骨折术后关节病,骨折术后关节病变怎么办

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨折术后关节病问题,于是小编就整理了4个相关介绍骨折术后关节病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 骨折累及关节面,怎么办?
  2. 左脚踝关节骨折术后在家调养时不时会肿胀什么原因?
  3. 骨折后手指关节肿大僵硬?
  4. 胫腓骨粉碎性骨折累积关节面,多长时间能好,以后有多大几率得创伤性关节炎?

骨折累及关节面,怎么办?

需要对该骨折做系统的判断,确定是否导致关节面不平整,是否使肢体的力线出现了异常。虽然骨折线累及到关节面,属于关节内骨折,但如果骨折对位对线良好,没有使关节面出现不平整,也是完全可以使用保守治疗的,做石膏外固定或者高分子夹板外固定。但是,如果骨折累及到关节面,导致关节面不平整,或者存在着肢体力线的异常,那么就需要做手术

左脚踝关节骨折术后在家调养时不时会肿胀什么原因

脚踝关节骨折,术后再加调养,时不时会出现肿胀,一般考虑主要是由于下肢血液循环不好引起症状,建立,晚上睡觉前可以把患肢抬高促进血液回流。可以到药店买些艾叶,红花,当归,伸筋草,路路通等煮水取汁,放凉之后用来浸泡患处关节,具有活血化瘀的作用

骨折术后关节病,骨折术后关节病变怎么办-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

骨折后手指关节肿大僵硬

骨折后手指关节出现肿胀僵硬,可以服用活血类的药物进行调理,具体用药,谨遵医嘱。同时可以配合在专业康复师指导下进行关节松动术治疗,平常可以多用生姜水泡手,每次泡30分钟左右,平常不要吹风受凉,不要劳累过度,要注意保暖

胫腓骨粉碎性骨折累积关节面,多长时间能好,以后有多大几率得创伤关节炎

确切的说能累及关节面的骨折应该称之为胫骨平台骨折,因为只有胫骨的近端参与构成关节,腓骨是不参与构成关节的。而胫骨平台一旦发生粉碎骨折,关节面肯定会受累,位于胫骨平台的软骨会有破裂,下图是典型的关节镜下***胫骨平台复位手术中看见的软骨破裂。


创伤性关节炎的基础就是软骨的损伤,和普通骨关节炎发病基础其实是一样的。当关节内的软骨损伤以后,就会继发软骨的退变,骨与骨之间的磨损也会越来越重,当软骨磨损到一定程度以后,关节的稳定性会发生改变,我们的身体为了维持关节的稳定性,患者的关节周边就会形成骨赘,也就是大家耳熟能详的骨质增生骨刺。而病情进一步进展就会导致关节间隙的狭窄,整个关节的畸形,患者出现明显的疼痛功能受限。(下图当中,右膝关节就是受过损伤以后导致严重创伤性关节炎的x线片子,而左侧是正常的。

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有研究显示膝关节受伤5年以后出现创伤性关节炎的几率在30%,在某些相对严重的膝关节损伤、比如前交叉韧带撕裂、半月板全部切除术后10~20年发生创伤性骨关节炎的几率在50%。

面对可能发生的问题,受伤的患者应该怎么办?

第一,科学康复。在术后最好要咨询专业的康复师,或者是康复治疗师给予进行系统的康复指导。要根据手术的具体方式来制定个体化的康复方案,尽量在非负重中的状态下,尽早恢复关节功能,因为术后长时间的制动有可能会导致局部血运的减慢,导致废用性的骨质疏松,对关节的软骨恢复也有影响越早的进行康复的干预,将来关节恢复的会越好

第二,注意控制体重。体重本身就是诱发关节炎的重要因素之一,而如果骨折以后体重过大,对于受伤的膝关节,也是一个巨大的负担。

骨折术后关节病,骨折术后关节病变怎么办-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

第三,日常生活当中注意一些小细节。比如在能行走以后要注意穿一双减少对于关节负担的鞋子;尽量减少上下楼梯的次数,只要有电梯就尽量不要走楼梯;减少盘腿或者是深蹲这样***关节比较明显的动作;[_a***_]身体要选择游泳或者是其非负重自行车;

第四,可以在受伤恢复以后一年左右关节内定期注射关节玻璃酸钠。玻璃酸钠本身就存在于关节内,关节受伤以后,可以每年给予关节内注射玻璃酸钠4次到5次,可以很好的增加关节内软骨的弹性,减少关节软骨磨损的程度,这样可以尽最大程度的帮助患者控制关节问题的进展。


当然根据患者的条件,也可以选择进行关节内注射PRP(富血小板血浆因子),这种技术主要是用患者本身自己的血液,经过专业的技术,离心出富血小板血浆因子,之后给予注射入关节腔内,可以起到保护关节,促进损伤修复的作用,目前文献报道治疗效果是比较好的,但是费用略高。这种治疗包括在骨折术后关节腔内没有积液的时候,就已经可以开始应用了。因为如果关节腔内有积血或者是积液,会降低血小板血浆因子的浓度,会影响它的效果。

第五,日常生活当中也要坚持康复锻炼,强化关节周边的肌肉,更好的帮助自己稳定关节(最好是在专业的康复师指导下,毕竟是做过手术的患者)。

总结

不代表所有的关节损伤以后都会出现损伤性关节炎,这与关节具体损伤的情况、手术技术以及患者本人的身体素质,都是有一定关系的

建议关节有骨折手术史的患者,要在术后尽早的进行康复锻炼,而且在日后的恢复过程当中,应该要注意更好的保护自己的关节,做对的运动,做对的康复锻炼,通过科学合理的控制尽量减少创伤性关节炎发生的几率。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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到此,以上就是小编对于骨折术后关节病的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨折术后关节病的4点解答对大家有用。

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