骨关节病如何进行疼痛评分:关节痛诊断标准

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骨关节炎的简介

关节炎又称为骨性关节炎,主要表现为关节表面受到损伤急性或逐渐磨损),周围组织发炎,关节软骨恶化。随着软骨表面的磨损和变薄,症状逐渐发展。最终,在关节炎的末期,关节软骨完全磨损,并且发生骨骼接触骨骼。绝大多数被诊断患有骨关节炎的患者,在大多数情况下无法确定其病因

手部症状如果股关节炎发生在手指关节,指间关节最长受累,尤其是远端指间关节,其特征性改变为指关节背面的内外侧出现骨性增生而形成硬结节,这种结节法阵很慢,只有少数患者最终会出现远端关节的屈曲和外斜畸形,如果第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手,但这种畸形在中国人中少见。

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骨关节炎为一种退行性疾病,由关节软骨退化损伤或是关节增生引起的多发于老年人群体,主要症状为关节酸痛运动时会有摩擦感,或者发出咔咔声,关节疼痛一般发生于早晨,适当活动后疼痛会减轻,但如果运动量过大,疼痛感又会加强,下面是引起骨关节炎的病因。 身体过度劳累得不到充足的休息。

骨关节炎是常见的老年慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发的骨质增生。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50,55岁以上的人群中,发病率为80。我国骨关节炎的发病情况约占总人口的10,为1亿人左右。

骨关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的疾病。其根本原因是关节软骨受破坏,软骨基质软化并失去弹性及强度,进而软骨下骨硬化或囊性变及骨赘形成,产生疼痛和运动障碍,严重者可导致患肢病残。

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骨关节痛如何确诊?

骨关节炎患者到医院就诊后,通过临床表现及病史***集,能大致判断疾病类型,再通过各项检查,进行确诊。

临床上对骨关节炎的诊断,其实可以通过患者的临床表现和X线片确诊,个别人可以通过核磁共振检查来明确诊断。

首先需明确并非所有的骨关节疼痛均可确诊,多数通过X光等常规检查后进行判断。因关节有软组织及骨,所以可通过核磁共振评估关节的软骨面,膝关节涉及半月板髋关节涉及盂唇,软组织内有无其它物质或发生梗死、坏死

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骨关节炎如何诊治?

1、骨性关节炎一般最多见于膝关节,其最好治疗方法一般是分阶梯的治疗。对于早期的骨性关节炎患者,除了注意局部膝关节保暖,另外也需要注意减少膝关节的伸屈活动幅度以及活动量,尽量避免上下楼梯或者是上下爬山等,尽量避免膝关节的蹲起等动作

2、骨关节炎是一种退行***变,一般没有办法根治,通过药物治疗可以缓解症状。一般治疗包括控制体重。关节肿胀急性期需要卧床休息,稳定期需要进行功能锻炼,但是要避免负重活动,比如,上下楼梯,爬山等。症状轻微,可以外敷膏和药理疗

3、前者主要有对乙酰氨基酚、特异性COX 2抑[_a***_]以及传统NSAIDs等。(止痛药对骨关节炎几乎没有治疗作用),长期服用容易出现胃部等消化道不适。北京中医医院风湿科董宏生 改善病情药物主要有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。

4、X线检查是流行病学确定骨关节炎的主要方法,但是,骨关节炎的放射学依据与疾病症状之间的关系不密切。核磁共振扫描和关节镜检查可以更清楚地显示X光片上不明显的早期骨关节炎的变化

5、对于骨性关节炎的患者来说,保守治疗主要依靠家庭疗法,自然疗法和生活方式改变相结合。药物可以治疗疼痛,但长期服用可能会有副作用。家庭疗法,自然疗法和生活方式改变可帮助控制骨性关节炎的疼痛且副作用更少。某些方法甚至可以防止骨性关节炎的恶化。

6、骨关节炎的治疗应该是阶梯治疗的方法,用药早期先用一些外用的药,外用的药膏、止疼的药膏、止疼的膏药。再进一步可以口服消炎止疼的药,消炎止疼的骨科用的西药,像扶他林、芬必得。如果这些药还不管用,可以用更强的一些止疼药,比如中枢性镇痛的药,像曲马多、泰勒宁等。

医学上把疼痛分为那几个等级,分别举些例子好吗?

1、医学上,疼痛按照0至10级的标准进行分级,其中0级代表无痛,0至3级属于轻度疼痛,4至6级为中度疼痛,7级及以上则被认为是重度疼痛,而10级则表示剧痛。以下是一些不同疼痛等级的例子: 0级:这可以比作针尖轻触手背或用力鼓掌时的感觉。 0至3级:类似于头发被拉扯或锥子刺大腿的感觉。

2、医学上按照0~10级给疼痛程度定级:0级为无痛;0到3级为轻度疼痛;达到4级就会影响睡眠4到6为中度疼痛;达到7级会无法入睡;7级以上为重度疼痛;10级为剧痛。例如:针尖刺手背、用力鼓掌,约1~3级。头发被拉扯、锥子刺大腿,小于等于4级。刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级。

3、中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。 强痛,如被棍棒殴打。 剧烈痛,如女性痛经。 很强烈的痛,如颈肩腰腿痛神经痛。 严重痛,如手指被割断。1 极剧烈的痛,如阑尾炎痛等内脏痛。1 难以忍受的痛,如分娩时疼痛。

4、级:轻微痛。如蚊虫叮咬,以及在输液时护士扎针。2级:稍痛。如慢性肝炎患者,肝区隐痛,以及情人间友好的打骂。3级:微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛,或者进行肌注的痛。4级:明显痛。如被人打耳光,或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。5级:持续痛。

5、不引人注意的痛,如蚊虫叮咬。    刚刚注意到的疼痛,如打麻药后准备做手术。    很弱的痛,被小刀划伤。    弱痛,如被人用巴掌打耳光。    轻度痛,如撞门上,或被门夹了一下。    中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。

膝关节功能评分有哪些

1、治疗后,患者的膝关节功能按照Ra***ussen膝关节功能评分进行评价,根据恢复程度分为优、良、可、差四个等级,其中27~30分为优,20~26分为良,10~19分为可,9分及以下为差。

2、评分系统。这是一个百分制系统:疼痛 30 分,功能活动 22 分,关节活动度 18 分,肌力 10 分,无畸形 10 分,无不稳定 10 分。使用 拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。2 、AKSS (American Knee Society Score )。

3、髌骨骨折分离3--4mm及关节面不平2--3mm可以接受非手术治疗;如果骨折分离移位较大或关节面不平较明显,则有手术指证。

4、膝关节痛的治疗方法还是取决于膝关节痛的程度以及产生膝关节痛的原因,膝关节痛的程度,常用的有VAS评分,10级评分,如完全不疼是0分,特别疼痛是10分,处于2分和处于8分,治疗完全不一样。

5、伤残评级要到指定的医院才能评定。国家劳动部门对一个丧失劳动程度的评定,是以国家专属医疗机构评定确定等级。

6、目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤、缺损的评估有着比较高的可靠性、有效性和敏感性。为IKDC评分可运用于各种条件的膝关节,它并不是专门针对运动或膝关节不稳定的评分,而是全面评价了膝关节系统的主观症状和客观体征,但是他同时指出,此评分的缺点是不能反映患者的基本生活环境。

骨关节炎该如何诊断

骨关节炎属于骨骼系统的退行性疾病,诊断首先是看临床表现。一般多见于中老年人,常见于下肢的负重关节,比如膝关节、髋关节等部位初期表现为疼痛,尤其是上下楼或者长距离行走以后。通过x片检查局部的地方关节存在骨质增生、关节间隙变窄等,严重的骨关节炎还可能存在关节的畸形。

X线检查是流行病学确定骨关节炎的主要方法,但是,骨关节炎的放射学依据与疾病症状之间的关系不密切。核磁共振扫描和关节镜检查可以更清楚地显示X光片上不明显的早期骨关节炎的变化。

骨关节炎的诊断主要依据患者的年龄和临床表现。该疾病通常在中老年男性中较为常见,尤其是在那些关节承受较大活动和压力的部位,如髋、膝、踝关节以及颈椎腰椎等处。主要症状是关节疼痛,这种疼痛通常在活动时出现,休息后可以缓解,但有时也可能表现为休息痛。

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