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使用抗疟疾药羟氯喹治疗***存在哪些副作用？
美国食品和药物管理局（FDA）周五对羟氯喹和氯喹这两种抗疟药（也用于治疗慢性类风湿性关节炎和狼疮）的已知副作用发出了新的警告，就在同一天，一组研究人员在《美国医学会杂志》上发表了一篇论文，讲述了他们终止了一项将氯喹作为COVID-19潜在治疗方法的研究的情况。
这种药物可能会有危险的副作用，导致这项研究被提前终止，因为“主要结果”是研究参与者的死亡，有22人死亡。在突然结束之前，研究人员发现其受试者中服用高剂量组的致死率为39%，低剂量组的致死率为15%，总体致死率为27%。
“我们的研究发出了足够的警示，要停止使用高剂量的治疗方案，因为毒性作用的风险超过了益处，”研究人员在研究结果中说。
FDA在4月24日的通知中没有具体提到这项研究，但81人的II期临床试验代表了迄今为止最大的一项研究。FDA 通知确实提及他们收到的报告，显示单独使用羟氯喹及与及阿奇霉素抗生素联合使用时会导致COVID-19患者的死亡，可以导致 “异常心律，如QT间期延长综合征，室性心动过速等危险的快速性心率失常或心室纤维性颤动，在某些情况下，甚至导致死亡。”
尽管缺乏重要的科学证据，也没有对它们的安全性进行任何临床研究，但羟氯喹和氯喹获得了广泛的关注，因为美国总统特朗普力荐称它们可能是治疗COVID-19的有效治疗方法，这可能是由于早期的小规模调查显示它们可能有一些潜力。他一再吹捧这些药物被证明是安全的，因为它们之前已经被批准用于治疗其他疾病，但似乎并没有意识到这并不意味着它们在其他疾病的情况下服用时没有危险，或者说在有其他风险特征的人服用时可能是致命的。
用于关节炎靶向治疗的实验性光激活系统是怎样的？
虽然有药物可以帮助减少类风湿性关节炎等疾病的症状，但这些药物在身体的其他部位会产生一些副作用。然而，一种实验性的基于光的新系统有望改变这种情况。现有的类风湿性关节炎药物的问题之一在于，当它们被摄入或注射后，它们会分布在整个身体的各个部位（并在体内活跃）。这就意味着，如果它们的服用量是为了减少关节的炎症，可能会产生副作用，如胃痛或失眠。
如果它们只有在关节处才会变得活跃，那么所需的剂量就会少得多，从而减少副作用。这就是新系统的作用所在。该系统是由北卡罗来纳大学教堂山分校的科学家们开发的，它涉及到将现有的药物附在特别设计的维生素B12分子上。然后这些分子被加载到红血球中，再注入血液中。
只要这些细胞随后没有暴露在长波长的组织穿透性激光下，药物就会在细胞内停留两个小时，并保持活性。然而，如果将激光照射在关节炎的皮肤上，即使是在该关节内的低水平的激光，也会触发附近的B12分子从红血球内释放出药物的有效载荷。因此，药物只有在到达目标关节处后才会起作用。
在实验室测试中，该技术被成功地用于将关节炎药物地塞米松输送到小鼠的关节炎爪子上。与单纯***直接注射到血液中相比，激光激活系统所需的剂量要少三分之一，才能达到同样的治疗效果。
"我们希望我们的给药平台能更好地控制药物输送，减少系统暴露和非靶点效应，"研究团队成员、博士生Emilia Zywot说。"我们设想，它将对任何可以合成的药物都有用，可以合成附着在我们的光反应系统上的药物，使其可以用于关节炎以外的应用。"
有关这项研究的论文摘要最近发表在《The FASEB Journal》杂志上。
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