大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于血清阴性脊关节病的问题,于是小编就整理了1个相关介绍血清阴性脊关节病的解答,让我们一起看看吧。
强直和类风湿的区别是什么?
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种特定的自身免疫疾病,它以慢性、侵蚀性多关节炎为特点,主要表现为手、腕、膝、踝和足等小关节受累为主的对称性、持续性、进展性关节炎。
而关节强直(ankylosis)则是指关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利、僵硬、发挺的一种病理状态,它可以由多种病因引起,例如炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可以引起内部粘连从而导致关节强直。
大致表述的话就是,类风湿关节炎是一种疾病,而关节强直则是包括类风湿关节炎在内的多种疾病共有的并发症、后遗症。
感谢悟空问答的邀请。生活中,随处可以见到罹患类风湿关节炎和强直脊柱炎的人,他们每天都得忍受来自关节部位的痛苦。许多人常将类风湿关节炎与强直性脊柱炎混同为一个疾病,称强直性脊柱炎为类风湿关节炎的中轴型或类风湿脊柱炎,这是完全错误的概念。强直性脊柱炎(简称“强直”)和类风湿性关节炎(“类风湿”)虽然都是由于免疫系统紊乱致自身组织损伤所引起的疾病,发病率高,可出现全身多系统临床表现,但他们是截然不同的两种疾病。
强直性脊柱是一种以附着点炎为特征的慢性全身性疾病,好发于20-30岁青壮年,其确切病因,具体发病机制尚不清楚,可能由感染、遗传、免疫等多种因素相互影响最终致病,主要临床表现为骶髂关节及脊柱炎症,受累关节出现疼痛、僵硬、活动受限,甚至出现弯腰驼背无法直立行走,当累及周围关节时多以非对称性下肢大关节(如膝关节、踝关节、髋关节等)为主,极少累及手关节;实验室检查外周血主要为人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)呈阳性。
而类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性疾病,好发于35-50岁女性,其发病原因目前尚不明确,与环境、遗传易感性等多种因素有关。主要临床表现为对称性、游走性外周多个小关节肿胀、疼痛,甚至出现畸形,导致生活质量下降,早期可表现为“晨僵”(晨起关节周围僵硬感),持续时间可长达1小时以上,最常累及的部位为腕、掌指和近端指间关节,很少累及中轴关节;实验室检查中外周血可出现抗类风湿抗体(主要为IgM型)、抗CCP抗体等多种抗体升高。
从上述可知,强直和类风湿无论从发病年龄、好发性别,还是临床表现、实验室检查等多个方面上都有很大不同之处。只有正确的诊断,才能得到更精准的治疗,从而控制疾病的发生发展。
在生活中,可以说随处都能见到患有类风湿性关节炎和强直脊柱炎的人们,这些人每天都要忍受来自疾病的疼痛。有很多患者会对这两种疾病不完全了解,就会混淆这两种疾病,但其实这是两种完全不同的疾病。
类风湿性关节炎是一种跟关节滑膜炎有紧密联系的全身性疾病,一般来说全身的关节都有可能会发病,但大多数是在一些小关节上发病,如手指上的关节、手腕关节等。并且多发于35-50岁的人,女性发病率会高于男性。其发病的原因现在还不明确,但是可以知道的是和环境、遗传等因素存在关系。其具体发病的症状是关节处有疼痛感、关节变得肿胀,严重的话甚至会导致关节变形、畸形等现象。在发病的早期阶段,症状表现的最为代表的是晨僵,早上[_a***_]发病关节都会有僵硬感,僵硬时间能达到一个小时以上。
强直性脊柱炎是一种发病部位集中在脊柱、髋部的慢性全身疾病,多发于20-30岁的男性青年,发病原因也不明确,遗传、后天的损伤都有可能会引起发病。强直性脊柱炎发病后的症状初期为发病部位有疼痛、不适感,后面就会骨化并发生畸形。
这两种疾病的区别:
1、发病人群的区别,强直性脊柱炎发病人群较多是处于20-35岁的青壮年,男性发病较多。而类风湿性关节炎发病人群较多是处于40-60岁的中老年人,女性发病较多。
2、发病部位,强直性脊柱炎大多发病于脊柱、髋关节等,类风湿性关节炎多发于全身的小关节,尤其是手指和手腕的关节。
3、发病后的症状区别,强直性脊柱炎的发病缓慢,一开始会出现疼痛感,大多数在腰部、臀部等位置。类风湿性关节炎发病后小关节疼痛、肿胀,早上起来之后有僵硬的现象,在发病后期关节发生变形。
这个问题问的很好,很现实,如今这两种疾病发病率很高,并且临床也比较好鉴别,具体如下:
第一,二者的症状是不同的,强直性脊柱炎(简称强脊,AS),是以脊柱区症状为主,最开始侵犯骶髂关节,出现骶髂关节处疼痛,背痛腰痛,颈部痛,而类风湿(RA)主要是侵犯小关节,全身对称性小关节疼痛、肿胀、严重者关节变形,晚期影响关节的各种功能。
第二,二者的实验室检查和影像学检查有差别,强脊需要查人类白细胞抗原HLA-B27,骨盆正位片,必要时做腰椎和骶髂关节CT、MRI等可以明确诊断。而类风湿,需要拍双手或者双足的平片,需要检查类风湿全套,并且要符合类风湿的诊断指南,才能下这个诊断。
第三,二者的治疗是不同的,强脊目前没有特效药,主要是以缓解疼痛,改善症状体征为主;而类风湿则主要是抗风湿治疗,非甾体类抗炎药,来缓解症状为主,二者目前都是无法治愈的,二者都属于风湿免疫系统疾病的范畴,都与遗传基因密切相关。
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