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人们有时候会感到胸痛，心绞痛是什么原因？
胸痛和心绞痛不能划等号，胸痛是一种常见症状，而心绞痛是冠心病比较常见的一种临床表现！
胸痛之所以常见，是因为胸部出现疼痛的可能性很多，比如说呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺病、自发性气胸、肺炎、支气管炎等；消化系统疾病中的反流性食管炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等；循环系统疾病中的心包炎、瓣膜性心脏病、主动脉夹层等；神经系统疾病中的抑郁症、心脏神经官能症等；胸壁关节系统疾病中的带状***、颈椎病、肩周炎等。患有以上这些疾病的人群都有可能出现胸痛症状，无法定义为心绞痛。
心绞痛独属于冠心病，是由于长期心肌缺血导致的前胸后背及周边部位的压榨紧束性疼痛。
机理：常人冠脉血管内的血流不是固定不变的，它会随着运动量的增加而进行适当扩张，增加内部血流量；而我们人体一切的行为都需要消耗血氧能量，在剧烈活动时的消耗会增多，一旦我们的动脉出现狭窄堵塞，血流量无法像以前一样满足增多的消耗，就会出现心绞痛。
部位：心绞痛和胸痛最大的区别在于疼痛部位，心绞痛是放射性的，患者多发于胸骨上中部，同时可随机放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽喉、下颌、牙齿处。
性质：和其他胸痛症状相比，痛的程度并不高，主要会给患者一种憋闷、束缚的感觉，而非刀割针刺类刺痛。
这句描述的话，其实已经将患有心绞痛的可能性降低了，在临床上心绞痛有两种类型，一种是比较常见的稳定性心绞痛，患者的心绞痛多会在运动活动中出现，静息休息后消失，而另一种是不稳定性心绞痛，它虽然可能在静息时出现，但出现率较小，多由稳定性心绞痛恶化所致，区分最好得到办法就是看症状的持续时间和缓解，不稳定性心绞痛的持续时间较长，而且硝酸甘油缓解效果并不明显。
而且从问题描述中不难看出，患者胸痛症状的出现并不规律，好像也没有什么明显诱因，这时候需要考虑胸痛的其他可能，由于可能性较多描述较少，无法进行确诊，所以我只能从常见性给出两个方向：
1，问题出在颈椎上：颈椎病现在已经成为最普遍的疾病了，颈椎病在早期不会引起胸痛，但随着病变程度的加剧，神经压迫的越发严重，绝大多数患者都会出现轻重不一的胸痛胸闷，由于颈椎病的常见性，很多人会忽略治疗，如果患者症状长期持续而且在颈部有所异常，那么需要及时明确诊断。
首先心绞痛这种疾病中老年人多见，主要是由于心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌供血供氧不足，所以会出现心绞痛的症状，因为心肌细胞的血液及氧分供应主要是靠冠状动脉来供应的，所以冠状动脉粥样硬化后容易导致心肌耗氧时出现扩张的现象，而粥样硬化则会使得这种扩张能力减弱，因此不能满足心肌氧耗的增加，所以会引起心绞痛。
导致心绞痛的因素有很多，有血脂高、高血压、糖尿病、饮酒吸烟、年龄大、肥胖、长期的精神紧张及遗传等因素导致的。
1、胸骨后疼痛
导致胸骨后疼痛的因素有很多，但是心绞痛主要是出现胸骨后的疼痛，但是出现心绞痛一般都有明显的诱因，比如剧烈运动、情绪过于激动、暴饮暴食、饮酒吸烟等因素都会诱发心绞痛，对于心绞痛可以休息3～5分钟即可缓解，但是大于15分钟的胸骨后疼痛就要注意不一定是心绞痛了，可能还有其他一些因素。
2、还会有明显的放射痛，放射痛一般牵涉到左肩背部、左臂内侧、左侧无名指及小指、颈部、咽部及下颌部，主要是由于缺血缺氧会导致心肌产生的代谢产物堆积，***心脏自主神经的传入末梢，因此这种痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经分布区域，因此会导致这些部位出现疼痛。
3、还会出现心率过快、血压升高、皮肤[_a***_]、出汗及频死感等症状。
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