怎么确定肩周炎肩膀拉伤,怎么确定肩周炎肩膀拉伤了

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  1. 如何自我判断肩周炎和肩袖损伤?应该怎么防治?

如何自我判断肩周炎和肩袖损伤?应该怎么防治?

肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病,两者的临床症状相似,多为关节疼痛活动受限,因此在临床诊断时极易弄混,那么,两者如何辨别呢?

肩关节活动受限

怎么确定肩周炎肩膀拉伤,怎么确定肩周炎肩膀拉伤了-第1张图片-关节病康复网
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肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的,这类患者单凭症状难以区分,要借助***检查鉴别。尤其是老年患者,因关节囊和周围组织黏连较重,治疗的风险和难度都会大大增加。

肩关节疼痛部位和性质

肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,有昼夜轻重的现象。

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而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重,有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛,尤其是外展有明显疼痛,随着时间的推移,病情加重,肩部疼痛加剧,但疼痛不一定呈持续性。

发病原因

发病和病情进程都比较缓慢,而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤史。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致,如中老年人的肩袖损伤,很多都是由于建峰撞击导致。

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如何防治?

进行几项肩部锻炼,防治肩部疾病,锻炼过程中注意适度,当做应慢应稳,幅度由小到大,运动量以肩部略感酸痛为宜。

“陈医生,我这个肩周炎很长时间都没有好,我每天都在进行锻炼,这症状反而加重了,为什么会这样呢,是不是我的锻炼方法出错了?”“林大姐,锻炼方法是没错,不过啊,您这个可不是肩周炎,而是肩袖损伤。”

像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数,因为它们的症状真的是太像了,所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤,那么效果肯定是不好的,甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大,最后造成断裂。

那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢?别急,今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。

1、肩周炎or肩袖损伤

其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难,大家记住这两句口诀即可:肩周炎——主被动活动都受限;肩袖损伤——被动活动不受限,主动活动受限。

很多小伙伴们可能觉得都点绕,其实并不难,简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时,会明显感觉到肩关节疼痛,甚至抬不上去,就算是别人帮他也是一样的。

而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂,但是如果有人帮忙的话,是可以将手臂抬起的。

很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎",其实其他病变容易引起肩关节疼痛,如“肩袖"损伤就是其中的一种。

它是肩关节的套袖,是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构,因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节,为肩关节活动提供原动力,控制肩部活动的方向及 范围等功能作用

由于老年人机体功能退化,骨质脆弱,抵抗力差,在劳 作、运动等活动中,很容易导致"肩袖''损伤,造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状,因此,老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。

肩袖破裂后疼痛局限于肩顶,可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时,有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失,但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰,随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退,疼痛也逐渐减轻或消失,但是,任何肩关节的活动均能引起疼 痛。急性期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动;慢性期关节的活动虽可恢复,但可现“撞击症",一手固定患者肩胛骨以防止旋转,另一手抬起患臂做前屈和外展,引起大结节撞击其肩峰,当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛,过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛,过后则疼痛消失。

年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变,虽肩袖完全破裂,肩部功能障碍不明显。

X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移,使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则,松质骨萎缩,骨质稀疏。此外,X线平片对是否 存在肩峰位置异常,肩峰下关节面硬化、不规则,以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片,可直接观察大结节与肩峰的相对关系。

"肩袖"损伤的治疗,一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守治疗方法,如物理疗法、冰敷法等。

症状严重患者,可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法,以防止此期间病情加重,直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂,应及时就医,***用关节镜手术治疗。

(1) 急性期治疗:停止肩上举的动作,患肩休息,[_a***_]活动,局部冰敷;如果疼痛剧烈,可服用镇痛药物。

到此,以上就是小编对于怎么确定肩周炎肩膀拉伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于怎么确定肩周炎肩膀拉伤的1点解答对大家有用。

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