骨关节病科实习,关节骨科出科心得体会

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节病科实习的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨关节病科实习的解答,让我们一起看看吧。

  1. 你们有过浴火重生的经历吗?
  2. 半月板之前受过伤,如何缓解反复的疼痛?

你们有过浴火重生的经历吗?

你好。浴火重生不是每个人都能有的经历,本人没有,但我想讲一个***圈的典型的浴火重生的案例。而且是真正意义上的浴火重生。

故事的主人公很多人都知道,并且他的故事大家很多人也都了解过。他就是俞灏明。

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(图片来源网络,侵删)

最早时期,依靠快男比赛脱颖而出,让全国人民都记住了这个长相清秀典雅的男孩,并正式进入***圈。

真正让他积累人气的是出演玛丽苏电视剧《一起来看流星雨》里的端木磊。之后事业进入高速发展期。

就在他事业发展顺利的时候,天妒英才,在拍戏时发生了爆炸,爆炸***里可以看到他被大火围身,痛苦万分,让人非常难过。以至于他很长时间从***圈淡出。

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半月板之前受过伤,如何缓解反复的疼痛

黄教授之前也是一位专业足球选手,因此这个问题由我来回答最适合不过了.题主是半月板损伤后,伴随反复性的疼痛,那麽我来结合骨科与康復医学科的观点综合分析一下.

我们可以再聊聊足球这项运动,足球竞赛过程中,对于膝关节的要求非常大,尤其足球需要不断的跑动,急停,加速,转向,跳跃,甚至还有敌人的飞剷,这些瞬间的变化都需要经过长时间的练习才能应付,而半月板在膝关节的运动单元中,与十字韧带,和内侧副韧带紧密的结合在一起,形成一个共同体.所以你的半月板损伤之后,这个共同体所能为膝关节提供的稳定保护能力随之下降,进而影响周围软组织的肌耐力及稳定能力(比如股四头肌,膕绳肌或扩肌膜张肌等),接下来由于我们是双腿行走的动物,承重能力会改变,骨盆位置会改变,躯干核心控制能力会为下降,种种的骨牌效应都会因为半月板损伤而出现.

半月板损伤后,大部分第一时间都是前往骨科寻求帮助,此时标准的流程就是,先做影像学检查(MRI

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)来确认半月板损伤的程度,再决定是保守治疗或者关节镜微创治疗,进行修补或部分切除的处置.然后嘱咐回去静养或自行锻鍊即可.

从你的描述来看,之前有典型的受伤动作导致了半月板的损伤,但你说的治好,并不是结构的完全治愈,只是对症治疗,最终没有临床症状。因为半月板几乎没有修复愈合能力,所以,基本会造成永久性伤害。后期运动强度大了还是会复发

症状反复该如何选择呢?

NBA很多运动员出现半月板损伤后为什么大部分选择了手术治疗。主要一个问题就是因为半月板没什么愈合能力,而且他们对运动需求太高,保守治疗很难达到这个要求。包括你的情况也是,你会发现,自打你的半月板受伤后,基本就没有好受国,症状反反复复,随着年龄的生长,症状发生的频率,强度都在比以前增加。包括你现在最麻烦的一个症状是已经出现了卡压的情况,这个症状说明内部结构有明显破坏。剧烈运动会加重撕裂。

如果你年轻,运动需求非常高,那可能未来需要手术治疗。如果你个人运动需求不是太高,可以先尝试一段时间的保守康复治疗,能达到你的需求最好,达不到,解决不了症状,最终还是的手术。

保守治疗如何进行呢?

如果最近症状明显,那建议多休息,配合一些药物理疗消炎止痛医院康复科有很多理疗可以结合两种或者两种以上配合,先把症状控制住,半月板本身没有神经,所以不会传导疼痛,之所以你会感觉到疼痛,主要是内部结构损伤***到了膝盖里面的滑膜引起的疼痛肿胀积液。所以,消炎止痛更多的是针对的滑膜和周围软组织的。

急性症状缓解后,就要循序渐进开始强化下肢功能,在不加重症状的情况下,尽可能恢复各项功能,增加对于膝关节的保护,缓冲,减少***。我们或许改变不了结构问题,但是可以改变***问题。

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根据题主的描述半月板曾经受过伤,相信在受伤的当时做了核磁检查,发现存在着半月板的损伤。而受伤以后经过一段时间疼痛消失了,但是关节会偶有交锁的症状,而且最近一段时间,只要剧烈的运动疼痛会再次出现,那么这说明什么呢?这说明题主的半月板并没有彻底的愈合。

在我们很多朋友的概念里认为半月板撕裂以后如果不疼了,那说明半月板就已经好了。有时还真就不是这样的,这种情况往往代表着半月板撕裂以后,半月板周围的滑膜炎症有了明显的消退。因为半月板本身缺乏神经,本身并不会产生明显的疼痛,而只有***到了半月板连接的滑膜和关节囊才会导致疼痛。半月板损伤以后,有的时候经过休息或者适当的治疗,当滑膜的炎症消退以后,疼痛确实会有明显的减轻,一些患者疼痛会消失,但是不代表半月板就愈合成原来正常的一样。

很有可能半月板还是破裂的,只不过并不产生疼痛而已,但是破裂的半月板由于失去了它原有的稳定性,有一些破裂会产生活样的结构。在关节活动的时候,偶尔会有一次卡在股骨与胫骨之间,患者就会出现打软腿的症状,大家看下面这个动图,就是典型的这种情况。这种破裂瓣如果在某一次活关节活动的时候,就有可能翻转过来,卡在关节间隙内,患者就会出现关节不能屈也不能伸,甚至会伴有疼痛的情况,需要活动一段时间慢慢的破裂瓣再翻转回去,症状也就消失了

那么针对题主现在这样平时不是很疼,但是只要运动就会疼,偶尔还会有交锁的情况,应该怎么办呢?

●运动以后还是会疼说明半叶板并没有彻底的愈合,在剧烈运动的时候,仍然会***到半月板,以及其周边的关节囊和滑膜导致疼痛。

●偶发的关节交锁说明很有可能存在着破裂的瓣状结构。

根据这两种情况建议题主应该进行膝关节的核磁复查,明确半月板到底是否已经愈合,是否仍然存在比较明显的破裂?破裂的半月板是否进一步伤害了患者关节腔内的关节软骨,导致软骨磨损大家看下图,就是由于半月板破裂以后没有及时的进行治疗,将股骨髁以及颈部平台的软骨造成比较明显磨损的影像学资料。在股骨远端上的坑就是软骨磨损以后留下来的。

如果存在明显的破裂瓣,那么应该考虑进行关节镜下的手术治疗,将破裂的部分切除掉,如果位置比较良好,也可以尝试进行半月板的缝合手术,尽量恢复半月板的稳定性

如果患者不想进行关节镜手术治疗,可以尝试给予关节腔内进行玻璃酸钠或者是富血小板血浆[_a***_],也就是PRP的注射治疗,来增加关节软骨的弹性,增加关节腔内的润滑,观察能否帮助患者缓解症状。这种治疗方式往往可以帮助患者缓解疼痛,但是很难帮助患者去患者交锁的症状。因为如果存在破裂的半月板瓣,进行这种治疗很难使破裂的瓣状裂愈合或者是消除掉。而且如果破裂的半月板不给与其进行修整或者是缝合,即使给予进行了关节内的保护治疗,导致关节软骨的磨损的因素没有去掉,那么很有可能磨损,会进一步的加重。

另外建议题主在平时的时候也要加强膝关节肌肉的力量的训练,比如靠墙静蹲这些动作都是可以进行尝试的,增加关节的稳定性以后,半月板和关节软骨的稳定性也会得到一定的加强。

以上就是对于题主问题的解答,出现运动后的疼痛以及偶发的交锁,说明半月板并没有彻底的愈合,很有可能还存在撕裂,建议复查核磁,根据核磁的结果决定下一步的治疗,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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到此,以上就是小编对于骨关节病科实习的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节病科实习的2点解答对大家有用。

标签: 半月板 关节 疼痛