类风湿性关节炎髋关节活动,类风湿性关节炎髋关节活动受限,双下肢不能外展

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎髋关节活动问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎关节活动的解答,让我们一起看看吧。

  1. 强直和类风湿的区别是什么?

强直类风湿的区别是什么

感谢悟空问答的邀请。生活中,随处可以见到罹患类风湿关节炎和强直脊柱炎的人,他们每天都得忍受来自关节部位的痛苦。许多人常将类风湿关节炎与强直性脊柱炎混同为一个疾病,称强直性脊柱炎为类风湿关节炎的中轴型或类风湿脊柱炎,这是完全错误的概念。强直性脊柱炎(简称“强直”)和类风湿性关节炎(“类风湿”)虽然都是由于免疫系统紊乱致自身组织损伤引起的疾病,发病率高,可出现全身多系统临床表现,但他们是截然不同的两种疾病。

强直性脊柱是一种以附着点炎为特征的慢性全身性疾病好发于20-30岁青壮年,其确切病因,具体发病机制尚不清楚,可能感染遗传、免疫等多种因素相互影响最终致病,主要临床表现为骶髂关节及脊柱炎症受累关节出现疼痛僵硬、活动受限,甚至出现弯腰驼背无法直立行走,当累及周围关节时多以非对称下肢大关节(如膝关节踝关节、髋关节等)为主,极少累及手关节;实验室检查外周血主要为人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)呈阳性

类风湿性关节炎髋关节活动,类风湿性关节炎髋关节活动受限,双下肢不能外展-第1张图片-关节病康复网
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而类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性疾病,好发于35-50岁女性,其发病原因目前尚不明确,与环境、遗传易感性等多种因素有关。主要临床表现为对称性、游走性外周多个小关节肿胀、疼痛,甚至出现畸形导致生活质量下降,早期可表现为“晨僵”(晨起关节周围僵硬感),持续时间可长达1小时以上,最常累及的部位为腕、掌指和近端指间关节,很少累及中轴关节;实验室检查中外周血可出现抗类风湿抗体(主要为IgM型)、抗CCP抗体等多种抗体升高。

从上述可知,强直和类风湿无论从发病年龄、好发性别,还是临床表现、实验室检查等多个方面上都有很大不同之处。只有正确的诊断,才能得到更精准的治疗,从而控制疾病的发生发展。

类风湿的病因与发病机理尚未明了,目前认为与自身免疫有关。它是一种以关节病变为主的全身性疾病,表现为关节滑膜,其次浆膜,心,肺,皮肤,眼,血管结缔组织广泛的炎症,造成关节各种组织如软骨韧带肌腱骨骼及多脏器损害。强直这里理解为关节强直。是包括各种病变引起的关节失去主被动活动,曲伸不利,僵硬,强直的并发症,后遗症。可能提问不是指的强直性脊柱炎,就不说了。

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这个问题问的很好,很现实,如今这两种疾病发病率很高,并且临床也比较好鉴别,具体如下:

第一,二者的症状是不同的,强直性脊柱炎(简称强脊,AS),是以脊柱区症状为主,最开始侵犯骶髂关节,出现骶髂关节处疼痛,背痛腰痛颈部痛,而类风湿(RA)主要是侵犯小关节,全身对称性小关节疼痛、肿胀、严重者关节变形晚期影响关节的各种功能

第二,二者的实验室检查和影像学检查有差别,强脊需要查人类白细胞抗原HLA-B27,骨盆正位片,必要时做[_a***_]和骶髂关节CT、MRI等可以明确诊断。而类风湿,需要拍双手或者双足的平片,需要检查类风湿全套,并且要符合类风湿的诊断指南,才能下这个诊断。

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第三,二者的治疗是不同的,强脊目前没有特效药,主要是以缓解疼痛,改善症状体征为主;而类风湿则主要是抗风湿治疗,非甾体类抗炎药,来缓解症状为主,二者目前都是无法治愈的,二者都属于风湿免疫系统疾病的范畴,都与遗传基因密切相关。

强直是强直性脊柱炎的简称,类风湿是类风湿性关节炎的简称。

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎两个不同的疾病的人们,常常也会碰到一起,因为他们都会在同一个科室就诊——风湿免疫科。而且在1963年之前,他们两还是一个病都是叫类风湿,当时认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种变异型,将其称为“类风湿性脊柱炎”;直到1963 年风湿病学会做出决定将“类风湿性脊柱炎”确定为:强直性脊柱炎,如此一分开是为哪般?他们又有哪些区别呢?

这应该算是两者之间的最大区别了。

强直性脊柱炎也可侵犯外周关节,并在临床、放射线和病理表现方面与类风湿性关节炎相似,这也是为什么在1963年之前称强直性脊柱炎为“类风湿性脊柱炎”的主要原因!

但是,强直性脊柱炎主要是侵犯脊柱并累及骶髂关节;

类风湿性关节炎发病部位多为手、腕、足的小关节,早期的类风湿关节炎患者还表现为关节游走性疼痛。

强直性脊柱炎多数最先出现的是骶髂关节炎,出现臀髋部或腰背部疼痛,而且疼痛的特点是在久卧,久坐后疼痛最为明显,但是活动后又能减轻。

强直性脊柱炎的病情在进一步进展后可由骶髂关节发展到腰椎、胸颈椎等,表现为相应的部位疼痛、活动受限,严重者出现脊柱畸形等。

强直性脊柱炎多见于15~35岁发病,而类风湿关节炎可见于各年龄组,常见于30~50岁。强直性脊柱炎男性居多,而类风湿关节炎则女性多于男性。

强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎,可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而类风关一般只影响颈椎。强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子阴性,而后者多阳性。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎髋关节活动的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎髋关节活动的1点解答对大家有用。

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