类风湿性关节炎髋关节置换,类风湿性关节炎髋关节置换术

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎髋关节置换问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎关节置换的解答,让我们一起看看吧。

  1. 全髋关节置换手术的优劣势?
  2. 髋关节置换手术前需要准备些什么?

全髋关节置换手术的优劣势?

许多人已经知道,髋关节的骨关节炎、类风湿性关节炎以及股骨头无菌性坏死等等会造成关节功能严重毁损,全髋关节置换术对于中老年患者的此类疾病是一种非常有效的治疗措施,能够很好地恢复关节的功能,使患者仍然保持良好的生活质量,人工关节假体的10年生存率通常在95%以上,15-20年的生存率一般也都在80%甚至85%以上,全髋关节置换术已经是骨科领域最成功的手术之一。

类风湿性关节炎髋关节置换,类风湿性关节炎髋关节置换术-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

但是,对于年轻病人而言,全髋关节置换术就有很大的问题,年轻病人由于生活与工作需要,不仅活动的总量和强度要远远大于老年病人,而且即使在相同活动量下,其强壮的周围肌肉带给***体的应力负荷也与老年人有非常大的不同。55岁以下的男性患者,其***体的10年生存率不足80%,15-20年随访时更是低到只有30-50%,而且,越是年轻,***体的使用寿命就越是短,患者一生中不得不面临多次翻修手术的痛苦命运。因此,对于年轻患者而言,传统的全髋关节置换术显然并不是一个很好的选择,只是不得已而为之的无奈之举,因此很多医生常常会要求患者“再忍几年”,尽可能等年龄再大一点才做全髋手术,但是,“忍痛”的后果就是生活质量的巨大牺牲。

与全髋关节置换术不同的是,髋关节表面置换术并不完全切除股骨近端骨质,而仅仅对有病损的股骨头进行塑形,再套上一层半球形的人工金属关节面,以替代原有的股骨头关节面,这一层金属的厚度一般在3毫米左右,换言之,这种手术仅仅置换了股骨头表面的关节面,因此称之为表面置换术。

髋关节置换手术前需要准备些什么

  谢邀

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  人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。

  髋关节置换术前需要做什么?

  麻醉方式

类风湿性关节炎髋关节置换,类风湿性关节炎髋关节置换术-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

  连续硬膜外***或椎板钻孔插管或全麻。

  术前准备及术前注意

  1、术前准备

  术前照双髋关节正位X线片;选择好合适的人工全髋关节。

  2、术前注意

  术前需检查患者心、肺部情况及有无糖尿病

  术前联系卧床大便、小便,这一点很重要,因为我们平时都在厕所进行,一旦到病房,躺在床上,就会适应不了这些动作,许多病人都出现术后卧床大便、小便困难。所以术前3-5天,你就可以锻炼一下。

  术前进行股四头肌等肌肉等收缩练习,侧身进行直腿抬高练习等,目的就是加强肌力,避免卧床导致萎缩,术后也要进行这些锻炼,术前要先演练。练习的时候要注意,每次肌肉收缩需要坚持5秒钟左右再放松,不要快频率的重复,效果不好,还容易累。每次练习到肌肉感到酸胀休息,每天可以早中晚进行,每次行3-5组,每组10-15次。

  术前练习深呼吸,卧床饮食等,都是为术后尽快适应准备。

在髋关节置换手术前,患者需做好以下的准备工作:

1、患者要对手术,医生和自己有信心。良好的心里状态是手术成功的重要前提。进行髋关节置换手术的大多为老年人,长期疼痛和对手术认知不足可能会导致他们感到焦虑和恐惧。患者应该多查阅资料了解手术情况,咨询医生和手术成功的病友交流,了解手术的过程与效果,建立战胜病痛的信心。

2、为了避免手术出现并发症及确保手术顺利,患者要积极配合医院进行术前常规检查。血常规、尿常规、大便常规、凝血时间血小板记数、生化全套检测、胸片等等。这些检查都是为了确保手术用药不会出现差漏。

3、手术前还要进行股四头肌等肌肉练习。可以在床上练习蹬腿或直腿抬高,可以加强肌力,避免卧床导致肌肉萎缩。蹬腿等会用到髋关节部位的活动,对于某些关节坏死严重到无法行走的患者来说是很困难,这些患者可以通过给腿部肌肉按摩来达到活动肌肉的目的。

除此之外,一般的老年人多少都会有内科疾病,身体不好,手术恢复不如年轻人,术后要3-4天下床,有的甚至要一周以后才能下床。所以在手术前要学会卧床大便、小便。如果不提前练习学会,到了病床上会出现术后卧床大便、小便不出来。所以,手术前4、5天进行练习。

手术前做好充分的准备能大大提高手术的成功的机率。

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到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎髋关节置换的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎髋关节置换的2点解答对大家有用。

标签: 髋关节 手术 置换术