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类风湿性关节炎的首选药
【答案】:A 抗风湿药(DMARD)有延缓疾病进展的作用,在类风湿性关节炎(RA)明确诊断后,应尽早使用。DMARD可联合使用,也可以与激素或非甾体类抗炎药(NSAIDs)联合使用。传统的DMARD起效慢。一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物。其他包括来氟米特、柳氨磺吡啶、硫酸羟氯喹等。
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,无法达到完全治愈,并没有治疗类风湿关节炎的首选药物的说法。类风湿关节炎的治疗过程中以非甾类药物作为一线药物,常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等,需要配合抗风湿免疫抑制剂进行治疗。
类风湿关节炎治疗的首选药物为甲氨蝶呤,是非常经典的抗风湿的慢作用药物。此外,临床上又开发许多新兴药物,包括生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂和白细胞介素-6的受体抗体以及小分子靶向药物。尽管有很多新药的问世,但是甲氨蝶呤仍为类风湿关节炎的锚定治疗药物。
类风湿性关节炎的首选用药是需要联合用药的,联合用药的方案主要是非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药。首选的药物包括美洛昔康或者塞来昔布,另外改善病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤。此外,也可以应用柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹或者雷公藤、艾拉莫德等药物治疗。
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