大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于如果肩周炎受损伤的问题,于是小编就整理了1个相关介绍如果肩周炎受损伤的解答,让我们一起看看吧。
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
非常经典的问题!先举一个我临床上遇到的例子。
李阿姨是一位家庭主妇,今年56岁,平时非常勤快,除了做家务,还要带家里的小孙子。但是,2年前开始,出现右侧肩关节的疼痛,尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”,吃药、打针、拔罐、针灸、贴膏药等等,样样都试过,就是不见好。肩关节的活动度越来越差。小区的邻居跟她说,肩周炎要拼命锻炼的,于是乎,她有拼命拉小区的绳子,不但不见好,反而越练越差。最好,右肩彻底抬不起来了,疼痛剧烈,夜间无法入眠,提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了,才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征,我给他做了个磁共振,发现,右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术,术后患者疼痛消失了,活动度恢复了正常。
很多老百姓都知道肩周炎,肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及,越来越多的人意识到,肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎,还可能是肩袖损伤。
但两者如何辨别呢?如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢?
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤,是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明,在40岁以上人群中,约有40%存在肩袖损伤,而60岁以上人群中,几乎100%存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起,其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。
知道了肩周炎和肩袖损伤的概念,这里说一下,如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。
1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁,年轻人很少发肩周炎,年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然,很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。
2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因,缓慢发病。而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤,很多是由于肩峰撞击征导致。
3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的,这类就比较难以自我判断了。
这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈的病例。
由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。
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两者的概念
回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
肩周炎又称凝肩,粘连性关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法。
说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些。
其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法。
检查
肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院[_a***_]和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。
这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的。
门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术。
实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:
我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:
一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。
最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:
一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。
本期医数嘉宾
复旦大学附属华山医院运动医学科 尚西亮 副主任医师 讲师
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
那么肩膀疼痛的原因啊非常多,那么肩周炎啊实际上已经是过时的一个名词了。那么它呢包括了非常非常多的毛病。实际上肩膀疼痛它包括了比方说冻结肩,又包括肩关节的粘连,还有肩袖损伤,还有肩峰下的撞击综合征,还有肩关节的脱位,或者肩关节的不稳,还有盂唇的损伤,等等非常多的毛病,那么我们很多人呢或者病人呢或者通过周围啊或到其他医院去看啊,或者有人道听途说呢,可能都认为这是肩周炎,那么这是一个老的概念,这是一个明显的误区。那么肩袖损伤呢,它的主要表现呢是一个肩关节的疼痛,还有一个呢是乏力,那么肩周炎,那么我们现在通常称之为冻结肩呢,主要是一个肩膀疼痛和活动度的受限,那么有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限,但是这个活动受限主要是他的主动活动受限,如果我们被动的给他查体,可能他的手还能够抬起来,能够动的。而冻结肩,或者说老百姓说的肩周炎,它呢,被动活动度也是明显受限的,就是你帮他扳也是扳不开的。
小结
肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛及乏力。肩周炎主要表现为肩关节活动受限。肩袖损伤与肩周炎常见体格检查区别在于被动活动是否受限。
肩关节出现什么症状需要就诊?
当肩关节出现了持续的疼痛或者说是肿胀,或者说你的肩膀在做某些动作的时候,经常有脱位这种表现,或者说你的肩膀出现了活动度受限。比方说女性你可能系胸罩够不到、可能梳头够不到,这种情况的话,您需要到专科的医院去就诊。
小结
当肩关节出现持续疼痛、肿胀、反复脱位、活动障碍时需至医院就诊。
肩关节疾病需要做哪些检查?
如果有肩关节的疾病,通常呢您到专业的医生这里来需要做一个体检,那么专业医生会根据你的情况可能选择要做一个X线,那么首先看你的骨头有没有问题,大概的一个了解。然后呢,对于我们肩关节常见的一些毛病,像肩袖损伤这些问题,我们可能借助于核磁共振这个检查,当然如果有些人有反复的肩关节脱位,我们可能还要加做一个CT或者CT的三维重建,来看看他的骨头的发育情况。
小结
肩关节疾病一般需要体格检查以及根据具体病情的影像学检查。
到此,以上就是小编对于如果肩周炎受损伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于如果肩周炎受损伤的1点解答对大家有用。