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手指类风湿性关节炎的临床表现?
手指类风湿性关节炎的早期,近侧指间关节和掌指关节容易受累,导致双手的晨僵超过30分钟。伴随着肿胀,双手蜷缩时不适,自发疼痛。体检时相应关节有压痛。病情的进一步发展,可能导致掌指关节半脱位,手指偏向尺侧,甚至手指变形,以及天鹅颈、钮扣花等特定的手关节变形。严重者,关节纤维和骨强直,丧失劳动能力和自理能力。
类风湿性关节炎的鉴别诊断?
在类风湿关节炎的鉴别诊断中,首先要与骨关节炎鉴别。骨关节炎可引起全身多个关节的肿胀和疼痛,但一般来说,肿胀和疼痛是不对称的。不像类风湿性关节炎,手指关节的肿胀和疼痛也可以看到。但受累关节一般为手指远端关节,而不是近端关节,骨关节炎也会疲劳膝、踝、髋、颈、腰等大关节。然而,滑膜炎是罕见的。
类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
类风湿性关节炎要通过做血沉和做关节片的检查等手段来确诊。如果出现晨僵,每天持续一个小时,有三个或者三个以上的关节肿,离手指比较近的关节出现肿痛,比如掌、腕关节等,以上情况均出现了六周以上,有皮下结节,出现了对称性关节肿痛,在拍片时发现有骨质疏松和关节间隙的狭窄情况,如果以上情况出现了四种以上,基本上就可以断定是有类风湿关节炎了。
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