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胸部及背部肩关节处痛是什么原因?
对于身体疼痛的分析,由于见不到本人,只能根据症状去提供一定的思路,如果长期疼痛还是建议去医院就诊。
分析题目
是不是说肩关节附近在胸前侧和背后侧的位置疼痛?你的肩关节活动是否受限?这样多久了?是平时就有痛感还是按压的时候疼痛?肩关节是身体非常灵活的关节,这种灵活代价就是不稳定,也很容易出现问题。
只是描述这两个部位疼痛,不符合任何一个疾病的典型表现,不能帮你做出明确的诊断,不过你可以自己按压一下这两个部位是不是有明显的激痛点?
自己检查
如果疼痛出现在一侧,那么找到另一侧对称的地方,以同样力度去按,看出现症状的那侧会不会痛的重?是的话,你可以作为局部肌肉组织劳损处理(先排除病理性原因)。
自己处理
目前大多数人,包括很多医生有一个根深蒂固的观念,认为肩痛就是 “肩周炎”, 于是自己对自己说:“爬墙”、“甩手”很快就好了,于是,导致患者误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。
其实据统计,肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%,才是肩关节疾病中发病率最高的 “头号通缉犯”,而所谓的“肩周炎”还不到5%!大量的中外肩关节书籍说明肩关节疾病之复杂,鉴别肩关节疼痛的原因确实非常困难,很多非肩关节的专科医生都不能完全辨别清楚,因而“肩周炎”这个诊断一直被滥用,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都被扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。而因为诊断模糊不清,所以只能选择一些中庸疗法,如中医针灸、中葯、按摩或物理治疗。由于疗效不好,很多肩痛患者干脆不去医院就诊,而仅仅根据别人的一些经验,自行进行功能锻炼或使用偏方,这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。
那么到底是什么原因导致肩关节疼痛?
一、肩部本身病变:肩袖损伤、肩峰撞击、冻结肩、习惯性肩脱位(Bankart、SLAP)、钙化性肌腱炎、肩部肿瘤、感染性疾病;
三、内科疾病:翼状肩胛(神经源性),其它疾病影响(胆源性、心源性)。
很复杂!胸部疼痛与心肺疾病关联密切,也有可能是神经类疾病,我就曾得过一年的心脏神经官能症,胸部发闷疼痛。背部肩关节疼痛大部分是颈椎病引起的,还有风湿,关节炎,着凉受累,原因太多了,还有一种是其他疾病病灶占位压迫的。长期坐姿歪斜容易引起胸椎小关节错位紊乱,也会造成胸背,关节疼痛。还有脊柱类疾病,强直炎等等。
心脏病能检查出来吗?应该做什么检查?
心脏病可以检查出来,但由于心脏[_a***_]类繁多,各类心脏的病因、症状都有所不同,所以需要做的检查也各不相同,我们必须一一区分。
绝大多数患者有家族遗传史,当患者出现口唇发青、体力变差时就需要特别小心,患者应该进行胸部X光、心电图、心脏彩超检查。
患者的血压长期处于偏高状态,心脏的左心室泵血阻力变大,这会让其一直处于超负荷状态,这种高强度的压力如果长期持续会使其扩张、变厚,这种改变带来最大的影响就是心肌消耗的增加,而由于其还会导致动脉硬化,消耗增加、供血减少,自然会导致心律失常、心绞痛、心梗、心衰等***。
当患者出现血压偏高、头痛、无故流鼻血时就需要警惕,应该进行心电检查、血压测量来排除。
主要是以心脏瓣膜病变为主述的心脏类疾病,此类患者症状多发,可能与其他类型心脏病发生混淆,患者常会出现心悸气短,活动后疲乏、无力、咳血等症状,而部分严重患者还会有头晕、心绞痛、心律失常等问题,可以通过心电图、胸部X光、心脏彩超、右心导管检查进行发现。
是一种因为胸肺及支气管病变而继发肺动脉高压,造成右心室肥大的心脏病,可能与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有一定的联系。此类患者多存在呼吸困难、心悸气短、恶心呕吐、下肢水肿、腹胀等症状,可以通过动脉血气分析、血液检查、x线检查、心脏彩超进行发现。
答案是肯定的,心脏病可以检查出来!
大致的检查手段有以下几点:
体格检查:
心脏和肺的望触叩听可以发现由于心律失常,有无窦缓窦速,有无心脏杂音,有无心衰,心脏有无增大等。
心电图
可以发现有无心律失常,心率快慢,心肌缺血心梗,传导阻滞等。
胸片
心脏彩色多普勒检查
可看心脏收缩功能,瓣膜功能,肺动脉压,射血分数等。
各种心脏负荷试验可以检查心功能状态。
心脏病不能单独凭化验血确诊,但一些抽血化验的结果是心脏病确诊的必需条件。
很多疑似心脏病患者,当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验,那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢?对于心脏病的诊断方面,临床上最常用、意义最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化验指标。心肌酶的升高,提示有心肌损伤,是确诊心肌梗死的必要条件。但单纯心肌酶的升高,只是表明有心肌损伤,并不能直接确诊心肌梗死,必须结合心肌缺血的其他临床证据(如ST-T的动态改变,持续胸痛等)才能最终确诊心肌梗死。否则如果只是单纯的心肌酶升高,也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌损害,并不是心梗。
同理,BNP/NT-ProBNP的升高,是确诊心衰的一个基本抽血化验指标,常用来鉴别心源性哮喘和非心源性的哮喘。但如果只是单纯BNP/NT-ProBNP的升高,心脏彩超正常,也无胸闷气促的临床症状、体征,也是不能诊断心衰的。
但是这些抽血化验指标,确实是一些心脏病确诊或者排除其他疾病的必须检查依据,是不可或缺的。心脏病除了抽血化验外,其实还有其他很多检查手段用于诊断,比如确诊结构性心脏病的心脏彩超,用于确诊冠心病的冠脉CTA或冠脉造影,用于诊断心律失常的动态心电图、电生理检查等。
你对医生的印象是什么样的?
答:你对医生的印象如何?这个问题因人而异,我个人认为现在的医生,在我的印象中不是很理想的。
医者父母心,能做到这点的医生。现在实在不可能,也不存在。在这个金钱的社会,在这诱惑的年代。医生已经没有医德,也不再有同情心。
医生的高回报,高收入。促使各个医院的医生,挺而走险,不顾病患者生死,只要有钱赚,医生什么事都干得出来。
药品的高回扣,收受红包和各种名贵礼品,让医生丧失了医德,丧失了救死扶伤的标准。
现在的医生依靠各种仪器和化验单来给病人看病,这个值得我们的怀疑。现在的医生真的会看病吗?一个丧失医德的医生,他们真的会让病患者放心吗?
现在的医生成为社会公众最不放心的,也是最没办法摆脱的恶梦。
现在医生分科太细,我并不是说专科不好,而面对无数患者,也不知道自己身体哪个器官出了问题,也没有那么多的专业知识。就拿腹泻来说,一般挂号是内科,等你排队侯诊好长时间再告诉你应该挂传染科,其实内科医生也能治,也许明天传染科的专治医生就是今天的医生。也许问题不是出在医生身上而是医院内部体制。但给患者造成了许多不便。久而久之人门更喜欢过去的全科医生。
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