大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节病科发展的问题,于是小编就整理了3个相关介绍骨关节病科发展的解答,让我们一起看看吧。
为什么老年人易患退行性关节炎?为什么老年人易患各种骨关节病呢?
退行性关节炎、骨关节炎都是最常见的关节疾病,是进行性的关节软骨消失和关节边缘、软骨下骨质反应性改变,表现为发展缓慢的关节痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限为特征的风湿免疫性疾病,常常还会伴发继发性滑膜炎。
退行性关节炎和骨关节炎多见于老年人,尤其65岁以上的人几乎普遍存在;研究也显示,有膝关节骨关节炎症状的患者中,一半以上小于65岁。一般来说,女性发病率要比男性高。本病的发病机制与年龄、关节软骨基质的原发改变、软骨代谢异常、创伤、关节炎性便便等多种因素导致。
一般来说,老年人在骨质上本不如年轻人,软骨开始退化,所以该病病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。包括骨质疏松,椎体骨折、慢性疼痛,药物使用,功能受限、步态变化和活动能力受限等都是老年人容易患退行性关节炎的原因。
在X线片上OA的三大典型表现为受累关节非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的关节肿胀,关节内可见游离体,甚至关节变形。
老年性关节炎退行性膝关节炎是中老年人最常见的疾病之一,其发病率比其他负重关节为高。实验表明人体机能的退化、增生是一种代偿性生理现象。X线观察,同是一种膝关节增生现象,有的人可出现临床症状,而有的人则无临床症状,其原因则是关节局部的软组织机械性积累性损伤所致,特别是膝关节腔内容物过度磨损,关节腔内压升高等在致病因素上起到一定的作用。
为什么老年人易患退行性关节炎?
1、年龄因素
这种疾病的出现和年龄因素有很大的关系,因为人到一定的年龄后,骨质也会逐渐衰老。40~49岁、50~59岁和60岁以上人群的发病率分别为18%、26%和45%,70岁以上人群中,通过X线片检查,约有70%的老年人患有退行性关节炎的迹象。
2、运动性损伤
老年人由于年岁大了,腿脚不如以前灵活,在平时走路应注意,很容易出现一些意外事故,如路边失足、踏空楼梯会对关节造成直接伤害;运动锻炼要建立在安全有效的基础之上,注意防止意外损伤,否则容易出现局部退行性关节炎,所以要要科学的运动,合理的锻炼。
3、职业因素
某些老年人患病,是因为他们的工作关系,长期反复磨损关节而引发疾病。长期劳损是退行性关节炎的重要发病因素,某些职业劳动以及长期过度使用,往往使关节的正常结构遭到破坏,发生关节软骨缺失、变性,滑膜破坏、滑液消失;关节腔内赘生物形成等病理改变。
4、其他因素
除了上述因素会影响人们患病外,生活中的一些其他因素也会影响着人们,比如自身免疫性因素、性别因素、肥胖因素、喝酒抽烟等因素、药物因素、[_a***_]病毒感染、积累劳损、体质、有关疾病等,都可能引发退行性关节炎。
为什么要用关节置换术治疗关节疾病?关节置换术后能一劳永逸吗?
为什么要用关节置换术治疗关节疾病?
当关节磨损程度严重,以至于保守治疗方法无效时,关节置换就成了一种重要的治疗方法。
人的身体就像是一台精密的机器,若“机器”零部件出了问题,就需要进行“修理”。对于一些保守治疗无效的关节疾病,关节置换术则成为了一种重要的“修理”方法。
以膝关节为例,在日常生活中,不少人常有关节疼痛的毛病,最常见的就膝关节痛,还有一些是肩关节或者髋关节疼痛,本以为是小毛病,结果到医院一检查却发现是骨关节炎。
骨关节炎发生时,膝关节表面的软骨滑动,互相摩擦开始磨损,造成疼痛和膝关节僵硬。当软骨完全磨损时,骨头会直接相互摩擦,导致活动能力下降,影响病人的行走、上下楼、下蹲等活动,造成生活不便。
膝骨关节炎还有一种说法叫膝关节退行性变,通俗点说就是关节老化了,这种老化的根源是关节软骨的老化。
正常膝关节表面都有一层厚度约为3-5mm的软骨,关节软骨非常光滑,起到润滑、缓冲应力的作用。
随着年龄增长软骨会逐渐变薄,如果再伴有这些因素,比如:外伤,关节受力异常,韧带或半月板损伤,先天发育不良,体重过大等,就会加速软骨的磨损老化。
关节软骨结构的完整性非常重要,一旦损伤,会导致关节肿胀和疼痛,加速破坏,发展成骨关节炎。
由于关节软骨中没有血管,其营养物质依靠关节液供应,其本身也不含可以分化再生的细胞,一旦损伤后很难自我修复或再生。
年轻人可以膝关节置换吗?
小木匠谢邀,喜欢的话请点个关注!感谢
年轻人当然可以膝关节置换,但是这是极少极少情况才会做这个手术的,因为进行膝关节置换的人工关节假体有寿命限制,一般有15到30年不等,***体在人体内的寿命主要和材料本身有关,还有患者对***体关节的损耗(使用强度)有关。因为上述原因,所以年轻人做膝关节置换常规是禁忌的。
为什么说年轻人可以进行膝关节置换呢
我就讲述一个我的一个病人吧,这个病人是个年轻小伙子,16岁被确诊为白血病,经过化疗以及激素等治疗5年后,未发现白血病复发,白血病相关检查恢复正常,我们结合其相关表现和临床检验结果,认定其白血病治愈了, 但是该患者在治愈白血病的过程中应用化疗药和长期应用激素,造成了双膝关节、双髋关节严重损伤,关节骨坏死,患者无法生活自理,并且长期卧床导致褥疮以及肺炎的发生,并且也有下肢血栓形成的高风险,保守治疗无效,只能通过关节置换手术来恢复基本的关节功能,同时也是分期手术,经过患者及家属强烈要求,以及骨科大讨论确定其治疗方案是进行关节置换,因患者身体比较虚弱,前期先进行双髋关节置换,等身体恢复到可以耐受双膝置换的时候便进行了双膝关节置换,手术非常成功,患者目前可以慢速行走以及弯膝(主要考虑上厕所以及坐姿的需要),患者及家属对手术治疗结果非常满意,虽然无法恢复到正常关节功能,但是能解决生活自理问题,另外也避免长期卧床导致的一些严重并发症的情况,所以患者是非常满意这种治疗方式的。同时我们在做手术之前也详细告知患者,***体使用寿命的问题以及手术风险比较大的问题,取得了患者的同意和配合。
从这个病例我们可以看出,该患者对于疾病的治疗目标是:白血病进行化疗和激素治疗是为了保命,而保命的代价就是人体非常消瘦和虚弱,以及关节的骨头坏死,而一旦确定生命得到保障了,接下来的治疗目标就是保功能了,而由于骨坏死严重,除了进行关节置换外,无其他有效的治疗,所以虽然明明知道关节置换有其弊端,但是相对于瘫痪在床相比肯定是有很大收益的。最终决定手术是否进行的唯一原则就是收益是否大于风险。
故针对本问题回答:年轻人可以进行关节置换。
但是年轻人常规不推荐或者将其列为关节置换手术的禁忌症,这也是非常有道理的,因为该手术有很大风险,另外就是***体寿命的问题可能在10多年以后需要再次手术进行翻修,无论是身体代价还是经济代价都非常大,而我们的对于年轻患者进行关节置换治疗也是需要全骨科大讨论,科室主任同意,并且详细告知患者及家属关节置换手术的一些危害和风险后,患者及家属仍强烈要求才可以进行。这种手术比较大,一般还要单独在医务科进行备案。
通过一个病例来回答这个问题,我想应该是比较清楚了,如果还有什么不明白欢迎在留言区讨论。
小木匠是专业的医师,每天都会更新贴近生活的医学知识,了解更多健康关注“外科小木匠”
谢邀。
先肯定的回答,一般年轻人不适合进行关节置换手术。因为目前的医学发展,关节置换以后的关节***体是有寿命的,也就是说他在活动的过程中,对***体的使用会产生一定的磨损。这些零件都是比较精密的,如果磨损比较多的话,他会导致关节功能的部分丧失,甚至导致病人的疼痛和不舒服。另外,也有这个***体松弛的,如果这样,这个手术就等于失败了,还需要再做一次,今天我们叫做翻修,就是第二次关节置换,但是第二次的难度要远远高于第一次,而且风险也很大,所以不建议病人在年轻的时候进行关节置换。 但是我们在临床上确实见过一部分年轻人,当然是很少数特别特殊的情况。病人已经严重的影响生活质量,而且没有别的治疗方法才会考虑可以选择关节置换,我们也给三十岁左右的年轻人做过置换,那就需要这个人工关节病人省着点儿用,这样就是会运动能力会大大的下降。
到此,以上就是小编对于骨关节病科发展的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节病科发展的3点解答对大家有用。