大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎特异原性的问题,于是小编就整理了3个相关介绍类风湿性关节炎特异原性的解答,让我们一起看看吧。
类风湿因子正常,就能排除类风湿疾病吗?
网上经常有人问,我这个病如何治疗,能好吗?病症一样病因不一样,你知道吗?你知道你的病啥原因引起的吗?就想一个人去旅游,你都不知道旅游的地方在哪个方向,做什么交通工具能到,你怎么去?
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,早期的类风湿性关节炎主要表现为关节的游走性疼痛、肿胀和功能障碍等,如不及时治疗往往会在发病2年内出现不可逆的骨关节破坏,导致运动功能以及生活质量下降。而尽早的得到诊断,尽早干预、规范化治疗,这样对控制病情的进展、改善临床症状尤为重要。
可是类风湿性关节炎的早期诊断并没有那么容易,在诊断类分湿性关节炎上有个尤为关键的证据就是类分湿因子(RF)检查,是不是类分湿因子检查正常,就能够排除类风湿性关节炎吗?
1987年美国风湿病学会对于类分湿性关节炎的分类标准中,类分湿因子是唯一的一个实验室指标!如下图
表中类分湿因子只占了7项中的一项,而要诊断类风湿性关节炎只要满足4项即可,所以即使类风湿因子正常,如果其他项异常,依然是可以诊断类风湿性关节炎。
类风湿因子虽然具有敏感性高、检测方便的优点,但是在特异性上却并不高!研究发现系统性红斑狼疮、进行性全身性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等其他自身免疫性疾病患者以及部分正常老年人均检出类分湿因子超过正常水平。
因此就目前来说类分湿因子已经不能够满足类风湿性关节炎诊断的临床需求。所以在2010年美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟又重新制定了一个类风湿性关节炎分类标准,如下图:
类风湿因子正常不可以排除类风湿关节炎,因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性,一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。相对的,类风湿因子不正常也不能说明就一定是类风湿病,希望这个回答对你有帮助。
类风湿好发在身体的哪些部位?
类风湿关节炎是以一种多发系统性炎症性自身免疫病,引起类风湿关节炎因素有很多:大部分与受凉 、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等有关。多数病人起病缓慢,在有明显的关节症状前多数人会有一段时间乏力,全是不适,发热,食欲不振,手足发冷等全身症状,只有少数部分人起病急,在数天内就会出现关节症状。
类风湿关节炎好发生部位在四肢小关节,尤其是手关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩膀等关节。
类风湿关节炎有两大表现:
第一个是关节表现,是指病变累及到关节,常见的关节表现是累及到小关节,对于手就是近端指节关节、掌指关节和腕关节这三个关节部位是类风湿关节炎最好发生的部位。其表现有(1)晨僵:病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限制就像胶粘着的感觉,适度活动后会逐渐减轻的,尤其是早晨起床时最明显称为晨僵,而且晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
(2)关节疼痛和肿胀:关节痛是最早的关节症状,最常出现的部位是腕、掌指关节、近端指关节、而且大过节也会受累。多数表现呈对称性、持续性但时轻时重常伴有压痛。(3)关节畸形:多见于较晚期病人。
第二个是关节外表现:类风湿结节是本病的较特异性的[_a***_]表现,还有巩膜炎,结膜炎及脉络膜炎;肺部可有胸膜炎、胸腔积液;心脏损害有心包炎;神经系统损害有周围神经病变。
所以对于类风湿关节炎的患者来说除了注重关节的表现以外,一定要注重关节外的一些表现,往往关节外的一些表现治疗起来更难一些,甚至会影响到一些类风湿关节炎患者的生存率。对于治疗类风湿关节炎这个病要早期诊断和尽早的进行合理治疗是该病治疗的关键。
类风湿因子偏高就是得了类风湿吗?
经常有很多病人会拿着一张类风湿因子阴性的报告来看,说,医生你看,我不是类风湿。
其实很多病人不知道,类风湿因子对于类风湿关节炎这个病的诊断意义只有70%左右,也就是说,一般只用来做筛查。
要确定是不是患了类风湿,除了类风湿因子外,还有抗环瓜氨酸肽(CCP)、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。
另外,类风湿因子在很多结缔组织病中都可以出现阳性,甚至 5% 的正常老年人类风湿因子可阳性,随着年龄的增高,阳性率可增加,年龄超过 75 岁的老年人,类风湿因子***阳性率为 2%-25% 不等,且在许多其他自身免疫性疾病中也可出现,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等。
所以大家今天就要记住了,单纯用类风湿因子来来确诊和排除类风湿关节炎,是错误的。图样图森破!
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎特异原性的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎特异原性的3点解答对大家有用。