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- 1、怎样鉴别诊断牙痛
怎样鉴别诊断牙痛
三叉神经痛的典型表现为一侧面部三叉神经分布区发作性闪电样、刀割样、烧灼样疼痛。长伴有面部、口腔粘膜等处扳机点触摸时常引起发作,严重时不能张口说话、饮水、进食,部分病人表现为牙痛,拔牙后无缓解。原发性三叉神经痛根据病史及临床表现不难做出诊断。
针对痛性痉挛鉴别诊断的问题,需要明确的是,原发性痛性痉挛多在40岁以上人群出现,其中大部分在50岁左右发病,发病时面部可能因局部皮肤***而有皮肤粗糙和轻微痛觉减退等症状。诊断时需与以下几种病症相鉴别:首先,牙痛是常见的误诊对象。
以牙痛为主诉症状,多半和牙齿的疾病,如牙髓炎,根尖周炎等相关,但并不是所有的牙痛症状都一定是牙源性的。比如三叉神经痛、牙龈***炎、上颌窦炎、颌骨的一些肿瘤等都会以牙痛为主诉症状,所以在临床上要鉴别诊断。
快速止牙痛的最好的方法是要及时地去口腔科做相关检查,对牙痛的原因进行鉴别诊断,并予以相应的治疗。常见的引起牙痛的原因有牙髓炎、冠周炎,还有一些牙周的问题。
三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类:如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛,需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛,在临床就诊中,部分患者起初会牙疼,建议先去口腔科进行就诊,对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效,这时需引起注意,可能不是牙痛,而是三叉神经痛。
三叉神经痛发病急骤,且无明显诱因,正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛,有些情况下也呈单侧的隐约的疼痛,经验不足的医生常将其误诊为牙痛,而将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,才引起应注意。
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