大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎典型病例讨论的问题,于是小编就整理了3个相关介绍类风湿性关节炎典型病例讨论的解答,让我们一起看看吧。
类风湿性关节炎为何“重女轻男”?
严谨医学上也没有确切的证据,还需要进一步研究。目前只是有些揣测。
类风湿性关节炎又称为类风湿,被人们俗称为“不死的癌症”,发病一般是随着年龄的增长而增加,男性的发病高峰期在20~40岁,女性则在40~60岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2~3倍,致残率非常高。
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,临床上以多发性、对称性关节肿痛为主要特点。经常伴有关节拘急、晨僵、麻木、甚至关节强直变形。
很遗憾,类风湿性关节炎的发病原因尚未明确,只是通过多年临床发现,推测可能与感染、遗传、性激素等有关。类风湿性关节炎病理倒是较为明确,主要是滑膜、关节软骨、关节囊等地方细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
第一,女性的雌激素较高
病例研究表明,类风湿性关节炎跟雌激素有一定关系,而女性的雌激素较高,所以目前揣测雌激素是造成女性类风湿性关节炎发病率较高的最重要原因。
第二,女性血液中lgG含量较高
lgG是免疫球蛋白的意思,女性的血清中lgG含量比男性高,而lgG的量是有X染色体决定的,所以含量较高的lgG也是导致女性类风湿性关节炎发病率较高的原因。
第三,跟女性每个月月经相关
女性体质一般较男性弱,而每个月月经又会让女性身体更差,导致女性免疫系统能力下降,得类风湿性关节炎发病率较高。
类风湿会有什么症状呢?
类风湿最典型的表现主要是以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等关节受累,常常伴有关节的肿胀、压痛和僵硬。有时候颞颌关节也可以受累,到了晚期关节可以出现畸形、半脱位等情况。
类风湿病常见的症状有:
1.关节肿痛与变形:多数类风湿都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。
2.晨僵:指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,都可能晨僵。
3.畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。
4.皮肤硬化:皮肤硬化是指皮肤变硬,用手指不能捏起来,皮肤的皱纹变浅或变小的一种症状。轻者可于四肢见点状、或成片的硬化,严重的四肢、躯干、面部出现弥漫性的硬化,皮肤坚硬,表面有像腊一样的光泽,不能捏起,面无表情,张口不利等。
5.不规则发热:感染、肿瘤、类风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意类风湿病的可能。
6.疼痛:类疼痛中,关节疼痛,腰背疼痛和交替性臀部疼痛最为常见。主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻。
7.皮肤黏膜症状:不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是类风湿病。80%的患者都会出现皮疹,以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。
8.[_a***_]氏征:指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮,其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的,出现内脏受累再看就迟了哦。
9.肌肉可有肌肉疼痛:四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹等。
特殊病种门诊报销规定?
特殊疾病医保报销手续:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
特殊疾病门诊的报销政策、流程
一、特殊疾病报销种类
肝硬化、***、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
二、特殊疾病门诊的报销政策
1、报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、报销公式:
一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
三、特殊疾病报销办理流程
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎典型病例讨论的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎典型病例讨论的3点解答对大家有用。