骨科关节病指南最新,骨关节病诊疗指南

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨科关节病指南最新的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨科关节病指南最新的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如果你身边的熟人发生闭合性骨折,你是建议西医开放手术还是中医保守治疗?
  2. 中医讲究阴阳辩证治疗,如果十个中医给一个病人辩病,是什么结果?

如果你身边的熟人发生闭合性骨折,你是建议西医开放手术还是中医保治疗

作为一名骨科医生,很高兴回答题主的这个问题。我将从两个方面回答

西医骨科有系统化的明确规定:到底什么样的骨折手术,什么样的骨折不手术。并且有循证医学证据支持:如果违反了原则,那么治疗效果一定很差。

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西医骨科之所以给人们感觉不会保守治疗,一方面是现代医学觉得这个东西太基础了没有值得宣传甚至炫耀的地方,另一方面也是很多民间人士有意无意的误解和错误宣传。

举个最简单的例子:严重脚后跟骨折,以前因为做不了手术不能精确复位关节面,不管中医西医都只能保守治疗,所以最后病人很多虽然骨头长好了,但最后都瘸了。知道近年来新的根骨钢板和手术方法出现,终于让这部分原本只能瘸的病人,现在可以正常的奔跑了。这就是现代医学的成就。

回到题主的问题:“如果你身边的熟人发生闭合性骨折,你是建议西医开放手术还是中医保守治疗?”

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答案非常明确:

就我而言,作为一名骨科医生,不管是熟人还是不认识的患者我都要都会依照我们骨科的治疗原则去为患者选择治疗方案。这绝对是我的真心话。可以这样说,骨科的治疗准则或指南都是业内公认的最佳的治疗方法

那么如果患者是我的朋友,我为了省钱或其它别的什么原因把明明需要手术治疗的骨折非得给他保守治疗。设想一下,如果治疗效果很好,对朋友还有个交代。可是一旦治疗效果不佳,我怎么面对我的朋友啊。而且我的临床工作经验告诉我,在我们骨科违背治疗原则治疗基本都不会有什么好的结果的。如果我身边的人发生骨折,我会根据他的骨折类型、骨折部位、骨折严重层度、患者得身体条件等情况为他选择治疗方案。

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举个例子,如果一个小孩,小腿闭合骨折,如果骨折对位对线良好。因为小孩的愈合能力和塑形能力很强,所以我会选择为他保守治疗,尽量避免开刀手术。但是如果他是成年人,因为成年人如果保守治疗会影响功能锻炼容易患有下肢深静脉血栓,所以我也许会为他选择手术治疗。如果他是个老年人,身体条件很不好,患有糖尿病、肺心病、心脏病等多种疾病,根本不能承受手术打击。那我会为他选择保守治疗。所以,你看同一个骨折,因为病情不同,就会有很多种不同的选择。

所以,我认为不论是认识的朋友还是不认识的患者,在为患者选择治疗方案时,还是要根据具体的病情和治疗原则决定的。

好久好久没做问答了,看到这个提问实在有话想说。

首先这个题目就是误导病人!

西医不是就会手术治疗,中医也不是只保守治疗的。

每一个骨折病例,并不都相同,具体的治疗方案制定,是根据患者性别、年龄、受伤前肢体功能状态、预期的功能要求、骨折的部位、类型等等…多因素决定的!

举个例子,一个粉碎的移位的桡骨远端骨折,手法复位夹板或石膏外固定是最最常用的治疗方案,绝大多数病人都能够获得良好的预后。但是如果复位几天后再次复查时,发现断端明显的移位了,而外固定的位置和强度又没问题,说明什么?说明不稳定!骨折的治疗,稳定压倒一切!如果再次复位,又涉及很多因素,复位成功的困难大幅度增高,这时怎么办?让桡骨远端畸形愈合是明智之举吗?形成马德隆畸形严重影响日后的功能?这时就需要手术治疗的介入了!!!

上下图片子,是我手法复位石膏固定后的,一定是不用手术的。

为什么有些骨折医生会直接建议病人手术治疗呢?比如一个粉碎的胫骨平台骨折或踝关节骨折,这就是经验的总结、分析并得出结论:这种骨折保守治疗对病人的功能收益远小于手术治疗!

有些病人迷信一些所谓的保守治疗方法,需要手术而不手术,最终骨折当然可以愈合,但是功能就打了折,但是有些病人就是可以接受这种不完美的功能,你说这算不算治好了?骨头长到一起可不是治好病,这是误区!

提示:骨折的治疗目的是最快时间、最大限度帮助病人恢复到受伤前的功能!一定是功能最大!对齐、复位好、各种固定方式、复查、用药、功能锻炼,所有的一切都是为了获得功能!功能!功能!

所以,不管什么方法,只要能让病人获得足够满意的功能,就是成功的!但是有个原则,能不手术的,一定首选非手术治疗,国内外都是一样的,无所谓中医还是西医!

中医讲究阴阳辩证治疗,如果十个中医给一个病人辩病,是什么结果?

首先这个问法不太专业,中医讲的是辩证,不是辩病,你说的病大体相当于症吧。然后再来回答问题:总体来说十个医术基本相当的中医,辩证基本会一致,但是治病的药方大概率不会一致。

2009年,科研人员进行了《中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨》的研究,邀请上海中医药大学附属龙华、曙光、岳阳等医院的资深中医专家16位,随机选取龙华医院肾内科住院患者1位。不同医生对同一患者现场切脉,结果是:脉沉9位,一致性

56.2%;脉结7位,一致性43.8%;脉弦7位,一致性43.8%;脉细7位,一致性43.8%;脉滑2位,一致性

12.5%;脉数1位,一致性0.62%;脉无力3位,一致性18.8%。统计学显示,中医的脉诊压根就没有统计学意义。这个著名的研究是中医自己做的,也是历史上第一次用“统计学”来严格验证望闻问切可靠性的研究,结果是如此的惨烈。”该论文发表于《世界科学技术:中医药现代化》2010年第3期。

这么低脂的问题。

十个医生会给十个方子,如果不是庸医都管用,庸医的方子不管用。

哪行哪业都有庸才,不能治病的西医更多。

能治病的不同方子的区别在于,治好时间的长短,和是不是彻底。

这个思路可以用目的地比喻,比如上海到北京,十个人会给多少出行指南。

说我实习时的事。一个感冒病人微烧,咳嗽,强调嗓子和鼻咽部干痛,当时是秋燥季节,我着方“桑菊饮”,加沙参麦冬。老师看了后把所加这几味划掉,改为蝉蜕,胖大海,说感冒在初期阶段应用轻灵发散的药,不要用重浊的滋阴药。这个病人我认识,几天后见到他感冒已经好了,但他那几天很忙,老师开的药他也没顾得上吃。当时给我的震撼是如果他吃了我的药病好了,我就会终身坚持我的认识,与老师分道扬镳独成一派,因为我看到“疗效”了。

人类有80%以上的疾病是能自愈的,尤其是那些常见病多发病。比如感冒,许多病人到药房就买他所熟悉的感冒药,管它风热风寒,反正吃了会好。中医里许多派别就是这么产生的!你这么治,他那么治,每个人都“治好”过,他根本不服别人的“辨证”,反正自己有经验。

面对同一病人,不同郎中各开各的方而互相不服,是一种常见现象。

如果用阴阳五行去“辩证”(注意是哲学意义辩证法的“辩”),中医只能十个人的结论五花八门,如果不用阴阳五行而***用张仲景表里虚实寒热去“辨证”(注意是辨别清楚的辨),中医十个医生的结论则都会差不多。原因在于,前者主观成分占据主导地位,后者客观成分占据主导地位。

到此,以上就是小编对于骨科关节病指南最新的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨科关节病指南最新的2点解答对大家有用。

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