如果肩周炎受损伤,如果肩周炎受损伤怎么办

nihdff 25 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于如果肩周炎损伤问题,于是小编就整理了1个相关介绍如果肩周炎受损伤的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

非常经典的问题!先举一个我临床上遇到的例子。

李阿姨是一位家庭主妇,今年56岁,平时非常勤快,除了做家务,还要带家里的小孙子。但是,2年前开始,出现右侧肩关节疼痛,尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”,吃药打针拔罐针灸贴膏药等等,样样都试过,就是不见好。肩关节活动度越来越差。小区的邻居跟她说,肩周炎要拼命锻炼的,于是乎,她有拼命拉小区的绳子,不但不见好,反而越练越差。最好,右肩彻底抬不起来了,疼痛剧烈,夜间无法入眠,提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了,才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征,我给他做了个磁共振,发现,右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术,术后患者疼痛消失了,活动恢复了正常。

如果肩周炎受损伤,如果肩周炎受损伤怎么办-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

很多老百姓都知道肩周炎,肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及,越来越多的人意识到,肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎,还可能是肩袖损伤。

但两者如何辨别呢?如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

如果肩周炎受损伤,如果肩周炎受损伤怎么办-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤,是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明,在40岁以上人群中,约有40%存在肩袖损伤,而60岁以上人群中,几乎100%存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起,其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。

知道了肩周炎和肩袖损伤的概念,这里说一下,如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。

1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁,年轻人很少发肩周炎,年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然,很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。

如果肩周炎受损伤,如果肩周炎受损伤怎么办-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因,缓慢发病。而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤,很多是由于肩峰撞击征导致。

3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的,这类就比较难以自我判断了。

这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈病例

由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候,这两者本就没有严格的分清楚。

右上角关注“骨科姚大夫”

医生交朋友,成为自己的保健医生!



两者的概念

回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎又称凝肩,粘连关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法

说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些

其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法

检查

肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误[_a***_]了。核磁共振检查可以明确诊断。

这两个疾病一定要区分清楚,因为二者治疗是完全相反的

门诊会见到非常多这类患者,因为误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动,最后越来越严重,只能来住院手术


实际上两个病之间的区别非常简单而明显。为了让分专业人士更好理解,将其简化:

我们之所以必须一定要区别这两个疾病是因为:

一方面,二者的表现几乎一模一样都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。

最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:

一个(肩周炎)肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。

本期医数嘉宾

复旦大学附属华山医院运动医学科 尚西亮 副主任医师 讲师

肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

那么肩膀疼痛的原因啊非常多,那么肩周炎啊实际上已经是过时的一个名词了。那么它呢包括了非常非常多的毛病。实际上肩膀疼痛它包括了比方说冻结肩,又包括肩关节的粘连,还有肩袖损伤,还有肩峰下的撞击综合征,还有肩关节的脱位,或者肩关节的不稳,还有盂唇的损伤,等等非常多的毛病,那么我们很多人呢或者病人呢或者通过周围啊或到其他医院去看啊,或者有人道听途说呢,可能都认为这是肩周炎,那么这是一个老的概念,这是一个明显的误区。那么肩袖损伤呢,它的主要表现呢是一个肩关节的疼痛,还有一个呢是乏力,那么肩周炎,那么我们现在通常称之为冻结肩呢,主要是一个肩膀疼痛和活动度的受限,那么有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限,但是这个活动受限主要是他的主动活动受限,如果我们被动的给他查体,可能他的手还能够抬起来,能够动的。而冻结肩,或者说老百姓说的肩周炎,它呢,被动活动度也是明显受限的,就是你帮他扳也是扳不开的。

小结

肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛及乏力。肩周炎主要表现为肩关节活动受限。肩袖损伤与肩周炎常见体格检查区别在于被动活动是否受限。

肩关节出现什么症状需要就诊?

当肩关节出现了持续的疼痛或者说是肿胀,或者说你的肩膀在做某些动作的时候,经常有脱位这种表现,或者说你的肩膀出现了活动度受限。比方说女性你可能系胸罩够不到、可能梳头够不到,这种情况的话,您需要到专科的医院去就诊。

小结

当肩关节出现持续疼痛、肿胀、反复脱位、活动障碍时需至医院就诊。

肩关节疾病需要做哪些检查?

如果有肩关节的疾病,通常呢您到专业的医生这里来需要做一个体检,那么专业医生会根据你的情况可能选择要做一个X线,那么首先看你的骨头有没有问题,大概的一个了解。然后呢,对于我们肩关节常见的一些毛病,像肩袖损伤这些问题,我们可能借助于核磁共振这个检查,当然如果有些人有反复的肩关节脱位,我们可能还要加做一个CT或者CT的三维重建,来看看他的骨头的发育情况。

小结

肩关节疾病一般需要体格检查以及根据具体病情的影像学检查。

到此,以上就是小编对于如果肩周炎受损伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于如果肩周炎受损伤的1点解答对大家有用。

标签: 肩关节 肩周炎 损伤