大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节病科实习的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨关节病科实习的解答,让我们一起看看吧。
你们有过浴火重生的经历吗?
你好。浴火重生不是每个人都能有的经历,本人没有,但我想讲一个***圈的典型的浴火重生的案例。而且是真正意义上的浴火重生。
故事的主人公很多人都知道,并且他的故事大家很多人也都了解过。他就是俞灏明。
最早时期,依靠快男比赛脱颖而出,让全国人民都记住了这个长相清秀典雅的男孩,并正式进入***圈。
真正让他积累人气的是出演玛丽苏电视剧《一起来看流星雨》里的端木磊。之后事业进入高速发展期。
就在他事业发展顺利的时候,天妒英才,在拍戏时发生了爆炸,爆炸***里可以看到他被大火围身,痛苦万分,让人非常难过。以至于他很长时间从***圈淡出。
半月板之前受过伤,如何缓解反复的疼痛?
黄教授之前也是一位专业足球选手,因此这个问题由我来回答最适合不过了.题主是半月板损伤后,伴随反复性的疼痛,那麽我来结合骨科与康復医学科的观点综合分析一下.
我们可以再聊聊足球这项运动,足球竞赛过程中,对于膝关节的要求非常大,尤其足球需要不断的跑动,急停,加速,转向,跳跃,甚至还有敌人的飞剷,这些瞬间的变化都需要经过长时间的练习才能应付,而半月板在膝关节的运动单元中,与十字韧带,和内侧副韧带紧密的结合在一起,形成一个共同体.所以你的半月板损伤之后,这个共同体所能为膝关节提供的稳定保护能力随之下降,进而影响周围软组织的肌耐力及稳定能力(比如股四头肌,膕绳肌或扩肌膜张肌等),接下来由于我们是双腿行走的动物,承重能力会改变,骨盆位置会改变,躯干核心控制能力会为下降,种种的骨牌效应都会因为半月板损伤而出现.
半月板损伤后,大部分第一时间都是前往骨科寻求帮助,此时标准的流程就是,先做影像学检查(MRI
)来确认半月板损伤的程度,再决定是保守治疗或者是关节镜微创治疗,进行修补或部分切除的处置.然后嘱咐回去静养或自行锻鍊即可.
从你的描述来看,之前有典型的受伤动作导致了半月板的损伤,但你说的治好,并不是结构的完全治愈,只是对症治疗,最终没有临床症状。因为半月板几乎没有修复愈合能力,所以,基本会造成永久性伤害。后期运动强度大了还是会复发。
症状反复该如何选择呢?
NBA很多运动员出现半月板损伤后为什么大部分选择了手术治疗。主要一个问题就是因为半月板没什么愈合能力,而且他们对运动需求太高,保守治疗很难达到这个要求。包括你的情况也是,你会发现,自打你的半月板受伤后,基本就没有好受国,症状反反复复,随着年龄的生长,症状发生的频率,强度都在比以前增加。包括你现在最麻烦的一个症状是已经出现了卡压的情况,这个症状说明内部结构有明显破坏。剧烈运动会加重撕裂。
如果你年轻,运动需求非常高,那可能未来需要手术治疗。如果你个人运动需求不是太高,可以先尝试一段时间的保守康复治疗,能达到你的需求最好,达不到,解决不了症状,最终还是的手术。
保守治疗如何进行呢?
如果最近症状明显,那建议多休息,配合一些药物理疗消炎止痛,医院康复科有很多理疗可以结合两种或者两种以上配合,先把症状控制住,半月板本身没有神经,所以不会传导疼痛,之所以你会感觉到疼痛,主要是内部结构损伤***到了膝盖里面的滑膜引起的疼痛肿胀积液。所以,消炎止痛更多的是针对的滑膜和周围软组织的。
急性症状缓解后,就要循序渐进开始强化下肢功能,在不加重症状的情况下,尽可能恢复各项功能,增加对于膝关节的保护,缓冲,减少***。我们或许改变不了结构问题,但是可以改变***问题。
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根据题主的描述半月板曾经受过伤,相信在受伤的当时做了核磁检查,发现存在着半月板的损伤。而受伤以后经过一段时间疼痛消失了,但是关节会偶有交锁的症状,而且最近一段时间,只要剧烈的运动疼痛会再次出现,那么这说明什么呢?这说明题主的半月板并没有彻底的愈合。
在我们很多朋友的概念里认为半月板撕裂以后如果不疼了,那说明半月板就已经好了。有时还真就不是这样的,这种情况往往代表着半月板撕裂以后,半月板周围的滑膜炎症有了明显的消退。因为半月板本身缺乏神经,本身并不会产生明显的疼痛,而只有***到了半月板连接的滑膜和关节囊才会导致疼痛。半月板损伤以后,有的时候经过休息或者适当的治疗,当滑膜的炎症消退以后,疼痛确实会有明显的减轻,一些患者疼痛会消失,但是不代表半月板就愈合成原来正常的一样。
很有可能半月板还是破裂的,只不过并不产生疼痛而已,但是破裂的半月板由于失去了它原有的稳定性,有一些破裂会产生活瓣样的结构。在关节活动的时候,偶尔会有一次卡在股骨与胫骨之间,患者就会出现打软腿的症状,大家看下面这个动图,就是典型的这种情况。这种破裂瓣如果在某一次活关节活动的时候,就有可能翻转过来,卡在关节间隙内,患者就会出现关节不能屈也不能伸,甚至会伴有疼痛的情况,需要活动一段时间慢慢的破裂瓣再翻转回去,症状也就消失了。
那么针对题主现在这样平时不是很疼,但是只要运动就会疼,偶尔还会有交锁的情况,应该怎么办呢?
●运动以后还是会疼说明半叶板并没有彻底的愈合,在剧烈运动的时候,仍然会***到半月板,以及其周边的关节囊和滑膜导致疼痛。
●偶发的关节交锁说明很有可能存在着破裂的瓣状结构。
根据这两种情况建议题主应该进行膝关节的核磁复查,明确半月板到底是否已经愈合,是否仍然存在比较明显的破裂?破裂的半月板是否进一步伤害了患者关节腔内的关节软骨,导致软骨磨损?大家看下图,就是由于半月板破裂以后没有及时的进行治疗,将股骨髁以及颈部平台的软骨造成比较明显磨损的影像学资料。在股骨远端上的坑就是软骨磨损以后留下来的。
如果存在明显的破裂瓣,那么应该考虑进行关节镜下的手术治疗,将破裂的部分切除掉,如果位置比较良好,也可以尝试进行半月板的缝合手术,尽量恢复半月板的稳定性。
如果患者不想进行关节镜手术治疗,可以尝试给予关节腔内进行玻璃酸钠或者是富血小板血浆[_a***_],也就是PRP的注射治疗,来增加关节软骨的弹性,增加关节腔内的润滑,观察能否帮助患者缓解症状。这种治疗方式往往可以帮助患者缓解疼痛,但是很难帮助患者去患者交锁的症状。因为如果存在破裂的半月板瓣,进行这种治疗很难使破裂的瓣状裂愈合或者是消除掉。而且如果破裂的半月板不给与其进行修整或者是缝合,即使给予进行了关节内的保护治疗,导致关节软骨的磨损的因素没有去掉,那么很有可能磨损,会进一步的加重。
另外建议题主在平时的时候也要加强膝关节肌肉的力量的训练,比如靠墙静蹲这些动作都是可以进行尝试的,增加关节的稳定性以后,半月板和关节软骨的稳定性也会得到一定的加强。
以上就是对于题主问题的解答,出现运动后的疼痛以及偶发的交锁,说明半月板并没有彻底的愈合,很有可能还存在撕裂,建议复查核磁,根据核磁的结果决定下一步的治疗,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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到此,以上就是小编对于骨关节病科实习的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节病科实习的2点解答对大家有用。