疼痛科肩周炎穿刺治疗,疼痛科肩周炎穿刺治疗方法

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于疼痛肩周炎穿刺治疗问题,于是小编就整理了1个相关介绍疼痛科肩周炎穿刺治疗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肺癌容易被误诊为哪些疾病?为什么?

肺癌容易误诊哪些疾病?为什么

肺癌一般在CT主要表现结节、块影。有少数的情况下,病灶特征非常不典型,可能会造成误诊,所以当医生的一定要小心谨慎。可能大家不是很理解,打一个比如,见下图,真***吴京确实有点相似

那么肺癌容易被误诊为哪几种病呢

肺结核结核患者的影像学表现及临床症状时候与肺癌有一些相似之处。对于有经验的医生来说,很容易分辨出典型肺结核和肺癌。但是有一些不典型薄壁空洞型肺癌有时候会也会误诊为肺结核如果抗结核治疗不吸收或者拿不定时,必要时做一个PET***鉴别一下。此外,上肺尖端混合磨玻璃影也可能会被误诊为陈旧性肺结核,所以诊断考虑陈旧性肺结核或者良性肺结节的也一定要定期随访,观察变化

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肺炎 有一些肺癌合并阻塞性肺炎的病人,有时候会被误认为是单纯肺炎,尤其当如果抗炎后复查病灶吸收后,如果没有发现近段占位病灶就有可能会漏诊。增强CT和气管镜能帮助避免漏诊。

肺脓肿 肺脓肿的CT下显示的病灶提示肿块里面含有坏死液化,有时候和肺癌占位病灶相似。这个症状表现加抗炎吸收复查情况能鉴别。

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谢邀:肺癌容易误诊其它病:早期肺癌一般都难易发觉,是原发性支气管肺癌,现在发病率是癌症首位。

肺癌发病率城市高于农村,不论城市农村误诊为其它疾病,通常症状与慢肺脏疾病近似,肺结核,慢性支气管炎,慢性肺炎等。通常有咳嗽,咳痰,或喘息气促,有些发热症状等。肺癌与其它疾病近似,诊断就容易误诊了。

有这些症状的就要主意了,咳嗽多为顽固性,有脓痰。胸痛进行性加剧,呼吸困难。咯血或血痰,消瘦,食欲不振肌无力,有这样症状要高度重视,有各种康复方法可同有诚者分亨。

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【@刘永毅医生 编号WD479】

肺癌没有病理组织学、或者细胞确诊之前只是怀疑考虑、或者高度考虑,误诊的情况还是不少见,最易发生误诊的是各种肺结节(征象、不指某种具体疾病),虽然大多数肺结节是良性的,但是如何把恶性肺结节、也就是肺癌区别出来是必须的。容易和肺癌相混淆的疾病还有肺结核、肺炎、良性肺肿瘤、肺转移瘤等。误诊基本上都是基于影像学、CT检查后的判断,确诊、治疗都必须要病理学诊断。


肺结节指的肺脏上有直径小于3cm的肿块,有资料统计,大约6%的人做CT检查都可以发现肺结节,绝大多数都是良性的。恶性肺结节表现为分叶状、毛刺状、气泡征、支气管管中断、胸膜凹陷征以及快速增长等,致密钙化、分层钙化、爆米花钙化几乎都是良性的。

肺结核近些年确实有所抬头,也是常常需要和肺癌区别,尤其是工作环境差的患者,比如矿山工人。影像上结核病灶边界多清楚、密度高、较长时间没有变化,多会低热、咳嗽、气短症状少,结核菌素试验以及血液检查可能有提示。

中心型肺癌占到60%多,肿瘤会压迫、阻塞支气管,所属肺叶、肺段可能会出现肺不张、肺炎,与普通肺炎可能有混淆。普通肺炎没有肺门处肿块、会发热、抗生素有效,而癌性阻塞性肺炎多是局限一叶、一段,反复发作,抗生素无效。

肺部良性肿瘤有***瘤、错构瘤、生殖细胞瘤等等,相对少见,如片子上出现这些包块多不能肯定是良性,需病理诊断排除。肺转移瘤是有原发灶的,性质也同原发灶,病理区别时可以借助免疫组化结果。

我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

我们医院北京市肺癌诊疗中心,中国CDC结核病防治临床中心。肺癌由于形态不规则,有时会出现误诊,我们日常工作中发现最常见的误诊是肺癌与肺结核,其次是肺癌与肺炎,肺癌与其他良性肿瘤等。

肺癌与肺结核

由于肺癌与肺结核在临床上可以同时具有咳嗽、咳血的症状,影像学都可以出现肺部团块,所以经常难以鉴别。但肺结核肺内除了团块病灶之外,其他肺野也会出现结核影像的证据,除了放射科医师加以鉴别外,结核的病史是重要的佐证。

肺癌与肺炎

如部分肺癌团块和肺炎的炎性团块区分不清,特别是肺泡癌,肿瘤覆盖在肺泡壁的表面,沿着肺泡壁生长,与肺炎的影像学非常难鉴别。常需要有经验的放射科医师加以鉴别。另外临床上肺癌患者往往无明显的发热、咳痰等炎症的病史。

肺癌与良性肿瘤

肺癌还可以与许多良性肿瘤如错构瘤、炎性***瘤等相鉴别。随着影像学技术的发展,尤其是高分辨率CT的发展,良性肿瘤与肺癌的鉴别已较原先取得很大进步。

当然,我们说的"误诊",主要是说在病理学诊断之前通过经验,影像学,病史等做的初次诊断,再次确诊是需要组织或细胞学病理诊断,这是确诊肺癌的金标准

今天有一位晚期肺癌病人来复查,78岁的老太太,从6厘米的大肿瘤,萎缩到1厘米了。

老太太有多年的胆囊结石、胆囊炎,每年会发作一两次,上腹部和后背疼痛。

因为年纪大了,不愿意做手术,一直是药物保守治疗。

两年前再次发作,我们影像科医生比较给力,没有被胆囊结石迷惑,做胆囊CT扫描时同时观察了老太太的肺底部,意外发现晚期肺癌


所以老太太这次后背疼痛并不是胆囊炎发作,而是在胆囊上方8厘米远的地方,长了一个肿瘤,***胸膜引起背疼。

所以这是一例初诊时考虑胆囊结石的肺癌

1.除了会误诊为胆囊炎,还有些肺癌病人会误诊为肺炎或肺结核。

这是一位73岁的老太太,咳嗽发热,发现右肺中叶大片实变影,抗炎治疗八天后复查:

病灶缩小了,说明有一部分炎症吸收了,但是发现复查CT发现病灶周围多发的小结节状影,比较圆,这高度提示病灶的播散种植转移!

到此,以上就是小编对于疼痛科肩周炎穿刺治疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于疼痛科肩周炎穿刺治疗的1点解答对大家有用。

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