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小儿发热并且皮肤出疹可能是哪些疾病?
因为自己从事过麻疹监测工作,要求对所有发热伴出疹病人开展流行病学调查和实验室标本***集检测,所以工作中接触过不少这样的病例,总结起来主要有麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病、幼儿急疹等。发热出疹症状常常是传染病的早期临床表现,开展发热出疹病例监测,可以早期识别、发现麻疹病例,并及早***取疫情控制措施,阻止病例传播,在麻疹消除工作中作用至关重要。
在我实际工作中,经常接到儿童家长咨询:我孩子是出麻疹的吗?
孩子身上皮疹,是水痘吗?
我孩子是手足口病吗?
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家长之所以这么问,是因为这几种病在儿童当中多发,而年轻一代父母又很少见过,毕竟通过儿童预防接种,相应传染病发病已减少许多。下面就简单介绍一下这几种疾病的主要特点:
1、麻疹:在过去,麻疹是很常见的传染病,在麻疹自然流行时期,孩子的一生几乎都会得一次麻疹。主要临床特点是:全身及呼吸道症状较重,发热(一般大于38℃)3-4天出疹,疹子自耳际、面部开始,随后遍布全身。比较特征性的表现是口腔粘膜“科氏斑”,在身体外面出疹前,口腔粘膜上就会出现灰白色斑点,以此可临床确诊麻疹,准确率达90%,皮疹持续4天左右退疹,脱屑并留下色素沉着。现在多发生于未接种含麻疹疫苗孩子。
2、风疹:疹子形态与麻疹非常相似,但一般是发热1-2天后出疹,皮疹持续时间也是1-2天,疹后不留下色素沉着,常伴有枕后、耳后淋巴结肿大,全身症状较麻疹轻。
3、猩红热:是由A组溶血性链球菌感染引起,发热伴寒战,1-2天后出疹,疹子形态为充血性“鸡皮样”皮疹,疹间无正常皮肤(麻疹、风疹疹间皮肤正常),腋窝、肘窝、腹股沟可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”,面部潮红,而口腔周围没有皮疹,呈现“环口苍白圈”,1天皮疹遍布全身,2-4天消失。
4、水痘:发热1天出疹,皮疹多见与躯干部,呈“向心性”分布,由于皮疹分批出现,在一个部位可同时出现斑疹、斑丘疹、***、结痂多种形态并存(特征性表现),患儿皮肤有瘙痒感,可引起搔抓。常在托幼机构和小学生中爆发。
5、手足口病:5岁以下儿童多见,发热伴手、足、口腔、臀部出现斑丘疹,后转为透明***。皮疹表现为不痛、不痒、不结痂、不留疤,多为轻型病例,患儿一般状况较好。如果出现高热不退、嗜睡、精神差、肢体抖动、呼吸节律改变等症状,警惕转为重症的可能。
宝宝皮肤出疹是很多家长都遇到过的问题,比如前几天遇到的一个妈妈,说她的小孩子这两天一直在发烧,有时候还会惊厥,但是烧退了之后身上会出现一些红色的疹子。
宝宝处于身体发育的阶段,自身的抵抗力还未完善,当外界的病原体侵袭后,宝宝就容易出现发烧出疹子的情况。
那么哪些疾病会导致宝宝出现发热,以及皮肤出疹的情况呢?
1:宝宝在受到乙型溶血链球菌感染后,就会出现发热、咽喉发炎、以及扁桃体炎等各种口腔问题,宝宝发热两天之后皮肤还会出现红色的疹子,这种病就是大家所说的猩红热。
2:手足口病,五岁之下的宝宝很容易感染手足口病,感染该病的宝宝手、脚还有口腔就会出现许多***。
3:还有就是在夏天容易感染的***性咽峡炎,感染该病的宝宝会出现发烧,咽喉痛以及流口水的症状。当你观察宝宝的上鄂的时候,还会发现有许多周围红晕中间灰白色的***。
这是很多家长需要学习的疾病,因为小儿发烧本来家长就紧张,再加上皮疹就很紧张,问问老人和不懂儿童医学的很多发烧伴有皮疹十之八九就说是麻疹。那到底有哪些常常的疾病会出现发烧伴皮疹?
1、幼儿急疹 夏季比较常见,好发年龄1岁左右,表现高烧反复不退,没有感冒咳嗽流涕症状,除了高烧时有点精神差,一般精神不错的,一般需要3-5天发烧,烧退了出现皮疹,玫瑰疹,皮疹不瘙痒,3天后逐渐消退,不用特殊处理。
2、手足口病 手足口部位皮疹,斑丘疹,***伴或者不伴有发烧,以5岁以下儿童常见,尤其幼儿班小朋友居多,发烧和手足皮疹没有一定先后顺序,可以先皮疹再发烧,也可以先发烧在皮疹。
3、风疹 以学龄前儿童为多,临床表现发热,往往在发烧后1-2天全身出现红色斑丘疹,同时查体发现耳后、枕后、颈部淋巴结肿大比较典型的体征。血象和一般病毒感染基本相同,或者白细胞稍下降。
4、麻疹 主要症状为先发烧3天,后再发际耳后出现皮疹,逐步向躯干,和下肢扩展,皮疹从上到下一般3天左右,疹间皮肤正常,皮疹出足了,体温也逐渐下降。口腔黏膜可以看见柯氏斑。同时结膜充血。
5、水痘 可以发烧或者不发烧,但皮疹特点为向心性分布,就是以躯干为多,四肢少特点,皮疹开始斑丘疹,逐渐变成水泡,最好结痂。皮疹伴有瘙痒。
6、川崎病 发烧往往在5天以上,可以伴有多形皮疹,没有瘙痒,伴有结膜充血,杨梅舌,口唇皲裂,***蜕皮特点。
7、传染性单核细胞增多症 扁桃体肿大有分泌物渗出,眼帘浮肿,睡觉突然打鼾,皮疹不典型,多形态,一般不瘙痒,血象白细胞高,但以淋巴细胞增高明显。
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