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肺癌为什么一身都痛？
肺癌出现全身疼痛，多半是肺癌出现远处脏器多发转移所致。肺癌中，尤其是肺腺癌，更容易通过血行转移到其他脏器，比如脑转移、肝转移、骨转移、肾上腺转移、胸膜转移，也会通过淋巴道转移到各淋巴结区域，比如纵膈淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移。只要出现了复发转移，疼痛是非常常见的症状。肺癌晚期病人，80－90%会出现不同部位和不同程度的疼痛。
1.胸痛 由于肺没有明显的痛觉神经，肺癌病灶在肺内时一般不会出现疼痛，这也是肺癌早期不易察觉的原因。而一旦病灶增大，侵犯胸膜或者浸润局部肋骨会引起程度不同的胸痛。
2.腹痛 肝脏是肺癌极其好转移的部位，肺癌多发肝转移，初期会出现上腹部隐痛不适，转移灶逐渐增大，牵拉肝脏包膜会引起疼痛加重。而后腹膜淋巴结转移也会出现腹部正中及后腰部出现疼痛感。肾上腺转移，病灶较大时会出现腰部两侧肾区疼痛。
3.头痛 肺癌脑转移初期病灶较小时可没有任何症状，但脑转移灶增大，引起颅内压增高，会出现头痛、呕吐症状，使用甘露醇脱水降颅压可适当减轻头痛。
4.骨痛 骨转移对肺癌病人来说极其常见，大约有50%的肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移，最明显的表现就是疼痛。疼痛部位与转移部位较为一致。比如腰椎转移出现腰痛，胸椎转移表现为背痛，股骨转移表现为大腿处疼痛。
肺癌一身都痛，很可能是多发骨转移所致，与其他癌痛治疗方法一样，重点是止痛，我国癌症病人疼痛控制其实是严重不足的，癌痛治疗也相对不规范，其中原因是多方面的，既有医院癌痛管理方面的问题，也有患者依从性差的原因。
早在1986年，世界卫生组织（WHO）推荐了三阶梯止痛法：一阶梯止痛药，非甾体类消炎止痛药物，西乐葆、散利痛、英太青、芬必得等；二阶梯止痛药物曲马多、布桂嗪、可待因等；三阶梯止痛药物***、羟考酮缓释片、***贴剂、舒***镇痛泵等。按照口服给药为主、按时给药、个体化给药的原则进行规范镇痛。部分病人出现的是神经病理性疼痛，常规的止痛药物效果不佳，通常需要加用钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）及三环类抗抑郁药（如阿米替林）治疗，这类药物副作用较多，应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
肺癌患者不一定都出现疼痛，如若出现疼痛，部位、程度也不会都一样，具体情况存在差异。造成肺癌患者疼痛的原因是病灶浸润、压迫周围组织致张力性、或破坏性的***，包括原发灶和转移灶。
一、胸部、上肢疼痛
胸腔容积较大，肺癌原发灶造成的症状主要是胸闷、气短，或者有一定的钝痛，病灶侵犯胸膜会有定位相对准确的胸壁疼痛，病灶位于肺上叶、肺尖（锁骨下动脉压迹沟以上），空间狭小，肿瘤可能压迫臂丛神经致患侧上肢放射性疼痛，有时这种疼痛很厉害。
二、头痛
肺癌脑转移发生症状的患者有70%左右，颅腔容积大小固定不变，肿瘤增大会造成颅内高压、头痛，多伴有恶心、呕吐，视物模糊症状，不一定有行走不稳、语言障碍等神经症状。
三、腹痛
肝脏是肺癌远处转移好发部位之一，位于右上腹，其包膜致密、没有舒张性，转移瘤增大、增多都会对包膜张力性***，表现为右上腹钝痛，持续性，初时病人左侧卧位、或坐位疼痛还能轻些，逐渐就不行了。
四、骨痛、全身痛
肺癌通过血液转移至骨，最多的部位是脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨等，发生率很高，也是肺癌最后疼痛最主要的原因，骨转移瘤常常为多发，病人表现全身痛。
对待癌症患者疼痛，世界卫生组织、国家各个医学组织一直宣传、强调规范化治疗，单以药物治疗就可以缓解、减轻85%以上患者的疼痛，然而由于许多非肿瘤专科的医生不会用药、病人及家人的不配合、药物管理不规范的原因，造成癌痛治疗普遍不好。
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肺癌为什么一身痛？
肺癌有哪些症状？
- 咳嗽 咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。肺癌的早期症状可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。
- 咯血 咯血也是肺癌的早期症状。由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。
- 杵状指 亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯,常伴有疼痛。
- 关节炎 表现为游走性关节[_a***_]状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。
- 胸痛 胸痛可为肺癌的首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。***改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。
- 发热 一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不佳。
肺癌为什么会全身痛呢？
- 大约有50%肺癌病员最终会发生多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。这就是肺癌全身痛的主要原因。
- 部分患者化疗后也会有全身疼痛，化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于肺癌，而是死于肺癌的过度治疗。全身的疼痛可能因为长时间的化疗,身体本身产生的排斥，出现骨头的疼痛，疼痛除了影响患者的体质、降低对治疗的耐受力、降低身体免疫力之外，还会带来很大的精神负担。
肺癌全身痛该怎么办呢？
- 注意力转移止痛法 可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默***，说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭.上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目***2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。
- 放松止痛法 全身松驰可以轻***，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭_上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。
- 物理止痛法 可通过***疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。***方法可***用按摩、涂清凉止痛药等,也可***用各种温度的***，或用65C热水袋放在湿毛巾_上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
总结：临床上有很多肺癌患者就是因为不堪忍受巨痛而丧失求生意识，所以控制癌痛是肺癌治疗中至关重要的一环。换言之,如果到了晚期已经无法彻底治疗好，那止痛就成了患者最后的需求。
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