风湿性关节炎好了又复发,风湿性关节炎好了又复发怎么办

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  1. 风心性心脏病与小时候得过风湿骨病有关吗?

风心性心脏病与小时候得过风湿骨病有关吗?

要细说太复杂,答案是肯定的有密切关系,这与治疗方法与疗程不足有关。它不但侵袭关節,而可侵袭任部位组织形成结節,最好侵袭心肌而引发心肌病变。而在古代有脚气泮冲心一说有些类似。

风湿性心脏病、风湿性关节炎及急性肾小球肾炎这三种不同的疾病都与链球菌感染引起扁桃腺发炎有关,是一种免疫系统障碍引发的疾病。

风湿性关节炎好了又复发,风湿性关节炎好了又复发怎么办-第1张图片-关节病康复网
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因为链球菌外壳有很强的抗原性,第一次感染后抗原会***抗体产生抗体,这些抗体喜欢附生在心脏的瓣膜、肾小球基底膜、关节的滑膜,也可存在血液循环中。当再次发生链球菌感染时,抗体和抗原结合后附着在心脏瓣膜、肾小球基底膜和关节滑膜产生丁2型或3型变态反应,使这些部位受到破坏而分别致病。

首先不同的人免疫系统功能和免疫反应不同,过强或过弱都会致病。同一个人身上这种免疫变态反应也会发生在不同的部位,这就导致了不同的疾病。现在经济和医疗条件均远好于过去,尤其对儿童稍有感冒发热和继发性的咽扁桃腺发炎都会及时治疗,城市中风湿病发病率明显降底,病房里甚至难找到风心病人。但农村尤其是偏远地区仍有相当高的发病率,可能这也是城里儿科医生喜欢对感冒儿童习惯性用抗生素原因之一。至于同一个人先后患有不同器官的风湿病真正很少见,所谓风湿骨病可能指风湿性关节炎吧。因此建议反复发作的咽扁桃体炎、尤其是化脓性扁桃腺炎的儿童应尽早考虑在发育前做扁桃体摘除术。

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本问题围绕“风湿”而展开,而“风湿”本身又是一大类疾病,无论是在我国还是在西方对其都有一个长期逐渐深入认知的过程。谈到风湿的本质可以归结于“免疫”,这也就很好理解现代医学多把免疫系统所造成的疾病在临床上归为风湿免疫科。而“免疫”只是造成风湿发病的一个内在因素,外在的因素在风湿的发病过程中往往起到了关键的作用,这其中作用最为主要的则是某些病原微生物的感染。临床上又会根据内因与外因在风湿发病过程中作用的强弱,发病所累积器官的不同,临床表现的差异等分为了一系列众多的疾病,根据不完全统计目前至少有100种以上的疾病可以归结于“风湿”。

如前所述“风湿”包含一系列疾病,风湿骨病则是其中的一个亚类。所谓风湿骨病还包含有一系列不同的与骨及关节相关的风湿性疾病,其中最为常见的是风湿性关节炎。其发病的内因为免疫系统存在过激的反应在消灭病原微生物的同时误伤了骨关节的组织,外因则是某些病原微生物的感染,最常见的是链球菌。我国的中医一般认为其发病与环境的寒冷、潮湿等有关,这其中的确有道理,这些因素一方面会造成人体的免疫系统失衡,另一方面会造成容易发生感染性疾病。

风湿性心脏病则是另一种风湿性疾病,其发病的内因和外因与其他风湿性疾病有相似之处,但由于其中的某些发病机制的差异性,导致其损伤的部位主要集中在以心脏内膜和部分血管的部位。严重的风湿性心脏病患者可以造成瓣膜的损伤,长期可以导致心脏功能衰竭。随着我国国民生活水平的提高,目前风湿性心脏病的患者已经逐步减少了,但是由于其对患者生活质量的影响非常大,因此对这类疾病仍然需要引起重视。

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那么是否患有风湿性心脏病的人与小时候的风湿骨病有关呢?首先,可以肯定的是风湿性骨病并不是风湿性心脏病的原因,如前所述这两种疾病是某些类似内因和外因的结果;其次,由于人体免疫存在一定的异质性,因此风湿的发病往往会成呈现为某种类型,而很少是几种风湿性疾病的叠加,如果全身多个器官的受累则会考虑为一个系统性的风湿性疾病。最后,需要强调的是目前人类对“风湿”的认识仍然存在一定的局限性,很多疾病的命名仍然停留在对临床表现的综合总结上,而不是对详细病因的反应,这也是为何临床的治疗“多对症,少除根”的原因,不过随着目前生物医学技术的快速发展,相信未来这方面会有巨大的突破。

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