肩周炎的损伤机制诊断,肩周炎的损伤机制诊断是什么

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎损伤机制诊断问题,于是小编就整理了4个相关介绍肩周炎的损伤机制诊断的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何确诊是肩周炎,可以通过B超等检查来确诊吗?
  2. 怎么样才算肩周炎呢?
  3. 肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
  4. 肩翅炎的症状?

如何确诊是肩周炎,可以通过B超等检查来确诊吗?

肩周炎用B超检查没有用,肩周炎就是肩部酸痛并且举手障碍,一般好发于四十岁以上的人们,是一种肌腱韧带深筋膜受损紧缩发硬的结果。可以自行愈合,可以自己按摩促进自愈力早日康复。多复发

怎么样才算肩周炎呢?

肩周炎是以肩关节疼痛活动受限为主要特征的肩关节周围软组织验证。肩关节活动受限主要是指:前屈、外展以及后伸这三个活动方向。肩周炎的诊断要排除肩袖损伤、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌肌腱炎等疾病可能,所以肩周炎的诊断最好医院医生诊断为妥!

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(图片来源网络,侵删)

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的

门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术


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实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:

我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:

一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。

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最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:

一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。

这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈病例

由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。

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两者的概念

回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎又称凝肩,粘连关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法

说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些

其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法。

检查

肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。

肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见,有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤,或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断,如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛,比较关键的是肩关节活动受限,比如上抬、外展不能,一抬胳膊就疼的无法忍受,多见于长期处于肩关节劳损状态的情况,像老师、文职等工作容易发生,但是它属于个自愈性疾病,通过理疗***能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起,比如***撞击或者摔伤肩膀着地,损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状,但是很多却很难恢复,它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现,磁共振能明确的显示损伤的程度,如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。

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本期医数嘉宾

复旦大学附属华山医院运动医学科 尚西亮 副主任医师 讲师

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

那么肩膀疼痛的原因啊非常多,那么肩周炎啊实际上已经是过时的一个名词了。那么它呢包括了非常非常多的毛病。实际上肩膀疼痛它包括了比方说冻结肩,又包括肩关节的粘连,还有肩袖损伤,还有肩峰下的撞击综合征,还有肩关节的脱位,或者肩关节的不稳,还有盂唇的损伤,等等非常多的毛病,那么我们很多人呢或者病人呢或者通过周围啊或到其他医院去看啊,或者有人道听途说呢,可能都认为这是肩周炎,那么这是一个老的概念,这是一个明显的误区。那么肩袖损伤呢,它的主要表现呢是一个肩关节的疼痛,还有一个呢是乏力,那么肩周炎,那么我们现在通常称之为冻结肩呢,主要是一个肩膀疼痛和活动度的受限,那么有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限,但是这个活动受限主要是他的主动活动受限,如果我们被动的给他查体,可能他的手还能够抬起来,能够动的。而冻结肩,或者说老百姓说的肩周炎,它呢,被动活动度也是明显受限的,就是你帮他扳也是扳不开的。

小结

肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛及乏力。肩周炎主要表现为肩关节活动受限。肩袖损伤与肩周炎常见体格检查区别在于被动活动是否受限。

肩关节出现什么症状需要就诊?

当肩关节出现了持续的疼痛或者说是肿胀,或者说你的肩膀在做某些动作的时候,经常有脱位这种表现,或者说你的肩膀出现了活动度受限。比方说女性你可能系胸罩够不到、可能梳头够不到,这种情况的话,您需要到专科的医院去就诊。

小结

当肩关节出现持续疼痛、肿胀、反复脱位、活动障碍时需至医院就诊。

肩关节疾病需要做哪些检查?

如果有肩关节的疾病,通常呢您到专业的医生这里来需要做一个体检,那么专业医生会根据你的情况可能选择要做一个X线,那么首先看你的骨头有没有问题,大概的一个了解。然后呢,对于我们肩关节常见的一些毛病,像肩袖损伤这些问题,我们可能借助于核磁共振这个检查,当然如果有些人有反复的肩关节脱位,我们可能还要加做一个CT或者CT的三维重建,来看看他的骨头的发育情况。

小结

肩关节疾病一般需要体格检查以及根据具体病情的影像学检查。

恰好之前有个肩周炎的客户,分享一下。

先生,出现右肩疼痛+活动受限,疼痛时间为四个月左右,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。在医院进行检查后确诊为肩周炎,来门店进行调理时,肩关节活动功能受限非常严重,尤其是后伸受限严重。

经评估,通过ST手法及美国HYPERICE筋膜调理技术,处理粘连的软组织,改善血液循环,建立整个上肢的循环通路,恢复肌肉失衡的状态,改善肩部关节活动度。

一次调理后,活动度明显增加,疼痛有所缓解,肩关节活动范围有明显的改善。

很多人一出现肩痛症状就以为自己得了肩周炎,但事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。

肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,所以确诊一定要前往医院进行检查,千万不要一出现疼痛和活动受限就说自己是肩周炎。

肩周炎和肩袖损伤到底怎么区分呢?

肩翅炎的症状?

肩翅炎在临床上可诊断为肩周炎。主要原因是患者肩关节肌肉和软组织损伤,导致肩关节疼痛和肩关节活动受限。临床上,肩周炎患者首先会感到肩关节及周围区域疼痛,夜间疼痛严重影响患者睡眠,肩部会有轻微肿胀,肩部皮肤微红,压痛呈阳性,摸上去有粗糙感。

到此,以上就是小编对于肩周炎的损伤机制诊断的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎的损伤机制诊断的4点解答对大家有用。

标签: 肩周炎 肩关节 损伤