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类风湿关节炎诊断有什么标准?
以前的标准是肿胀疼痛3个月时，才可以诊断类风湿，而现在如果有晨僵，如果有3组以上的关节肿胀，疼痛达到1个月时，如果还有抗体的阳性，如CCP抗体、AKA抗体，这些角蛋白抗体如果是阳性的情况下，都可以诊断为类风湿，再加上类风湿因子阳性和指标异常，都可以作为类风湿关节炎的***诊断。
类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5 放射学改变：在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。以上7条满足4条以上并排除其他关节炎即可诊断RA。
类风湿关节炎患者先要有对称性的关节肿胀、疼痛，并且以小关节的肿胀、疼痛为主，有部分患者出现类风湿因子和抗CCP抗体阳性，同时还会出现炎症指标，血沉、C反应蛋白增快。关节肿痛的病程超过六周，也有诊断意义。如果患者能够符合以上的标准，类风湿性关节炎的诊断可以明确。
类风湿因子是诊断类风湿关节炎的实验室的检查。在87年的类风湿诊断标准中，专门提出来类风湿因子的阳性，有助于诊断类风湿关节炎。主要分为IgM、IgG、IgA型。临床工作中主要是测的是IgM型，可以见于70%的类风湿关节炎病人中，而且类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性，以及严重性是成正比。
年，JRA诊断标准委员会对1***7年的标准进行了修订，提出了将儿童慢性关节炎的主要形式称为幼年类风湿关节炎，分为系统型、多关节炎型和寡关节炎型。诊断标准包括：A. 持续关节炎（至少6周），排除其他原因的关节炎。
手的关节炎，手的关节炎包括腕关节、掌指关节或者是近端指间关节，而不是远端的指间关节。对称性的关节炎。这四个症状要持续大约六周的时间。有皮下结节。类风湿因子阳性。手和腕X线片异常。这七条当中占四条诊断类风湿关节炎。
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