大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于强直脊柱关节病的问题,于是小编就整理了5个相关介绍强直脊柱关节病的解答,让我们一起看看吧。
强直和类风湿的区别是什么?
这个问题问的很好,很现实,如今这两种疾病发病率很高,并且临床也比较好鉴别,具体如下:
第一,二者的症状是不同的,强直性脊柱炎(简称强脊,AS),是以脊柱区症状为主,最开始侵犯骶髂关节,出现骶髂关节处疼痛,背痛腰痛,颈部痛,而类风湿(RA)主要是侵犯小关节,全身对称性小关节疼痛、肿胀、严重者关节变形,晚期影响关节的各种功能。
第二,二者的实验室检查和影像学检查有差别,强脊需要查人类白细胞抗原HLA-B27,骨盆正位片,必要时做腰椎和骶髂关节CT、MRI等可以明确诊断。而类风湿,需要拍双手或者双足的平片,需要检查类风湿全套,并且要符合类风湿的诊断指南,才能下这个诊断。
第三,二者的治疗是不同的,强脊目前没有特效药,主要是以缓解疼痛,改善症状体征为主;而类风湿则主要是抗风湿治疗,非甾体类抗炎药,来缓解症状为主,二者目前都是无法治愈的,二者都属于风湿免疫系统疾病的范畴,都与遗传基因密切相关。
强直性脊柱炎一般以腰骶部疼痛为主,常有膝和足跟等肌腱附着点炎症,而类风湿关节炎以四肢小关节疼痛为主,尤其双手指间关节疼痛和晨僵是特征性表现。
虽然强直和类风湿都是自身免疫病,前者以青壮年慢性多发,后者以更年期女性多发。
强直性脊柱炎多见于15~35岁发病,而类风湿关节炎可见于各年龄组,常见于30~50岁。强直性脊柱炎男性居多,而类风湿关节炎则女性多于男性。
强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎,可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而类风关一般只影响颈椎。强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种特定的自身免疫疾病,它以慢性、侵蚀性多关节炎为特点,主要表现为手、腕、膝、踝和足等小关节受累为主的对称性、持续性、进展性关节炎。
而关节强直(ankylosis)则是指关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利、僵硬、发挺的一种病理状态,它可以由多种病因引起,例如炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可以引起内部粘连从而导致关节强直。
大致表述的话就是,类风湿关节炎是一种疾病,而关节强直则是包括类风湿关节炎在内的多种疾病共有的并发症、后遗症。
刘医生谈骨论筋🚥强直和类风湿的区别🚥
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都是破坏关节的疾病,引起关节疼痛,活动障碍。严重影响人们的正常生活和工作,很多人因此来就诊治疗。但是它们不是一种疾病,各自有各自的特点。大家对此[_a***_]不是很了解,为了让大家能区别开它们。下面就给大家说一下。
强直性脊柱炎:主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病,骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节是最常受累,使其发生炎症改变、骨吸收、最后骨化并发生畸形。
类风湿性关节炎:是一种原因不明,以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病。它的特点是对称性、游走性、多个周围关节的慢性炎症病变。
强直:青年人为主,年龄大约20-35岁,男性居多。
类风湿:中老年人为主,年龄大约40-60岁,女性居多。
强直性脊柱炎:主要伤害中轴骨为主,骶髂关节、脊柱、髋关节等。
类风湿性关节炎:全身周围小关节为主,手指和腕关节最多见。
强直:病因不明,可能与遗传、代谢和免疫有关系。
类风湿:病因也不明,可能与遗传、免疫、感染、天气变化、潮湿等有关。
强直:1.发病缓慢,一开始出现不明原因的腰部僵硬感、腰痛、臀部疼痛,压痛明显。活动后减轻,早晨僵硬感。2.症状逐渐向胸部发展,侵犯胸椎和胸肋关节引起疼痛和僵硬。胸部活动度减少,影响心肺功能。3.再向上影响颈部活动,不能转头和低头。4.最后出现躯干和髋关节屈曲,驼背畸形。
强直性脊柱炎该如何治疗?
强直性脊柱炎是一种疑难病症,如果没有依据、没有目的的治疗,是不能让患者摆脱病痛的,所以千万不能盲目的去治疗。治疗强直性脊柱炎,没有捷径,必须循序渐进的按照强直性脊柱炎疾病发展规律与特性进行综合性诊疗,才能使患者痊愈、还需要保护脊柱关节,避免复发。
强直性脊柱炎是哪几根脊椎?
……阁下有几条脊椎啊?
事实上,强直性脊柱炎并非骨病,而是一种结缔组织病。此病也不单单累及脊椎,还可累及髋关节、骶髂关节,都是双侧性,某些患者还可累及至膝、踝及手足小关节。
强直性脊柱炎最开始的时候,也不发作于脊椎,而是从骶髂关节开始。
患者通常晨起腰部僵硬,弯腰疼痛,动作受限。随着病程进展,才渐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展,这个阶段就是真正影响到脊柱活动了,不仅使患者驼背,还伴见脊柱侧弯,严重者颈部亦呈现屈曲性强直,患者无法抬头前视,身体畸形。
事实上,目前医学界还没得出强直性脊柱炎病因的公论,故而在治疗方面也相对保守,只能尽量控制炎症,缓解症状,改善脊柱关节畸形的情况,但无法彻底治愈。
现实中,比如歌手周杰伦也是强直性脊柱炎患者,论财力、人脉,他能获得的医疗***远超普通人,他都治不好,所以大家千万不要相信那些不靠谱的广告或是来路不明的专家。他若有那能耐,不早去给周杰伦治病了,跟你磨吩个什么劲呢。
这种疾病的本质,是结缔组织的炎***变,其病不在脊椎骨上。炎症会侵袭脊椎组织,但也不具体分到底是哪块骨头,而是一路向上,直达脖颈。
强直性脊柱炎竹节样改变是怎么回事?
强直性脊柱炎竹节样改变是怎么回事?
强直性脊柱炎“竹节样”改变是一种影像学描述,是指随着病情进展出现椎体方形变,椎体间骨桥形成,脊柱形似“竹节”,通常是强直性脊柱炎晚期的表现,也是强直性脊柱炎的特征性改变。
强直性脊柱炎的脊柱改变多发生于骶髂关节病变之后,也可与骶髂关节病变同时出现,常由下向上发展。早期表现为普遍性骨质脱钙、疏松,出现关节模糊,关节软骨下骨质硬化,脊柱变直。随韧带、关节囊的逐渐钙化和关节软骨的破坏及关节融合,逐渐呈现强直性脊柱炎的典型表现,椎体间骨桥形成,X线片上可见脊柱的椎体成一节节的竹节样,所以医学上称为脊柱呈“竹节样”改变。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 风湿免疫科 副主任医师 王立审核
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强直性脊柱炎累及髋关节会怎么样?怎么治疗?
强直性脊柱炎常常被简称为"强直"、“强柱”或“强脊”,英文缩写为AS,有很多患者朋友自嘲为“小强”。该病主要发生于青壮年男性。以脊柱为主要病变的AS患者,对于日常生活的影响相对较小,然而,有一种类型的强直性脊柱炎,需要特别警惕,就是髋关节受累的AS,该病严重侵害髋关节后,会使髋关节像铁板一样僵死,病人的活动会受限,终极生活无法自理。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:髋关节受累早期病情可能较为隐匿,症状不明显,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不易引起人们注意。但腱端炎和滑膜炎还在不断的发展,等到出现明显的疼痛感甚至是到了活动不便时,髋关节软骨以遭到破坏,髋关节关节间隙变窄。
由于强直性脊柱炎髋关节受累早期存在隐匿期,因此针对此症状的治疗原则也是早发现、早治疗。在髋关节受累的早期,通过治疗有效地控制肌腱炎和滑膜炎,才可以防止或减缓关节破。而且在早期治疗收到成效后后期还要继续跟进治疗。治疗一定要持续、科学、有效,千万不能“好了痛就忘了关节受累”!
髋关节病变在早期的症状并不明显,多数人在胯部出现疼痛或酸胀时,也不十分重视,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及时治疗,当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已经出现摧毁,关节间隙已渐狭小。强直性脊柱炎患者如果下蹲困难或者下蹲时候疼痛,很大可能是有髋关节受累,应该积极就医,***用生物制剂等积极治疗手段。
首先,髋关节置换术是针对这一症状的治疗方法之一,可以有效地帮助患者朋友改善活动受限的问题。其次,同其他治疗强直的疗法和药物一样,髋关节置换术要不要做,有没有效果是需要根据患者病情情况来定的,需要综合考虑病情、患者体质等诸多因素。如果髋关节受累还不是特别严重,可以通过其他治疗方法松解黏连,没必要一定要做置换术。再次,人体中“原配”的关节才是最好的,能不做置换术尽量不要考虑。
强直性脊柱炎累及髋关节可以通过药物治疗和手术治疗。
药物治疗:
①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有生物制剂。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。
到此,以上就是小编对于强直脊柱关节病的问题就介绍到这了,希望介绍关于强直脊柱关节病的5点解答对大家有用。