大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎的损伤机制诊断的问题,于是小编就整理了4个相关介绍肩周炎的损伤机制诊断的解答,让我们一起看看吧。
如何确诊是肩周炎,可以通过B超等检查来确诊吗?
肩周炎用B超检查没有用,肩周炎就是肩部酸痛并且举手障碍,一般好发于四十岁以上的人们,是一种肌腱韧带深筋膜受损紧缩发硬的结果。可以自行愈合,可以自己按摩促进自愈力早日康复。多复发。
怎么样才算肩周炎呢?
肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的肩关节周围软组织验证。肩关节活动受限主要是指:前屈、外展以及后伸这三个活动方向。肩周炎的诊断要排除肩袖损伤、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌肌腱炎等疾病可能,所以肩周炎的诊断最好到医院让医生诊断为妥!
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的。
门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术。
实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:
我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:
一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。
最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:
一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。
这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈的病例。
由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。
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两者的概念
回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
肩周炎又称凝肩,粘连性关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法。
说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些。
其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法。
检查
肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。
肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见,有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤,或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断,如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛,比较关键的是肩关节活动受限,比如上抬、外展不能,一抬胳膊就疼的无法忍受,多见于长期处于肩关节劳损状态的情况,像老师、文职等工作容易发生,但是它属于个自愈性疾病,通过理疗***能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起,比如***撞击或者摔伤肩膀着地,损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状,但是很多却很难恢复,它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现,磁共振能明确的显示损伤的程度,如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。
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本期医数嘉宾
复旦大学附属华山医院运动医学科 尚西亮 副主任医师 讲师
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
那么肩膀疼痛的原因啊非常多,那么肩周炎啊实际上已经是过时的一个名词了。那么它呢包括了非常非常多的毛病。实际上肩膀疼痛它包括了比方说冻结肩,又包括肩关节的粘连,还有肩袖损伤,还有肩峰下的撞击综合征,还有肩关节的脱位,或者肩关节的不稳,还有盂唇的损伤,等等非常多的毛病,那么我们很多人呢或者病人呢或者通过周围啊或到其他医院去看啊,或者有人道听途说呢,可能都认为这是肩周炎,那么这是一个老的概念,这是一个明显的误区。那么肩袖损伤呢,它的主要表现呢是一个肩关节的疼痛,还有一个呢是乏力,那么肩周炎,那么我们现在通常称之为冻结肩呢,主要是一个肩膀疼痛和活动度的受限,那么有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限,但是这个活动受限主要是他的主动活动受限,如果我们被动的给他查体,可能他的手还能够抬起来,能够动的。而冻结肩,或者说老百姓说的肩周炎,它呢,被动活动度也是明显受限的,就是你帮他扳也是扳不开的。
小结
肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛及乏力。肩周炎主要表现为肩关节活动受限。肩袖损伤与肩周炎常见体格检查区别在于被动活动是否受限。
肩关节出现什么症状需要就诊?
当肩关节出现了持续的疼痛或者说是肿胀,或者说你的肩膀在做某些动作的时候,经常有脱位这种表现,或者说你的肩膀出现了活动度受限。比方说女性你可能系胸罩够不到、可能梳头够不到,这种情况的话,您需要到专科的医院去就诊。
小结
当肩关节出现持续疼痛、肿胀、反复脱位、活动障碍时需至医院就诊。
肩关节疾病需要做哪些检查?
如果有肩关节的疾病,通常呢您到专业的医生这里来需要做一个体检,那么专业医生会根据你的情况可能选择要做一个X线,那么首先看你的骨头有没有问题,大概的一个了解。然后呢,对于我们肩关节常见的一些毛病,像肩袖损伤这些问题,我们可能借助于核磁共振这个检查,当然如果有些人有反复的肩关节脱位,我们可能还要加做一个CT或者CT的三维重建,来看看他的骨头的发育情况。
小结
肩关节疾病一般需要体格检查以及根据具体病情的影像学检查。
恰好之前有个肩周炎的客户,分享一下。
杨先生,出现右肩疼痛+活动受限,疼痛时间为四个月左右,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。在医院进行检查后确诊为肩周炎,来门店进行调理时,肩关节活动功能受限非常严重,尤其是后伸受限严重。
经评估,通过ST手法及美国HYPERICE筋膜调理技术,处理粘连的软组织,改善血液循环,建立整个上肢的循环通路,恢复肌肉失衡的状态,改善肩部关节活动度。
一次调理后,活动度明显增加,疼痛有所缓解,肩关节活动范围有明显的改善。
很多人一出现肩痛症状就以为自己得了肩周炎,但事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。
肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,所以确诊一定要前往医院进行检查,千万不要一出现疼痛和活动受限就说自己是肩周炎。
肩周炎和肩袖损伤到底怎么区分呢?
肩翅炎的症状?
肩翅炎在临床上可诊断为肩周炎。主要原因是患者肩关节肌肉和软组织损伤,导致肩关节疼痛和肩关节活动受限。临床上,肩周炎患者首先会感到肩关节及周围区域疼痛,夜间疼痛严重影响患者睡眠,肩部会有轻微肿胀,肩部皮肤微红,压痛呈阳性,摸上去有粗糙感。
到此,以上就是小编对于肩周炎的损伤机制诊断的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎的损伤机制诊断的4点解答对大家有用。