大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎滑囊囊肿的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎滑囊囊肿的解答,让我们一起看看吧。
膝盖内侧有个包,走路会疼怎么回事?
第一,膝关节内侧肿物,可有皮下的脂肪瘤,也可有如鹅足肌腱的腱鞘囊肿等等很多种病因。
第二,膝关节的骨性关节炎,关节腔积液。膝关节内侧鼓起,可能是关节腔积液导致,但真正的病因是膝关节的骨性关节炎,这种鼓起,或者说题主所谓的包,一般摸起来比较软,呈囊性,像水气球一样。
第三,膝关节的游离体。一般摸起来比较硬,像石头一样。可以移动到膝关节其他位置。既往一般有膝关节交锁症状。(膝关节交锁就是在膝关节活动时,突然出现不能伸直或屈曲的情况,不作处置可自行缓解。)
膝关节内侧有个包诱发疼痛这样的情况是很常见的,比如骨关节炎比较严重,骨赘形成的比较大,也会在膝关节的内侧看起来有个包。今天我们不谈关节炎,给大家科普下在临床上相对少见的两种情况,半月板囊肿或者内侧副韧带滑囊炎。
在我们的关节内有两个比较重要的结构称之为内、外侧半月板。这两个半月板以及关节内的软骨,共同构成了关节内重要的缓冲系统。让我们可以跑、跳的过程当中不至于导致骨头的直接碰撞。对保护我们的关节具有非常重要的作用。
但是半月板容易在关节快速的扭转、外伤或者过度使用的情况下,发生撕裂。有的撕裂会突破半月板的表面,撕裂的方向是突入关节腔的,撕裂的半月板产生渗出的时候,就会流入到关节腔内,产生少量的关节积液,这是半月板撕裂比较常见的一种情况。
但是有一种情况,半月板撕裂之后没有通过半月板的表面,而是存在于半月板的体部之内。当半月板撕裂产生渗出以后,也不会直接流入关节腔,而是在关半月板之内逐渐的慢慢的形成一个囊肿。当这个囊肿不是很大的时候,患者一般不会有特殊的症状,就当这个囊肿比较大,***到关节周围的结构,就会在患者屈伸的过程当中,或者负重的状态下产生疼痛。下图就是一个典型的半月板囊肿的核磁表现。
当我们给予患者进行手术的时候,我们在半月板关节腔内的表面,并没有发现特殊的异常。仔细探查找到囊肿以后,才发现整个半月板的体部之内整体的结构已经紊乱了,如果用一个形象的比喻就是糠心萝卜,皮儿挺好,但是瓤而已经糟了。
下图呢,就是我们给予半月板囊肿进行手术,探查找到囊肿给予囊肿切除并缝合的照片。
如何确定是否存在半月板囊肿呢?
第一,肌骨超声检查。肌骨超声是现在超声领域非常火热的一部分,过去很多人认为超声对于肌肉骨骼的判断不够准确,但是现在经过超声医学的发展,肌骨超声不仅能帮助我们判断骨折的愈合,也能帮助我们判断肌腱以及半月板这一类软组织结构的问题。通过超声我们可以判断,到底是否在半月板周边存在囊肿囊肿的大小,以及半月板是否撕裂。超声检查还有一个特别好的特点,就是检查的时间相对来讲比较短,而且费用比较低,一般在100元左右,很多人都能接受的来。但是这里也要说明的是,肌骨超声是一门新兴的科学,做肌骨超声的医生需要具备丰富的解剖学经验,才能给予作出准确的判断。
第二,经典的核磁检查。其实不仅可以判断半月板是否存在囊肿,也可以判断关节腔软骨的具体情况,韧带的情况是否存在积液,骨头是否有问题。虽然这项检查略贵,一般在400~600元之间,但是对于疾病整体的判断还是非常值得的。如果怀疑自己存在半月板囊肿的患者,建议您还是要做核磁的检查,才能更加全面的判断您的病情。
如何治疗呢?
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎滑囊囊肿的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎滑囊囊肿的1点解答对大家有用。