大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节病用药目录的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨关节病用药目录的解答,让我们一起看看吧。
膝关节关节炎算工伤吗?
膝关节关节炎算工伤膝关节关节炎是一种常见的关节疾病,由于长期工作中的重复劳动或者姿势不当等原因,导致膝关节受到损伤和炎症。
根据劳动法和相关法律法规,如果膝关节关节炎是由于工作原因引起的,可以被认定为工伤。
因为工作环境和工作任务对膝关节的长期压力和损伤是直接原因,所以膝关节关节炎可以被认定为工伤。
此外,膝关节关节炎作为一种职业病,也被列入了相关的职业病目录中。
根据职业病防治法,如果膝关节关节炎是由于工作环境和工作任务导致的,可以被认定为职业病,并享受相应的工伤待遇。
因此,根据劳动法和职业病防治法的规定,膝关节关节炎可以被认定为工伤。
对于受到膝关节关节炎困扰的工作者来说,及时向相关部门申请工伤认定是非常重要的,以便获得相应的工伤待遇和保障。
阿哌沙班在抗血小板方面比其他传统药物有什么优势?
首先要知道阿哌沙班(Apixaban)与阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板药物不同,阿哌沙班确切的说是一种抗凝药物,而与抗凝血药物华法林、达比加群酯比更有其临床意义。阿哌沙班属于Ⅹa凝血因子抑制剂,该药由辉瑞与百时美施贵宝联合研究开发,并于2010首先批准在欧洲上市,后于2013年在中国批准上市,商品名为艾乐妥。在2017年进入了新的中国医保目录中。
目前国内外被批准的适应症主要有:
1、预防治疗膝关节置换术后深静脉血栓形成
2、预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成
3、治疗非瓣膜性心房颤动
4、预防或治疗深静脉血栓的形成
5、预防或治疗肺栓塞
从目前来看阿哌沙班与利伐沙班相比,可以说是后来者居上。虽然在国内利伐沙班(拜瑞妥)在临床推广上明显的好于阿哌沙班,但在国外一系列实验数据中得出阿哌沙班有更低的不良反应下,以及辉瑞制药强大的销售体系与新药临床推广能力,使其全球销售额快速的增重,在2018年开始挤进了TOP10,市场占有率早已赶超了利伐沙班,不由让人产生些许惊叹。
而在惊叹之余,我们自然是要找到阿哌沙班背后不为人知的故事以及其固有的优势。这里需要指出一个药物出自哪个制药公司是非常非常重要的,阿哌沙班从研发能力强、新药临床推广成熟的辉瑞和百时美施贵宝出来,这便是阿哌沙班的一个固有优势。
另一个固有优势便是阿哌沙班本身在体内的活性,沙班类药物通过直接与Xa活性部分结合,阻断了凝血联级过程的凝血酶原转化为凝血酶。Xa因子是一种丝氨酸蛋白激酶,结构中含有S1~S4口袋、催化区、二硫键等,其中S1和S4口袋是药物结合的主要活性部位,具有高度的选择性,阿哌沙班与Xa结合的解离常数K为0.08nmol/L ,而利伐沙班K为0.4 nmol/L,这里要指出解离常数K越小结合就越牢固,所以阿哌沙班对Xa选择性高于利伐沙班。
在随后的实验数据中,阿哌沙班的安全性慢慢的开始突出,这便是阿哌沙班的后来优势。在卒中预防与出血方面与华法林相比拥有优势,而利伐沙班在这两方面与华法林相比仅显示非劣效。利伐沙班上市最早,达比加群在房颤推广早,而阿哌沙班上市晚,但是由于其出血风险低,安全性好,便展现了其随后的优势。
但是阿哌沙班的治疗费用可能是所以抗凝药最高的,在效益与风险的驱使下,患者的选择也就各不相同了。而对于那些不差钱的固然选阿派沙班这种安全性高,出血概率低的抗凝药。而对于低保用户,便可选择华法林,虽然要检测血药浓度,治疗过程反琐,却是治疗费用最低的。还有沙班类药物主要肾脏代谢,所以在严重肾功能障碍人群不适合使用,不管你的优势有多大,这时最好选华法林治疗。
新型抗凝药半衰期短,服用简单,不需要常规凝血化验监测,不需要常规调整剂量,而且与食物相互作用较小。与华法林相比,有效性不劣于或者优于,大出血不多于,而且可明显减少颅内出血风险。而作为新型口服抗凝血药物中的代表,阿哌沙班更是一种强效的、可逆的、高选择性的Xa因子抑制剂。虽然上市较晚,不过较此前的利伐沙班具有更加出色的安全性表现,只是价格贵了就是了。
阿哌沙班是一种口服的选择性活化Ⅹ因子抑制剂,能预防血栓,但出血的不良反应低于老药华法林,主要用于接受过臀部或膝部置换手术患者的血栓预防、心房颤动患者的栓塞预防。
调取医学数据库“PubMed”,从目前数据库中可以查到部分抗凝药安全性对比研究的结果看,与其他常用的口服抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群等相比较,阿哌沙班在出血风险、心肌梗塞发生率等上相对较低,因此阿哌沙班至少在安全性上还是存在一定的优势!
具体研究结果截图如下:
(中文***用谷歌浏览器直翻,有不通顺之处以原文为准请见谅)
到此,以上就是小编对于骨关节病用药目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节病用药目录的2点解答对大家有用。