无痛,患者手术后当天就可以下地走路。
为什么关节外科可以取得如此惊人的成就,那是因为医生们使用了多模式联合预防性镇痛的方法。科学的镇痛方法基于丰富和科学的疼痛理论研究。
手术会带来疼痛是必然的,可是发生的机制各有不同。王健介绍,手术疼痛可以分为伤害性疼痛、炎症性疼痛、神经病理性疼痛。
伤害性疼痛是手术损伤直接作用于神经,来源于损伤。
炎症性疼痛是局部组织损伤后释放炎症因子导致疼痛,来源于手术部位的组织。
神经病理性疼痛是损伤和炎症导致神经发生病理性改变导致的疼痛,这时的组织可能无炎症,且损伤愈合了,疼痛则来源于神经本身。
一般来说,术后急性疼痛是损伤性疼痛为主,而慢性疼痛是炎症性疼痛和神经病理性疼痛为主。三种疼痛原理不同,其处理的方式也不同,尤其是用药也有很大差异。只有深刻理解手术疼痛的医生,才能对症下药,为患者实现良好的镇痛。
疼痛不只是局部的不适,它对患者[_a***_]各器官系统都会造成不利影响。不少人认为,手术前后不需要一直用镇痛药,什么时候痛了,或者痛的厉害了,再吃个去痛片,打个止痛针就好。这种观念是疼痛管理最常见的误区。同时,这种错误的观念使得术后慢性疼痛发生率居高不下。
常见骨关节疾病傻傻分不清?
骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病,是骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1],此类疾病多见于中老年人群,临床主要表现为关节肿胀、疼痛、变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生命健康和生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解,同时也为了便于临床医生学习,我们以骨关节疾病的特征为切入点,对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。
一. 骨关节炎(OA)
概述:骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来,随着对骨关节炎了解的深入,这个疾病的分类更加明确,根据特点及病因可以分为:
退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传、老年、肥胖、损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变,是我们传统认知的OA;后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病,是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果,滑膜炎是该病的核心[3]。
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