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  1. 痛风石有哪些症状,如何预防痛风发展成痛风石?

痛风石有哪些症状,如何预防痛风发展成痛风石?

今天来给大家介绍下“痛风石”的相关知识。

虽然我们叫“痛风石”,但痛风石的产生,并非仅仅是由于痛风的反复发作而导致的,痛风石的形成,更多的是与高尿酸长期不控制有密切的关系。

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很多朋友都知道,高尿酸之所以需要控制,是因为尿酸这种物质,其溶解性较差,当血液中的尿酸浓度高出饱和度(6.4mg/dL,相当于384μmol/L)时,尿酸盐就会析出细小的结晶,这些结晶随着血液游走,就有可能会在身体的某些部位形成沉积。

沉积在组织中的尿酸盐结晶,会引起身体的慢性异物反应,周围被上皮细胞,巨核细胞等包裹,形成异物结节情况,就称之为高尿酸引起的“痛风石”,因此,急性痛风反复发作的朋友,往往有痛风石问题,但有些从来未发作过痛风的朋友,高尿酸如果长期没有控制,同样会形成痛风石。

痛风石不但可以发生在关节软骨部位,关节滑囊,关节周围组织,腱鞘,耳轮,肾脏间质、皮下组织等多个部位都有可能形成痛风石,轻症的痛风石可能不会有症状,但重度的较大的痛风石,则可能会引起较大的问题。比如说肾脏间质如果形成痛风石,就会影响肾脏健康,同时如果诱发尿酸性肾结石问题,还会引起急性疼痛症状等方面的问题,严重者还可能引起肾脏功能损伤甚至肾功能衰竭;关节软骨部位是形成痛风石最常见的部位,有很多患者也是唯一可以发现痛风石的部位,痛风石会对关节软骨的健康逐渐形成影响,引起关节软骨退化,骨质破坏,滑囊增厚,周围组织纤维化等各种各样的问题,严重时可发展为关节强硬和关节畸形,影响患者行动能力。

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综上所述,痛风石的形成,与痛风是否发作过虽然有一定关系,但归根结底,还是由于高尿酸的长期影响,想要减少痛风石的发生风险,控制好高尿酸是最重要的问题。

很多高尿酸问题的朋友,只要关节不痛,以为就没什么问题,从来也想不到要尽早的控制好尿酸水平,这是一种认识上的误区。前面我们已经谈到,即使不痛风,高尿酸导致尿酸盐析出,析出的尿酸盐结晶逐渐沉积,长期影响下来,都会有形成痛风石的风险。因此,想要预防痛风石的出现,首先要做的当然就是尽早的控制高尿酸问题。

发现高尿酸,不管有没有症状,都应该根据实际情况,结合生活调理来控制高尿酸问题,如果通过生活调理,尿酸仍然居高不下或持续升高的情况,则建议就医诊察,看是否需要辅以药物来控制尿酸水平,尽量的把尿酸控制到达标水平,是减少高尿酸身体健康危害的重要方面,也是减少痛风石发生几率的重要方面。

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高尿酸的生活调理和药物控制,我们说的很多了,多喝水,禁酒,低嘌呤饮食,加强有氧运动,控制体重,避免熬夜,这些方面都是有效调理身体代谢,改善和降低高尿酸的生活干预方式;用药方面,两大类药物一类促进尿酸排泄,一类抑制尿酸生成,遵医嘱合理选择服用即可。

对于已经确诊有痛风石的朋友,也不必过分惊慌,痛风石并非是不可逆的疾病,通过合理的控制好尿酸水平,痛风石是可以复溶减小甚至消失的。目前国内外相关指南和专家共识都指出,对于已有痛风石问题的患者,应当把血尿酸水平控制到300μmol/L以下,之所以规定这样的一个数值标准,是因为如果能够有效的把尿酸控制到300以下的水平,我们身体里沉积的尿酸盐就会出现复溶,痛风石也会逐渐的减小,可以有效的避免痛风石逐渐发展造成身体的更大健康危害。如果是痛风石问题较严重,已经引起关节活动或出现溃烂等方面的情况,则可以考虑通过手术的方式来进行取石。

  • 痛风 (gout) 属于代谢性风湿病范畴, 是单钠尿酸盐 (MSU) 晶体沉积于关节、皮下等部位, 引发组织损伤和急、慢性炎症的一组临床综合征;

    痛风与嘌呤代谢紊乱及 (或) 尿酸排泄的减少而引起高尿酸血症密切相关。

    从临床症状来讲,痛风石轻者影响患者肢体美观, 重者可累及患者肢体关节的正常功能, 造成关节的破坏和畸形等不可逆现象, 给患者的身心造成巨大伤害。

    痛风结节如伴有破溃, 可见白石灰浆样渗出物。

    相关研究显示, 啤酒、白酒、含糖饮料、动物内脏、肉类、海鲜等可使血尿酸升高;

    适量红酒可轻微降低血尿酸, 低脂奶和低脂酸奶可降低痛风的发作风险。

    有学者提出碳水化合物可以促进尿酸的排泄, 因此, 可建议患者尽量食用碳水化合物含量高的食品, 如面食、米饭等, 饮食宜清淡, 少油腻、低糖、低盐, 尽量少用***性调味品。

    2012年ACR指南中格外强调痛风患者健康教育的重要性, 包括指导患者正确的饮食、降尿酸治疗必要性的告知, 以及痛风急性发作期的正确处理等。

    有研究者发现适量的运动不仅能控制患者体质量, 还能在一定程度上降低血尿酸水平。临床试验研究证实痛风患者每天有氧运动30分钟以上, 运动项目包括太极拳八段锦、乒乓球等, 每周锻炼5次以上, 血尿酸水平有明显改善。另有研究提出血尿酸中度升高者可每月运动1~3个频次, 高尿酸血症重度患者可每周运动4~6次, 进而减少痛风的发作频次。

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    标签: 尿酸 痛风 关节