大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨关节病病理知识的问题，于是小编就整理了4个相关介绍骨关节病病理知识的解答，让我们一起看看吧。
常见骨关节疾病傻傻分不清？
骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病，是骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1]，此类疾病多见于中老年人群，临床主要表现为关节肿胀、疼痛、变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势，严重影响患者的生命健康和生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解，同时也为了便于临床医生学习，我们以骨关节疾病的特征为切入点，对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。
一. 骨关节炎（OA）
概述：骨关节炎（OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来，随着对骨关节炎了解的深入，这个疾病的分类更加明确，根据特点及病因可以分为：
退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传、老年、肥胖、损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变，是我们传统认知的OA；后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病，是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果，滑膜炎是该病的核心[3]。
中老年人为什么总是得骨关节病呢？骨性关节炎到底是怎么回事儿？
树老根枯自然现象，人老积劳成疾何奇之有，医学称之为累积性损伤，人老疾出最正常不过。人的一生，零至二十岁生命质量在于运动，二十至六十岁拼尽全力为了生活更美好，六十退休辨证论治合理选择体育疗法保平安。前者运动量严重不足，圈养只为求科学知识，后者不能乱跳广场舞等不合理运动，加重身体功能退化，累积更加严重的损伤，最后生不如死而终。当然适合自己的运动和饮食作息，也能修复以前工作生活的损伤自愈。
人到中年以后，常为各种疾病困扰。中老年膝关节疼痛最常见的疾病是骨关节炎，又称老年性关节炎，退行性关节炎，俗称长″骨刺″。它的症状是反复发作，关节肿胀，疼痛，活动受阻，影响行走，工作。骨关节炎与年令，性别，种族，遗传，软骨下骨硬度和骨关节畸形等诸多因素有关。骨关节炎的基本病理变化是关节软骨的退变，超负荷的关节负载，特别是长时间固定的关节软骨受压，都是造成软骨退变的重要原因。软骨的退变最终造成骨关节炎。
关节咯嘣咯嘣响，是因为关节缺“油”了吗？
大家看电影、电视时经常能看到两个人要打架之前招牌动作是：用力一抱拳，手指便“咔咔”响，有的还转两下脖子也能发出响声。其实这样的响声，并不罕见，在日常生活中有时用劲握拳就能听“咔咔”响，这是为[_a***_]呢？是因为关节缺“油”了吗？
其实，这个响声在医学中有专门的名词，叫“关节弹响”。
引起关节弹响，大致可以分为生理性原因和病理性原因两种。
一个关节的中间是一个密闭的关节腔，中有关节液起润滑等作用；由于关节液是液体，所以多少会溶解一点点气体（氧气、氮气和二氧化碳）在内；当挤压关节时，关节囊伸缩后，关节腔中的压力会发生变化，导致部分溶解在关节液中的气体向低压区聚集汇拢，并形成气泡，然后气体会快速释放，产生响声。
当我们再次活动挤压关节时，关节就不响了，因为气体已经被释放出来了，得等到气体再次溶解进关节液中才会发出响声。
因此，从这个角度来说，如果关节中缺少关节液，关节是不响了！
膝关节中的半月板一旦发生撕裂，就会导致关节之间不平整，当活动时关节就会发出异常的振动，从而出现弹响声。
另外还有滑膜皱襞综合征、盘状半月板、肌肉滑动（腱鞘炎、弹响髋）等等也可出现弹响声。
关节响，到底是不是病？
坐着工作时间长了，站起来活动一下身体，扭扭腰就会发出响声感觉像腰快折了？
究竟这些奇奇怪怪的响声到底是从何而来的？
分清生理性还是病理性
首先你要知道的是，关节和关节之间存在着一种润滑液，这种润滑液有着润滑的效果，质地和蛋液一样。它的主要作用就是缓冲骨头之间的冲击，不管是走路还是运动，人只要一动起来，关节也会跟着动起来，这个润滑剂就能起到缓冲的作用。
关节润滑液的主要成分是水和大量营养物质，除了润滑，它还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。
关节响，尤其是在关节屈伸活动的时候会出现噼里啪啦的响声，这种情况很常见！小到手指的关节，大到膝关节、髋关节，都会出现这种情况，很多人会心里犯嘀咕：“老这么响，是不是关节有毛病啊？”
这种关节的响声，医学上叫弹响，有生理性弹响，也有病理性弹响，今天我们就来聊一聊这个很多人紧张、焦虑的问题！
其实关于为什么我们的关节会发生弹响，很多学者和医生也是非常困惑的，而且也有很多的***说。在一九七几年，有一个医生提出关节之所以会有弹响，是由于关节内的滑液（关节内的润滑液，由滑膜形成，大家可以把它理解为润滑油）中存在着气体，在整个关节张力不是特别大的时候，这些液体是溶于滑液当中的，但是当关节承受的张力比较大，比如快速屈伸的时候，这些液体会在滑液当中游离出来，形成气泡破裂发出响声。这个说法获得了很多人的赞同。
在2015年有一个科研团队召集了一个志愿者，给他的手指关节进行了动态核磁检查，在动态核磁的过程当中，发现拽动手指关节的时候，确实在关节之间存在了一个空隙，大家细看下面这个动图，在转动关节的中间出现了一个黑色的区域，那就是气态的表现。这个科研团队解释是这样的，他们认为是关节的滑液使整个关节融合在一起，但是滑液能够提供的空间有限，当拽动关节，空间变大而滑液量不够，就会出现空隙出现响声，这个动态核磁也确实印证了七几年的医生提出的理论。这种情况就是属于生理性弹响，到现在也没有任何科学的依据，能证明说出现生理性弹响的关节会出现骨关节炎或者是其他的疾病。在国外还有一个老爷子反复的掰自己的一只手指，而另外一只手不去动它，反复地掰了几十年，最后双手没有任何的区别，都没有发生骨关节炎的改变；另外有一些小样本的研究也没有发现生理性弹响会与骨关节炎有什么关系。
然而如果因为某些疾病导致关节出现了响声，这是我们需要关注的，在发生响声的时候，患者的关节还会伴有疼痛、不适等明显的表现，这种情况成为病理性弹响，需要治疗，常见的原因主要有以下几种：
●关节软骨磨损：正常我们的关节摩擦系数是非常小的，所以我们的关节才能做非常润滑的屈伸运动，主要得益于我们的关节有一层非常光滑的软骨，而且关节内还有滑液，起到非常好的润滑作用。但是毕竟我们的关节是有使用寿命的，当体重过大，过度使用及外伤等因素的***下，间内的软骨就会发生磨损，关节软骨的表面将不再像以前那么光滑，所以在屈伸关节的时候会有沙沙的响声。尤其在髌骨软骨磨损以后，患者在屈伸关节的时候，会出现更加明显的关节弹响。
这种情况呢，应该去医院进行关节核磁的检查，明确关节软骨到底磨损到了什么样的程度，如果症状比较轻，可以通过口服氨糖休息来缓解症状；如果磨损的比较重，在口服氨糖的前提下，可以给予关节内注射玻璃酸钠，增加关节内软骨的弹性，减少关节腔的摩擦。
●肌腱之间、肌腱与周边骨骼的摩擦导致的病理性弹响。在我们的骨骼周边，尤其是关节周边，是有很多的韧带和肌腱的，肌腱连接的骨骼与肌肉，如果我们长时间的过度的使用肌腱，有可能造成肌腱的炎症，导致水肿和增粗，所以在关节屈伸的过程当中，就有可能导致肌腱与肌腱之间或者是肌腱与周边的骨骼之间发生摩擦，这个摩擦的过程会造成弹响和疼痛。
这种情况在髋关节比较常见，我们称之为弹响髋，比较轻的时候，我们可以通过休息、通过手法治疗，或者是自我拉伸来松解紧张的肌腱，来帮助患者减轻症状；如果重的患者只要屈伸关节就会诱发明显的弹响，同时伴有难以忍受的疼痛，经过保守治疗不能缓解，有可能需要进行手术治疗，将导致摩擦的部分进行松解或者是重建。
●髋关节盂唇撕裂导致的病理性弹响，非常的常见。在我们的髋关节髋臼的周边包绕着一层非常重要的软骨结构，就像是嘴唇一样，可以很好的帮助增加髋关节的面积，可以更好的帮助稳定髋关节，这个结构叫做盂唇。
由于我们长时间的盘腿、瑜伽或者是外伤，又或者是不明的原因，会导致盂唇发生撕裂。当盂唇发生撕裂以后，屈伸关节的时候，由于是软骨结构，被挤压导致弹响，而且由于盂唇撕裂，以后会继发周边的滑膜炎症会导致疼痛。
这种情况往往需要进行髋关节镜的微创手术治疗，将盂唇重新修复在骨头上，才能减轻症状。
●关节的不稳定，也会导致病理性弹响！不知道大家有没有这样的经历，就是我们的肩关节偶尔会出现弹响，有的时候会出现卡别，诱发明显的疼痛，需要缓一段时间才能减轻。有的时候有些患者会频繁的出现这种弹响和疼痛这种情况，多数都建议肩关节的不稳定。
我们的关节骨骼这些结构主要是属于静态的稳定结构，先天是什么样子就是什么样子了！但是我们周边的肌腱、肌肉是属于动态的稳定结构，当肌肉比较强大的时候，整个关节的稳定性会更好！但是有些女性朋友容易先天的缺乏肌肉，或者有些男性朋友肌肉也不是很发达，就会出现明显的关节不稳定，导致屈伸关节的时候诱发疼痛，诱发弹响。
对于这种情况加强肩部的关节肌肉力量锻炼就可以了，循序渐进慢慢来，症状就会有明显的减轻，谢医生以前的肩关节不是特别的稳定，经常有弹响和疼痛，后来进入健身房开始无氧训练，肩部的肌肉强健了，症状也就消失了，还算是有切身体会的。如果是其它的关节出现这种不稳定导致的弹响，也是可以通过强化肌肉锻炼来减轻症状的，比如膝关节，通过强化股四头肌也会有明显的减轻。
到此，以上就是小编对于骨关节病病理知识的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨关节病病理知识的4点解答对大家有用。
