大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎辨别诊断标准的问题,于是小编就整理了3个相关介绍类风湿性关节炎辨别诊断标准的解答,让我们一起看看吧。
类风湿性关节炎的鉴别诊断?
在类风湿关节炎的鉴别诊断中,首先要与骨关节炎鉴别。骨关节炎可引起全身多个关节的肿胀和疼痛,但一般来说,肿胀和疼痛是不对称的。不像类风湿性关节炎,手指关节的肿胀和疼痛也可以看到。但受累关节一般为手指远端关节,而不是近端关节,骨关节炎也会疲劳膝、踝、髋、颈、腰等大关节。然而,滑膜炎是罕见的。
类风湿诊断的标准是什么?
类风湿诊断的标准有关节病程大于六周、血沉和C反应蛋白炎症指标升高以及小关节受累数如果大于10个,对于类风湿诊断更有意义。此外,还有类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性。类风湿关节炎应该去风湿免疫科系统检查,早期诊断大部分病情会得到很好的控制。
怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?
关节痛是日常生活中非常常见的症状,一说到关节痛人们首先想到的就是关节炎,而关节炎是一个泛指,所有人体关节及其周围组织,由于感染、退化、创伤等原因引起的炎性疾病都统称为关节炎。
可是我们听到的还有骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,它们之间有什么区别呢?
骨关节炎是退行性疾病,由于各种原因导致的关节软骨和骨的磨损所致。
风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌,通常有2~3周的咽部感染前驱症状。
类风湿关节炎是自身免疫性疾病。
骨关节炎发病缓慢,病情反复。
风湿性关节炎发病迅速,12~24小时即可达到高峰。
类风湿关节炎发病缓慢,病情反复,缠绵日久(有的是终身)。
骨关节炎:多是单侧关节的疼痛,少有晨僵出现,严重者可出现畸形功能障碍等。
如果不是专业人士,确实给你的诊断报告中显示:骨关节炎或风湿性关节炎,或为:类风湿性关节炎,你或许真不知道有啥区别,甚至认为是一样的!
其实三者有联系,又有明显区别,不可忽视!
首先,病因联系!
骨关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎都属于关节炎,是因引起关节炎的病因不同而有如此分类!
- 骨关节炎主病因是年龄的增长,软骨细胞代谢呈现负平衡。其分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种,一些运动和某些职业也会导致骨关节炎的发生。
- 临床上常说的风湿性关节炎,与人体溶血性链球菌感染有密切联系,咽部链球菌感染是其发病的必要条件,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
- 类风湿性关节又称类风湿,是一种病因不明的慢性全身性炎症,以慢性对称性多关节滑膜炎、关节外病变为主要症状,属于免疫性疾病!
其次,发病人群、症状明显区别!
从发病人群看:风湿性关节炎多为儿童青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎:女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁;骨关节炎:一种退行***变,系由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起,60岁以上高发!
累积的关节不同:风湿性关节以大关节为主;类风湿性关节则以手部的,小关节病变较为常见;骨关节炎,又称为骨性关节病,关节疼痛常出现在早晨,关节得到活动后疼痛会减轻,但如活动过多,疼痛会加重,并且在早晨起床时或白天关节长时间保持一定***后容易出现缓解僵硬,骨关节炎最常累及的是膝关节炎、髋关节和远端指间关节!
最后,诊断、治疗愈后不同!
- 愈后不同:骨关节炎不可[_a***_],可控制症状防止进一步关节退化;风湿性关节炎不破坏关节,不会引起关节的;急性类风湿性关节炎,多伴有骨与关节的破坏,如果没有得到及时的有效的治疗,往往致残甚至危及生命。
- 实验室诊断不同:风湿性关节炎的类风湿因子多为阴性,类风湿性关节都阳性,而关节炎不检测类风湿因子,常根据慢性病史、临床表现和X线来诊断,必要时可做关节滑液检查,以进一步明确诊断!
- 在治疗方面也有很大区别:风湿性关节炎治疗主要***用大量抗生素,而类风湿性关节主要***用免疫调节剂和激素进行治疗。骨关节炎服用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有一定缓解症状、改善功能的作用,可延迟疾病的结构性进展。注意:三者均可使用消炎镇痛药来减轻控制症状,不宜长期服用!
感谢悟空问答的邀请,欢迎大家关注我的头条号,了解更多的专业医学科普知识!
骨关节炎,风湿性关节炎和类风湿关节炎都是我们风湿免疫科的常见疾病;有相似的地方,但也有很多不同。
骨关节炎,又叫做退行性关节炎,可以累及很多关节,最常见膝关节、手关节和髋关节等。疼痛进展一般比较隐匿,比较慢;会出现骨质增生的表现和关节退行性变的表现。双手小关节的骨关节炎多累及远端之间关节(就是最远的一排关节),容易出现关节的肿胀和变形;也会有关节晨僵(早上起床的时候关节僵硬不舒服的感觉),但是晨僵时间比较短(小于30分钟),活动活动就好了。
风湿性关节炎,也叫做反应性关节炎,主要是由于抗链球菌感染之后,身体里面的抗链球菌O的抗体产生增多引起;也可以累及全身各个关节,在出现关节炎之前多有,咽喉部感染等前驱症状,还有典型的关节炎,结膜炎和尿道炎的表现。
类风湿关节炎,主要是由于身体里面产生了大量的自身抗体引起,主要累及双手和双脚的小关节,有对称性的关节痛,有关节晨僵(一般大于30分钟,这个和骨关节炎可以鉴别)以关节滑膜增厚,血管翳形成为典型表现。有类风湿因子和抗CCP抗体升高,关节彩超或者核磁共振可以看到滑膜增厚,关节软骨和骨的破坏。
三种关节炎在风湿免疫科都很常见,治疗方案各不相同,需要在风湿免疫科专科医生指导下用药,大家需要谨慎使用药物。
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎辨别诊断标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎辨别诊断标准的3点解答对大家有用。