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如何自我判断肩周炎和肩袖损伤?应该怎么防治?
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其中肩周炎多见于50岁左右中老年,表现为肩关节周围的疼痛,活动时和夜间疼痛加重,肩周的主动和被动活动均受限,以针灸、理疗加功能训练适当对症用药治疗为主,如未治疗,一般1-2年可自愈,但患病期间如未进行有效的治疗及功能训练,后期肩关节活动度可能受影响,适当的肩关节及周围肌肉锻炼,可有效减少肩周炎的发生;
肩袖损伤的疼痛常常发生在明确的外伤后或反复使用肩关节的长期劳损
活动受限以肩部外展受限多见,症状轻一般以药物加休息患肢治疗为主,病情严重或保守治疗3-6月效果差需手术治疗,平日活动注意先热身、须反复使用上肢生活工作应注意间歇休息,平日适当加强肩部肌肉力量训练;两者行肩部核磁共振检查可明确鉴别诊断。
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“陈医生,我这个肩周炎很长时间都没有好,我每天都在进行锻炼,这症状反而加重了,为什么会这样呢,是不是我的锻炼方法出错了?”“林大姐,锻炼方法是没错,不过啊,您这个可不是肩周炎,而是肩袖损伤。”
像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数,因为它们的症状真的是太像了,所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤,那么效果肯定是不好的,甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大,最后造成断裂。
那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢?别急,今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。
1、肩周炎or肩袖损伤
其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难,大家记住这两句口诀即可:肩周炎——主被动活动都受限;肩袖损伤——被动活动不受限,主动活动受限。
很多小伙伴们可能觉得都点绕,其实并不难,简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时,会明显感觉到肩关节疼痛,甚至抬不上去,就算是别人帮他也是一样的。
而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂,但是如果有人帮忙的话,是可以将手臂抬起的。
肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病,两者的临床症状相似,多为关节疼痛和活动受限,因此在临床诊断时极易弄混,那么,两者如何辨别呢?
肩关节活动受限
肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的,这类患者单凭症状难以区分,要借助***检查鉴别。尤其是老年患者,因关节囊和周围组织黏连较重,治疗的风险和难度都会大大增加。
肩关节疼痛部位和性质
肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,有昼夜轻重的现象。
而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重,有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛,尤其是外展有明显疼痛,随着时间的推移,病情的加重,肩部疼痛加剧,但疼痛不一定呈持续性。
发病和病情进程都比较缓慢,而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤史。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致,如中老年人的肩袖损伤,很多都是由于建峰撞击导致。
如何防治?
可进行几项肩部锻炼,防治肩部疾病,锻炼过程中注意适度,当做应慢应稳,幅度由小到大,运动量以肩部略感酸痛为宜。
很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎",其实其他病变也容易引起肩关节疼痛,如“肩袖"损伤就是其中的一种。
它是肩关节的套袖,是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构,因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节,为肩关节活动提供原动力,控制肩部活动的方向及 范围等功能作用。
由于老年人机体功能退化,骨质脆弱,抵抗力差,在劳 作、运动等活动中,很容易导致"肩袖''损伤,造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状,因此,老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。
肩袖破裂后疼痛局限于肩顶,可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时,有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失,但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰,随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退,疼痛也逐渐减轻或消失,但是,任何肩关节的活动均能引起疼 痛。[_a***_]期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动;慢性期关节的活动虽可恢复,但可现“撞击症",一手固定患者肩胛骨以防止旋转,另一手抬起患臂做前屈和外展,引起大结节撞击其肩峰,当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛,过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛,过后则疼痛消失。
年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变,虽肩袖完全破裂,肩部功能障碍不明显。
X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移,使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则,松质骨萎缩,骨质稀疏。此外,X线平片对是否 存在肩峰位置异常,肩峰下关节面硬化、不规则,以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片,可直接观察大结节与肩峰的相对关系。
"肩袖"损伤的治疗,一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守治疗方法,如物理疗法、冰敷法等。
症状严重患者,可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法,以防止此期间病情加重,直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂,应及时就医,***用关节镜手术治疗。
(1) 急性期治疗:停止肩上举的动作,患肩休息,不要活动,局部冰敷;如果疼痛剧烈,可服用镇痛药物。
我有肩周炎颈椎病,现在头晕多睡怎么办?
有肩周炎颈椎病,现在头晕多睡怎么办?
这是颈椎生理曲线改变,椎体压迫椎-基底动脉,使大脑供血不足引起的。大脑缺血缺氧时,就会出现头晕嗜睡,严重者可能昏迷。
如果既往有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病,出现头晕多睡的症状,建议及时就医,以排查心脑血管疾病。
对于肩周炎和颈椎病,常用保守方法治疗,如热敷、按摩、针灸等理疗方法。其中,***、针灸要找专业的中医师做治疗。若非专业人士,对颈肩部***可能会造成颈椎损伤,加重病情。如果出现疼痛,可以根据情况使用止痛药物。也可以使用活血止痛药膏。
如果不排斥中医药治疗,可以找有口碑有经验的中医,辨证论治,开方吃汤药。中医汤药属于量身定制的治疗方法,不仅针对当前的头晕多睡症状,还可以调理身体。
另外,平时还要注意保持正确的站、坐、卧姿态。尽量不要长时间保持固定姿势不变,如长时间坐在电脑前工作等。每隔1小时就起来活动一下,如低头、仰头、扩胸、抬肩等。平时也可以做一些康复锻炼。注意颈肩部保暖。
综上,有肩周炎颈椎病,现在头晕多睡,建议去专业的医疗机构做中医***、针灸理疗。同时可以看有经验的中医大夫,辨证论治吃汤药。平时注意颈肩部的保暖和康复锻炼。若既往有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,或头晕多睡症状持续加重,建议及时就医,排查其他疾病如心脑血管疾病等。
我是盈盈一水间12345,希望我的回答对你有所帮助。关注我,了解更多医药知识。肩周炎颈椎病在生活中非常多见,头晕多睡这种情况就是颈椎病造成的颅脑征象。其实多数颈椎病都是头颈背肩部软组织损伤造成的,只要把软组织损伤治愈了,就能够使这些症状消除。针对你现在的问题,给你两点建议:
一,自我***
头颈背肩部软组织损伤后,肌肉内会出现肌筋膜触发点,这些触发点就能够导致头晕、头痛、嗜睡、视物模糊等症状。找到这些触发点,进行自我***就可以使触发点消失,从而消除症状。
用手指在颈部的胸锁乳突肌、斜方肌、枕下肌群、颈后肌群触诊检查。找到压痛点(也就是触发点),用手指推抚***,每个痛点***两分钟每天三次。你还患有肩周炎,就要连同肩胛骨背面的冈下肌、小圆肌、大圆肌一起***,因为这个部位的损伤是肩周炎的主要原因。具体***方法可以参照我的颈椎病专栏。
二,室外运动
颈椎病多数是由于长期低头导致的,改变自己的不良习惯非常重要。每天适度的进行室外运动,可以放松紧张的肌肉,改善血液循环,使软组织损伤得到更快的恢复。
可以选择一些舒缓的运动,比如说散步、慢跑、练习太极拳、八段锦等。这些运动可以有效的增加人体免疫力,放松身心,改善你头晕多睡的症状。
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这个病适合中医***治疗,我***治好过一个老头儿的肩周炎,颈椎病我没治过。有的中医院有***科,找中医***科去治疗。针灸应该效果也很好。有一种西药治疗头晕效果很好,不知道颈椎病造成的头晕效果如何。
按你说症状都属于颈椎病的常见症状。头晕从肌肉角度讲是乳突肌有问题了,从骨头角度是关节错位压迫椎动脉血管导致脑供血不足引起的。多睡的意思是不是瞌睡多?总想睡觉是吧?应该是嗜睡症,也是脑供血不足常见症状。脑供血不足可以导致失眠,健忘,嗜睡,记忆力下降,头疼,头晕,偏头疼,眼昏,视力下降,耳鸣,听力下降等等,很多症状,因人而异。我建议你做正骨配合中药热敷,效果很好。关节复位才是治好头晕的根本。不做正骨,血管还受压迫,那你过一段还会复发。
到此,以上就是小编对于肩周炎导致频繁肩背拉伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎导致频繁肩背拉伤的2点解答对大家有用。
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