大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎伤肾的问题，于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎伤肾的解答，让我们一起看看吧。
为什么说消炎药伤肾？
西药消炎药属于抗生素（抗菌消炎药）是化学药，药物一般经肝肾代谢，会伤及肝肾，但抗生素最大的危害不是伤害肝肾，而是滥用或者不合理使用，产生的耐药性，近些年出现的超级细菌，都是滥用抗生素导致的，后果就是对常见的抗生素耐药后，面临的就是无药可医
单纯的说消炎药伤肾并不切确。
药物在人体的代谢过程各不相同，主要通过肝脏解毒和肾脏排泄。药物在体内积聚，会对肝脏和肾脏造成一定的损害，所谓的凡药三分毒就是这个道理。
人们生病的时候常常会使用消炎药，但是消炎药其实分为好几个种类。理论上消炎药分非甾体类消炎药（NSAIDs）和甾体类消炎药。这是针对非感染病灶使用的药物。非甾体类抗炎药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛，吡罗昔康、塞来昔布等。这一类的药物主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。同时这种药物还有不同类型的副作用。最常见的副作用是造成胃粘膜损伤，引起胃痛等胃肠道症状。同时非甾体类消炎药还具有一定过得肾毒性。
甾体类消炎药主要指的是皮质激素类药物，主要包括地塞米松、强的松等。此类药物的抗炎作用强，但相较于非甾体类消炎药，少有引起肾脏损害或者胃粘膜损伤。其常见的副作用是变虚胖，易感染，骨质疏松等。
然而大家日常说的消炎药通常还将抗生素等涵盖。如果是针对由感染引起的感染性炎症，消炎药实际上指的是抗生素。如果不是由感染引起的炎症，医学上对于抑制炎症反应，用的是非甾体类抗炎药或甾体类消炎药。抗生素有许多的种类，非医学专业的人群难以辨别，总体来分为青霉素类、头孢类、磺胺、喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。每一种抗生素都有其特点，其抗菌的能力并不相同，同时副作用也有较大差异，其中以氨基糖苷类肾毒性大，但也要根据种类、剂型和药理特性来判断。
望我的回答能对您有用。
消炎药其实在医学上是指抗炎药，其中又分为非甾体抗炎药和甾体抗炎药，其中前者具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用。代表药物有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。而后者是指糖皮质激素“肾上腺皮质激素”，代表药物有有***、醋酸***、可的松等。
消炎药并不是抗生素，但很多老百姓把消炎药等同于抗生素，这其实是错误的，炎症是一个病理过程，在临床上典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍。而抗生素并不能消除炎症，抗生素只是针对的是引起炎症的细菌。
药物摄入后都需要经肝、肾两大脏器代谢的，因此很多药物都会注明严重肝功能、肾功能不全的患者禁用或者有慎用的标识。例如阿司匹林对于肾功能受损的患者，阿司匹林是有可能会进一步增加肾脏受损，引起急性肾衰竭的风险；因此当严重肾功能衰竭的患者是禁用的。又如糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢，抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。但它的副作用也很广，对于严重肾功能不全者也需要禁用。
同理抗生素也是一样的，有些抗生素更是会直接损伤到肾，例如氨基甙类抗生素、***霉素B、某些头孢类药物以及多肽类等。氨基甙类抗生素代表的药物有阿米卡星，庆大霉素；头孢类药物对肾有毒性，例如第一代头孢，如头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄等。多肽类代表的药物有多粘菌素、万古霉素等。
因此对于肾功能受损的患者，在药物的选择上应该更加小心，应选择对肾脏影响更小的药物。
要想说为什么消炎药伤肾？这要从消炎药的作用机制来说，其实消炎药不良反应不只是肾功，用药也不要被药物的不良反应吓住，合理使用最关键。首先我们说，消炎药指的是解热镇痛抗炎药，一般有解热、镇痛作用，有的有抗炎、抗风湿作用，它们化学结构差别很大，不过作用机制相同，都是抑制合成前列腺素所需要的环氧化酶（COX）。已知的环氧化酶有两种同工异构酶COX-1和COX-2。我们说一下这两种异构酶：
1. COX-1是正常的组织成分，具有保持组织正常生理功能的作用，主要能够:
(1) 维持胃血流量及胃粘膜分泌正常
(2) 维持肾血流量
(3) 有利于止血
2. COX-2一般出现在炎症组织，抑制COX-2可以抗炎。
由于消炎药的作用机制是抑制COX，如果抑制了正常组织成分的COX-1就会出现胃、肾、血小板功能的障碍。不只是肾功能的问题，还会出现胃部不适，主要是恶心、呕吐、胃溃疡、穿孔等，除此外还会出现出血，会出现一过性肾功能不全。主要常见的不良反应主要是胃肠道反应。
以前学术界认为比较理想的解热镇痛药是选择性的抑制COX-2，对COX-1抑制作用弱，现在发现COX-2抑制剂不宜于患有心肌梗死和脑卒中的患者，适用于胃肠道疾病患者，也可以选择低剂量、短疗程使用、尽量避免联合用药来减少风险。
临床常用的消炎药多为复方制剂，主要成分：阿司匹林、非那西丁、氨基比林及安乃近等，其中非那西丁可能损害肾脏，甚至引起肾***坏死，少数还可能诱发肾盂癌。所以在选药时要看药物组成，合理选择。
参考文献：
到此，以上就是小编对于类风湿性关节炎伤肾的问题就介绍到这了，希望介绍关于类风湿性关节炎伤肾的1点解答对大家有用。
